Questões Militares de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia - Página 11

Q2262201

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262201 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta aumento da frequência urinária, urgeincontinência e noctúria. Exame ginecológico sem alterações. Frente a esse quadro, é correto afirmar que

A

se diagnostica a hiperatividade do detrusor e a terapêutica de primeira linha com tolterodina deve ser iniciada.

B

a bexiga hiperativa pode ser caracterizada e indica-se inicialmente fisioterapia do assoalho pélvico.

C

a queixa é típica da infecção do trato urinário e prescreve-se fosfomicina em dose única.

D

o estímulo do sistema nervoso parassimpático inibe a micção.

E

o quadro é de incontinência urinária de esforço e impõe-se solicitar o teste urodinâmico.

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Q2262200

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262200 Medicina

A disfunção sexual é definida como deficiência ou ausência persistente ou recorrente de fantasias /desejo por pelo menos 6 meses levando a sofrimento da pessoa acometida. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento dessa condição.

A

A bupropiona pode reduzir a dopamina e aumentar o desejo sexual.

B

A flibanserina está indicada no tratamento da anorgasmia.

C

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina estão indicados para estímulo ao desejo sexual feminino.

D

A terapia hormonal com tibolona pode aumentar o desejo sexual nas mulheres na pós-menopausa.

E

O uso de estrogênio e progesterona pode levar a ressecamento vulvovaginal, dispareunia e redução do desejo sexual.

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Q2262199

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262199 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico da SOP (síndrome dos ovários policísticos), de acordo com o Consenso de Rotterdam.

A

Na adolescência são necessários 3 critérios.

B

Hiperandrogenismo clínico e laboratorial, disfunção ovulatória e imagens de ovários policísticos ao ultrassom são obrigatórios para o diagnóstico.

C

Exames laboratoriais indicados para o diagnóstico são glicemia, insulina, TSH e SDHEA.

D

A ultrassonografia pélvica apresenta ovários com volume acima de 8 cm cúbicos, com mais de 20 microcistos na periferia dos ovários e hiperecogenicidade central.

E

Já existem 6 fenótipos descritos para as pacientes com SOP.

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Q2262198

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262198 Medicina

A conduta correta mediante alterações da colpocitologia oncótica do colo uterino nas lesões HPV induzidas é:

A

LSIL – vacina HPV quadrivalente.

B

ASCUS – colposcopia.

C

HSIL – conização.

D

HSIL – imiquimode.

E

LSIL – citologia semestral.

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Q2262197

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262197 Medicina

Paciente de 18 anos vem ao pronto atendimento com dor pélvica leve a moderada há 15 dias. Fazia uso de implante subdérmico e tinha relações sexuais com único parceiro, sem uso de condom. Ao exame físico, estava em bom estado geral, corada, afebril e eupneica. À palpação abdominal, dor em região pélvica bilateral e descompressão brusca negativa. Ao exame especular apresentava leucorreia amarelada em fundo de saco e colo uterino de coloração rósea habitual. Ao toque, havia dor à mobilização da cérvice.O diagnóstico mais provável e seu tratamento são respectivamente:

A

Salpingite – doxiciclina e ceftriaxona

B

Apendicite – laparoscopia.

C

Gravidez ectópica – laparoscopia.

D

Tricomoníase – metronidazol.

E

ITU – levofloxacino.

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Q2262196

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262196 Medicina

O Ministério da Saúde Brasileiro e a Organização das Nações Unidas sugerem o diagnóstico e o tratamento sindrômico das úlceras genitais. A FEBRASGO, mesmo nos casos em que há necessidade de tratamento sindrômico, recomenda realizar as pesquisas de possíveis agentes etiológicos da seguinte forma:

A

coletar a linfa diretamente e adicionar bicarbonato na investigação do Treponema pallidum em microscopia de campo escuro.

B

raspar superficialmente com espátula de Ayre e observar o Herpes simples à microscopia direta.

C

realizar biópsia de todas as úlceras com evolução maior que 30 dias com xylocaína a 2%.

D

coletar amostra de sangue para a sorologia de sífilis, hepatite B e C é suficiente.

E

comprimir uma lâmina de vidro sobre úlcera e fixar, identificando as células multinucleadas de Haemophilus ducrey.

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Q2262195

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262195 Medicina

Quanto às causas e/ou tratamento das vulvovaginites, é correto afirmar que

A

o tratamento do líquen escleroso vulvar deve ser feito com corticoides de baixa potência.

B

na vaginose citolítica, o uso de Lactobacillus tem apresentado bons resultados.

