Questões Militares de Medicina - Hepatologia - Página 2

Q4143389

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143389 Medicina

Com relação à hepatite autoimune, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

( ) A hepatite autoimune tipo 1 caracteriza-se pela presença de anticorpos antinucleares (ANA) e/ou músculo liso (AML)/antiactina.
( ) A hepatite autoimune tipo 2 caracteriza-se pela presença de anticorpos antinucleares (ANA), além de antimicrossomas hepáticos ou renais do tipo 1 (anti-LKM 1).
( ) Nos exames laboratoriais, a hepatite autoimune tipo 1 apresenta os níveis de IgA sempre elevados e, na hepatite autoimune tipo 2, encontramos hipogamaglobulinemia.
( ) Na hepatite autoimune tipo 1, os sintomas são de uma doença crônica, enquanto, no tipo 2, os sintomas são de início agudo em 40% dos casos.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(V); (F); (F); (V).

C

(F); (F); (V); (F).

D

(V); (V); (F); (V).

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Q4143386

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143386 Medicina

De acordo com as doenças relacionadas ao metabolismo da bilirrubina, analise as assertivas a seguir.

I. A Síndrome de Gilbert é uma forma hereditária de icterícia por bilirrubina indireta, que resulta de diferentes mutações no gene UGT1A1.
II. Nas doenças hepatocelulares (vírus, álcool, medicamentos ou autoimunidade), a inflamação lesa o sistema de transporte da bilirrubina direta.
III. As colestases intra-hepáticas familiares progressivas (PFICs) de 1 a 5 são um grupo de colestases relacionadas a mutações nos mesmos genes ATP8B1 e ABCB11, além de ABCB4.
IV. Paciente em nutrição parenteral total (NPT) prolongada pode apresentar icterícia colestática, geralmente de 2 a 3 meses após o início do tratamento.

Estão corretas apenas as assertivas:

A

I e II.

B

II e III.

C

I e III.

D

I, II e IV.

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Q4143384

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143384 Medicina

Sobre os fatores de risco para o desenvolvimento do colangiocarcinoma, informe verdadeiro (V) ou falso (F) e, em seguida, marque a alternativa com a sequência correta.

( ) Colangite esclerosante primária.
( ) Hepatite B e C.
( ) Doença de Crohn.
( ) Colangiopatia associada à IgG4.

A

(V); (V); (F); (F).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(F); (V); (F); (F).

D

(V); (F); (V); (V).

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Q4143383

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143383 Medicina

Sobre os fatores preditivos e de risco para a Coledocolitíase em pacientes sintomáticos, avalie as assertivas abaixo.

I. Preditor muito forte: cálculo no colédoco visto na ultrassonografia abdominal, clínica compatível com colangite ascendente, bilirrubina menor que 2 mg/dL.
II. Preditor forte: colédoco dilatado ao ultrassom menor que 6 mm com vesícula in situ, bilirrubina entre 1,0 e 2 mg/dL.
III. Preditor moderado: elevação de prova hepática, incluindo bilirrubina, idade menor que 55 anos, clínica compatível com pancreatite crônica biliar.
IV. A presença de dois preditores fortes apresenta alto risco para coledocolitíase.

Para as assertivas acima, é correto afirmar que:

A

apenas uma é falsa.

B

todas são verdadeiras.

C

todas são falsas.

D

apenas uma é verdadeira.

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Q4143382

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q4143382 Medicina

Com relação aos marcadores sorológicos na infecção pelo vírus B da hepatite, assinale a alternativa correta.

A

A hepatite B pode se apresentar na forma aguda (eliminação do antígeno de superfície - AgHBs), em geral, em menos de 2 (dois) meses.

B

Durante o curso da infecção pelo HBV, o AgHBs é o primeiro marcador a aparecer, podendo persistir até 6 semanas após a infecção.

C

O AgHBe é o segundo marcador a aparecer, indica intensa replicação viral, sendo essencial para a determinação da fase de hepatite crônica.

D

Quando o aparecimento do AgHBe ocorre na fase aguda, sendo sucedido pelo desaparecimento do AgHBs, é sugestivo de evolução para “cura”.

