Questões Militares
Sobre hematologia em medicina
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Considerando o conceito acima, qual é a causa direta desse tipo de anemia?
A principal causa de anemia é a deficiência de ferro. São complicações diretas da anemia ferropriva ___________ e ___________.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
( ) Os autoanticorpos, na maioria das vezes, reagem com antígenos do grupo sanguíneo MNS.
( ) A AHAI por anticorpos quentes primária é mais comum que a forma secundária.
( ) O paciente com um teste de coombs direto negativo não exclui o seu diagnóstico.
( ) O sinal mais comum é a esplenomegalia, e, o sintoma, a fraqueza.
I. A maioria dos pacientes com hemólise respondem ao corticoide e à esplenectomia, e geralmente a resposta costuma ocorrer dentro de 3 semanas.
II. No caso de pacientes com linfoma, mesmo com o seu tratamento, a maioria necessita de corticoide para a resolução da hemólise.
III. Na minoria dos casos a resolução é espontânea e, na forma crônica, os ataques podem ser prevenidos evitandose a exposição ao frio.
IV. Durante uma infecção, o coombs direto geralmente é positivo e permanece negativo até outro episódio infeccioso.
V. Na maioria das vezes os autoanticorpos anti-eritrocitários são IgG policlonais e contra o antígeno P da hemácia.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) No caso de AHAI por anticorpos quentes, na maioria das vezes, os pacientes refratários à corticoterapia respondem à esplenectomia.
( ) Em pacientes com AHAI por anticorpos quentes, o teste de antiglobulina direto com reagentes anticomplemento é positivo.
( ) Considerando-se a AHAI por anticorpos frios, a esplenectomia é pouco eficaz para os pacientes refratários ao rituximabe.
( ) A maioria dos pacientes tem esplenomegalia na doença da aglutinina fria.
_______ é a imunoglobulina envolvida na anemia hemolítica autoimune por _________, secundária à infecção por Mycoplasma pneumoniae.
A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Considerando a descrição acima, qual é o padrão de herança da doença?
Considerando a descrição acima, a doença é causada pelo defeito de qual das proteínas apresentadas a seguir?
I. A hemólise causada por drogas é geralmente acompanhada pela formação de corpúsculos de Heinz.
II. A anemia hemolítica geralmente é grave quando ocorre poucos dias após o início de uma infecção.
III. Favismo é uma das complicações mais graves dos pacientes com deficiência desta enzima.
IV. Os pacientes que têm a variante II evoluem com hemólise e redução dos níveis da G6PD.
V. É uma doença hereditária ligada ao cromossomo 11.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) As alterações clínicas são devidas a uma alteração extrínseca da membrana celular da hemácia com uma função esplênica normal.
( ) O exame de curva de fragilidade osmótica é pouco sensível para detectar pacientes com alterações clínicas leves.
( ) A colecistolitíase é uma alteração comum na esferocitose, e a hemólise crônica é a responsável pela formação do cálculo.
( ) A maioria dos pacientes com herança autossômica dominante tem mutação em heterozigose da banda 3.
Em relação aos achados hematológicos que podem contribuir para o diagnóstico, marque a alternativa CORRETA.
Mulher de 65 anos, hipertensa, foi avaliada para dorsalgia torácica, injúria renal aguda, anemia e hipercalcemia. A paciente usava ibuprofeno 3-4 vezes/dia, losartana e clortalidona. O exame de urina mostrou traços de proteína, e a relação proteína-creatinina na urina foi de 4,8 mg/mg. As cadeias leves λ livres de soro foram de 726 mg/dL, e a relação κ/λ foi de 0,3. Apesar da hidratação intravenosa e da correção da hipercalcemia, sua função renal piorou, e foi iniciada hemodiálise e realizada uma biópsia renal.

Qual achado de biópsia renal provavelmente será observado nesta paciente?
Assinale a alternativa correta em relação à MAT.
Qual o diagnóstico mais provável?
Antes da realização da medicação, a criança deve receber
Nesse paciente, a principal hipótese diagnóstica é