C

na vaginose bacteriana os critérios de Amsel demonstram pH vaginal maior que 5,5, teste das aminas positivo e presença de clue cells.

D

na infância as vulvovaginites são geralmente inespecíficas, sendo causadas por bactérias saprófitas, tais como Streptococcus sp e Staphylococcus aureus.

E

na candidídiase recorrente, o tratamento preconizado deverá ser com fluconazol via oral e tópica uma vez por semana por 6 meses.

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Q2262194

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262194 Medicina

Dentre as causas de algia pélvica e infertilidade, a endometriose tem grande papel sendo uma doença hormônio-dependente e definida pela presença de glândulas e estroma endometriais fora do sítio normal. Sobre o diagnóstico e conduta adequados, é correto afirmar que

A

o marcador sérico CA-125 apresenta boa sensibilidade para a endometriose leve.

B

os progestógenos são indicados, pois reduzem a densidade de fibras nas lesões endometrióticas, melhorando a sintomatologia e tamanho das lesões.

C

a ultrassonografia transvaginal tem boa sensibilidade para endometrioma e lesão retovaginal.

D

a laparoscopia deve ser indicada em todos os casos suspeitos com sintomas dolorosos.

E

os anti-inflamatórios não hormonais são a primeira linha de tratamento nas mulheres com dor intensa e infertilidade nas mulheres com endometrioma.

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Q2262193

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262193 Medicina

Na avaliação e/ou conduta de pacientes com sangramento uterino anormal, considera-se que

A

na pós-menopausa, considera-se normal a medida de 4 mm de espessura endometrial pela ultrassonografia transvaginal.

B

a ultrassonografia tridimensional é o método diagnóstico de primeira linha.

C

a biópsia endometrial é impositiva.

D

a histeroscopia é o método mais acurado no diagnóstico da hiperplasia endometrial.

E

nos casos com sangramento agudo intenso e hemoglobina 8,5, deve-se hospitalizar a paciente e realizar a transfusão.

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Q2262192

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2262192 Medicina

Atualmente temos uma grande variedade de métodos efetivos para controle da fertilidade. Os mais efetivos são considerados métodos de primeira linha, com taxa de gravidez menor que 2 por 100 mulheres-ano. Qual dos seguintes métodos é considerado como de primeira linha?

A

Lactação.

B

Adesivo.

C

Preservativo feminino.

D

Pílula.

E

Implante.

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Q2261109

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261109 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o tratamento da doença de Crohn perianal.

A

Devemos aguardar até seis meses para avaliar recidiva de doença perianal após tratamento cirúrgico.

B

Deve-se evitar a abertura do trajeto fistuloso mesmo em fístulas baixas.

C

O tratamento clínico das fissuras anais tem melhores resultados que o tratamento cirúrgico.

D

A terapia biológica tem excelente resultado no tratamento das fístulas perianais com baixas taxas de recidiva.

E

É contraindicado ressecar plicomas por causa da dificuldade de cicatrização.

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Q2261107

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261107 Medicina

Conhecer as particularidades da Síndrome de Linch é importante para o proctologista pelo fato de acometer pessoas mais jovens, e o rastreamento é diferente do câncer colorretal esporádico. No que diz respeito a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O câncer extraintestinal mais frequente nas mulheres é o câncer de ovário.

B

As mutações mais frequentes dos genes de reparo de DNA são: MLH1e MSH2.

C

Quase a totalidade dos pacientes pertencentes à Síndrome de Muir-Torre desenvolve câncer colorretal.

D

Todos os pacientes pertencentes à Síndrome de Linch têm instabilidade de microssatélites.

E

Trata-se de síndrome autossômica recessiva.

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Q2261089

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261089 Medicina

O prolapso e a procidência de reto costumam acometer principalmente mulheres após os 50 anos e pode acometer homens mais jovens. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

O prolapso é muito raro em nulíparas.

B

O prolapso retal consiste em exteriorização de todas as camadas da parede do reto.

C

Associa-se a prolapso uterino em 50% dos casos em mulheres.

D

O tempo de latência do pudendo nesses pacientes geralmente é prolongado.

E

A cirurgia de Altemeir tem recidiva baixa e é indicada principalmente em pacientes de alto risco cirúrgico.

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Q2261088

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Proctologia |

Q2261088 Medicina

A incontinência fecal tem grande impacto na população, principalmente na população idosa e mulheres multíparas, na qual essa enfermidade é mais frequente. Assinale a alternativa correta a respeito dessa condição.

A

Segundo a classificação de Browing e Parks, pacientes classificados como grau II têm incontinência para gases e fezes líquidas.