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Q4143241

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia |

Q4143241 Medicina

Homem de 61 anos, cirrótico por hepatite C, em acompanhamento ambulatorial. Alfa-fetoproteína discretamente elevada.
A tomografia de abdome com contraste evidencia: Nódulo hepático de 2,4 cm no segmento VII; Hipervascularização na fase arterial; Washout na fase portal; Cápsula discreta na fase tardia. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hemangioma hepático.

B

Hiperplasia nodular focal.

C

Carcinoma hepatocelular.

D

Metástase hepática hipervascular.

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Q4143039

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q4143039 Medicina

Homem de 58 anos, portador de cirrose hepática avançada (Child-Pugh C), com ascite tensa e sem sinais de infecção ativa, evolui com aumento progressivo da creatinina sérica para 2,1 mg/dL (basal 0,9 mg/dL), sódio sérico de 127 mEq/L e pressão arterial média de 64 mmHg. Após exclusão de choque séptico, uso recente de nefrotóxicos e obstrução do trato urinário, considera-se o diagnóstico de síndrome hepatorrenal. A partir do caso apresentado, relacione as intervenções terapêuticas indicadas à sua principal finalidade fisiopatológica.

Intervenções terapêuticas indicadas

(1) Administração de albumina intravenosa
(2) Uso de vasoconstritores sistêmicos (terlipressina ou noradrenalina)
(3) Ajuste ou suspensão de diuréticos
(4) Paracentese de grande volume associada à reposição volêmica

Principal finalidade fisiopatológica

( ) Redução da pressão intra-abdominal com melhora do retorno venoso e da função renal.
( ) Expansão do volume arterial efetivo circulante e melhora da perfusão renal.
( ) Redução da vasodilatação esplâncnica com aumento da resistência vascular sistêmica.
( ) Prevenção de hipovolemia e de piora iatrogênica da perfusão renal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

A

(4); (1); (2); (3).

B

(1); (2); (3); (4).

C

(3); (1); (2); (4).

D

(2); (4); (1); (3).

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Q4142980

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142980 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo da PBE em pacientes cirróticos com ascite, assinale a alternativa incorreta.

A

O diagnóstico é confirmado pela contagem de polimorfonucleares (PMN) no líquido ascítico > 250 células/mm³.

B

A cultura do líquido ascítico é obrigatória para iniciar o tratamento antibiótico.

C

A administração de albumina humana (1,5 g/kg no D1 e 1,0 g/kg no D3) é recomendada para prevenir lesão renal aguda em pacientes de alto risco.

D

A profilaxia secundária com norfloxacino (ou antibiótico equivalente) é indicada após o primeiro episódio de PBE.

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Q4142972

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142972 Medicina

O conceito de Síndrome Hepatorrenal tipo 1 foi atualizado para HRS-AKI (Lesão Renal Aguda associada à Síndrome Hepatorrenal). Segundo o consenso Baveno VII, para o diagnóstico e início de tratamento com vasoconstritores, é necessário excluir outras causas de lesão renal aguda. Marque a opção que descreve corretamente o critério de falta de resposta à expansão volêmica que corrobora o diagnóstico de HRS-AKI.

A

Ausência de melhora da creatinina após 2 dias de suspensão de diuréticos e expansão com cristaloides (Soro Fisiológico) 20 mL/kg.

B

Ausência de melhora da creatinina após 2 dias de suspensão de diuréticos e expansão de volume com Albumina (1g/kg de peso corporal/dia).

C

Persistência de sódio urinário > 40 mEq/L após expansão volêmica.

D

Necessidade de diálise nas primeiras 12 horas de admissão.

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Q4142960

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142960 Medicina

O consenso de Baveno VII (2022) introduziu e consolidou critérios não invasivos para descartar a necessidade de endoscopia digestiva alta (EDA) de rastreamento em pacientes com Doença Hepática Crônica Avançada Compensada (cACLD). Quais são os critérios combinados que permitem evitar a realização da EDA, assumindo baixo risco de varizes de alto risco?

A

Plaquetas > 100.000/mm³ e Elastografia Hepática < 15 kPa.

B

Plaquetas > 150.000/mm³ e Elastografia Hepática < 20 kPa.

C

INR < 1.3 e Albumina > 3.5 g/dL.

D

Plaquetas > 150.000/mm³ e Elastografia Hepática < 25 kPa.

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Q4002273

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Radiologia |

Q4002273 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto à doença de Caroli.

I. É doença autossômica recessiva rara, caracterizada por dilatações císticas dos ductos biliares intra-hepáticos.
II. Quando se associa à fibrose hepática congênita, normalmente a dilatação ductal é mais intensa.
III. Seu diagnóstico é usualmente realizado na infância, sendo as manifestações clínicas mais comuns os episódios repetidos de colangites e, raramente icterícia.
IV. Nos exames de imagem seccionais, após a injeção endovenosa de contraste, o ramo portal envolto pelo ducto biliar dilatado, caracteriza um sinal peculiar da doença de Caroli denominado "central dot sign".

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:

A

Todas são verdadeiras.

B

Apenas três são verdadeiras.

C

Apenas duas são verdadeiras.

D

Apenas uma é verdadeira.

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Q4002254

Ano: 2022 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2022 - CIAAR - Médico - Radiologia |

Q4002254 Medicina

O cisto hepático simples, também denominado de cisto biliar é uma das lesões hepáticas mais comuns. Em relação aos achados de imagem desta lesão benigna focal é correto afirmar que:

A

Ao exame de ultrassom pode se apresentar como lesão focal hiperecogênica, com reforço acústico posterior, paredes finas e sem calcificação.

B

Nódulos murais ou calcificações são achados frequentes.

C

Nos exames de ressonância magnética se apresentam como nódulos redondos ou ovais, bem definidos e de paredes regulares, com sinal homogêneo, elevado na ponderação T1 e reduzido na ponderação T2.

D

O aspecto característico nos exames de tomografia computadorizada é de uma de uma lesão redonda (ou oval) bem definida, de contornos regulares e paredes finas, com conteúdo homogêneo e densidade liquida.

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Q3739802

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739802 Medicina

São medicamentos recomendados no tratamento inicial da hepatite autoimune:

A

micofenolato de mofetila em monoterapia e dexametasona

B

prednisona e azatioprina

C

rituximabe e metotrexato

D

tenofovir e ribavirina

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Q3739796

Ano: 2025 Banca: SELECON Órgão: PM-CE Prova: SELECON - 2025 - PM-CE - Médico Clínico Geral (Não Especialista) |

Q3739796 Medicina

O score RUCAM é utilizado para:

A

monitorar resposta terapêutica do ácido ursodesoxicólico na colangite biliar primária

B

avaliar causalidade de lesão hepática induzida por medicamentos

C

avaliar disfunção de órgãos em paciente crítico

D

avaliar preditor de risco de fratura osteoporótica

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Q3515087

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Radiologia |

Q3515087 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação às neoplasias hepáticas.

A

As metástases hepáticas correspondem a neoplasia maligna mais comum do fígado, sendo geralmente múltiplas.

B

O hepatocarcinoma é a neoplasia maligna mais comum do fígado e está frequentemente associado a esteatose.

C

O adenoma hepático é a neoplasia benigna mais comum do fígado e usualmente se apresenta como uma lesão hipovascular nos estudos de Ressonância Magnética.

D

O colangiocarcinoma é a neoplasia maligna mais comum do fígado e está frequentemente associado a hepatopatia crônica.

E

O hepatoblastoma é o tumor maligno hepático mais frequente entre mulheres jovens usuárias de anticoncepcional oral.

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Q3447560

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina Intensiva |

Q3447560 Medicina

Marque a opção correta sobre a rejeição aguda após transplante hepático.

A

A rejeição aguda costuma ocorrer durante o período de pós-operatória imediato na unidade de terapia intensiva e caracteriza-se por um quadro clínico crítico.

B

A rejeição aguda geralmente ocorre entre 6 e 8 semanas após o transplante, sendo mediada por ataques celulares, com manifestações como fadiga, febre de baixo grau e elevação dos níveis de transaminases.

C

O manejo da rejeição aguda baseia-se exclusivamente no uso de corticosteroides, sem o emprego de outros agentes imunossupressores.

D

As complicações decorrentes dos regimes de imunossupressão, como diabetes e insuficiência renal, são independentes da dosagem utilizada.

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Q3442943

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Gastroenterologia |

Q3442943 Medicina

Com relação à hepatite C, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A hepatite C aguda é costumeiramente assintomática, sendo a presença de HCV RNA, a primeira evidência de infecção, sendo usualmente detectado entre 7 e 21 semanas, após a exposição ao vírus.
( ) A eliminação viral após um quadro agudo, impedindo a cronificação, não está relacionada a fatores do hospedeiro, virais e ambientais.
( ) A evolução da doença para quadros avançados é lenta, e o quadro de fibrose pode ser preditor da evolução para cirrose e suas complicações.
( ) Uma evolução mais célere da hepatopatia pode ocorrer, por exemplo, em etilistas, coinfectados com o vírus da hepatite B, imunodeprimidos.

A

(F); (F); (F); (V).

B

(F); (F); (V); (V).

C

(V); (V); (V); (F)

D

(V); (F); (F); (V).

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Q3441996

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q3441996 Medicina

Analise as afirmativas abaixo em relação ao tratamento da Cirrose Hepática.

I. O uso de betabloqueadores na profilaxia primária de hemorragia digestiva alta é indicado para pacientes com varizes de médio ou grande calibre, em especial se apresentarem sinais de alto risco, como “red wale signs”.
II. A paracentese de grande volume (geralmente >5 litros) deve ser acompanhada de reposição de albumina (cerca de 8 g/L de líquido removido) para reduzir o risco de disfunção circulatória pós-paracentese.
III. Em pacientes com cirrose Child-Pugh C, hiponatremia severa (Na <130 mEq/L) e ascite refratária, o manejo principal baseia-se em intensificar as doses de diuréticos (espironolactona e furosemida).
IV. Pacientes com cirrose compensada, porém sem varizes ou apenas com varizes pequenas sem fatores de risco, devem receber carvedilol ou propranolol para reduzir a pressão portal.
V. A antibioticoprofilaxia secundária para prevenir peritonite bacteriana espontânea (PBE) em pacientes que já tiveram um episódio prévio de infecção pode ser feita com norfloxacino 400 mg/dia ou outra quinolona.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I, II e III.

B

I, II e V.

C

II, III e IV.

D

IV e V.

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Q3277086

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Terapia Intensiva |

Q3277086 Medicina

Encontra-se em seu CTI um paciente com diagnóstico suspeito de síndrome hepatorrenal.
Nesse caso, das opções terapêuticas a seguir, assinale a mais eficaz.

A

Shunt transjugular intra-hepático portossistêmico (TIPS).

B

Infusão de furosemida a fim de manter um débito urinário de 0,5 mL/kg/h.

C

Infusão de albumina de 20g/dia.

D

Terlipressina intravenosa na dose de 0,5-2 mg com intervalo de 4-6 horas.

E

Infusão de dopamina para suporte do débito cardíaco.

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Q3276726

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: PM-RJ Prova: FGV - 2025 - PM-RJ - Oficial Médico - Radiologia |

Q3276726 Medicina

Paciente adulto, com hepatopatia crônica em acompanhamento, realizou ultrassonografia abdominal que demonstrou estrutura ecogênica alongada, em topografia do hilo hepático, identificando-se inúmeros canais serpiginosos e tortuosos. Ao Doppler, esses canais apresentam fluxo com velocidade reduzida, e com padrão comumente “achatado”, sem as alterações ondulatórias decorrentes do ciclo cardíaco.
O provável diagnóstico é

A

derivação porto-sistêmica.

B

derivação transjugular intra-hepática.

C

aneurisma da veia porta.

D

trombose da veia porta com transformação cavernomatosa.

E

fístula arterio-portal.

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Questões Militares Sobre hepatologia em medicina

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