B

A maioria das mulheres com lesões musculares e neurológicas após parto normal é assintomática.

C

A prática regular de relação sexual com penetração anal não interfere nas pressões de repouso e de contração do esfíncter anal.

D

A ressonância endoanal é superior à ultrassonografia anorretal para avaliação dos esfíncteres anais interno e externo.

E

Para evitar incontinência fecal no tratamento da fissura anal, a dilatação anal é preferível à esfincterotomia lateral interna.

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Q2260782

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260782 Medicina

Existem causas importantes de sangramento materno no final da gestação, aumentando a morbimortalidade materna, tais como a placenta prévia. Assinale a alternativa que apresenta como deve-se suspeitar e conduzir no pronto atendimento.

A

O parto por via vaginal pode ser realizado nos casos de placenta prévia centro total.

B

A maioria das placentas prévias diagnosticadas no segundo trimestre assim permanecerão no momento do parto.

C

Suspeita-se de placenta prévia quando o sangramento for volumoso e acompanhado de dor.

D

Na suspeita de placenta prévia, realiza-se ultrassonografia obstétrica transvaginal para diagnóstico.

E

Se houver acretismo placentário após o nascimento, deve-se tracionar a placenta para que ocorra a dequitação.

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Q2260780

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260780 Medicina

Paciente primigesta em trabalho de parto interna com 4 cm de dilatação. Pode-se esperar que:

A

a descida do feto inicie-se após a dilatação completa ou somente no final da fase de dilatação.

B

ela esteja na fase latente e o tempo para progredir para dilatação total seja de 8 horas.

C

ela esteja no segundo estágio do trabalho de parto e que a expulsão deva ocorrer em até 3 horas, caso receba analgesia de parto.

D

seja necessária a rotura oportuna das membranas ovulares e o início da ocitocina para evitar a distocia.

E

a analgesia seja oferecida a essa paciente a depender de seu limiar de dor, pois está na fase ativa.

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Q2260779

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260779 Medicina

Gestante com 26 semanas vem para consulta de pré-natal queixando-se de falta de ar aos grandes esforços com dificuldade para subir escadas e caminhar rapidamente. Também refere inchaço nas pernas e tornozelos. Ao exame físico: descorada levemente. PA = 95 x 65 mmHg. Apresenta-se eupneica no momento com ausculta cardiopulmonar normal. Há redução da amplitude da caixa torácica. O exame obstétrico revela altura uterina de 28 cm, BCF presente e boa movimentação fetal. A conduta a ser tomada é:

A

solicitar angiotomografia pela suspeita de tromboembolismo pulmonar.

B

conscientização e orientação para retornar caso piore.

C

encaminhar para internação e realizar eletrocardiograma e radiografia de tórax com urgência.

D

realizar ferro intravenoso, pois a anemia causa esse fenômeno.

E

solicitar espirometria para avaliar a capacidade pulmonar.

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Q2260778

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260778 Medicina

Durante a gestação, os hormônios são produzidos e secretados por glândulas endócrinas fetais e pela placenta levando a repercussões maternas que podem ser consideradas fisiológicas, dentre elas:

A

a produção de progesterona pelo corpo lúteo durante toda a gestação.

B

a redução do volume da glândula tiroide materna.

C

o DHEA-S é produzido pela adrenal fetal e materna, e o estriol pela placenta.

D

a melhora da resistência materna à ação da insulina pelo hormônio lactogênio placentário.

E

é improvável que a glândula tiroide fetal produza hormônios.

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Q2260777

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260777 Medicina

Adolescente de 16 anos vem para a consulta com queixa de falta de menstruação há 6 meses, pilificação aumentada e acne. Trouxe alguns exames laboratoriais normais, tais como FSH/ LH, TSH, 17 OH progesterona, SDHEA e testosterona. Exame negativo de Beta HCG. Apresentava aumento da androstenediona. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, hipótese e conduta adequadas para o caso.

A

Síndrome de ovários policísticos; solicitar a ultrassonografia para concluir o diagnóstico.

B

Hiperandrogenismo; tratar com espironolactona.

C

Má formação mulleriana; solicitar ultrassonografia pélvica.

D

Síndrome de ovários policísticos; tratar com contraceptivo.

E

Síndrome de Morris; solicitar cariótipo.

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Q2260776

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2023 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade |

Q2260776 Medicina

Paciente de 18 anos vem ao pronto atendimento com queixa de dor em baixo ventre, refere que há 15 dias tem sentido leucorreia e às vezes dispareunia. Não tem atraso menstrual e usa DIU como método contraceptivo. Sua vida sexual é monogâmica.
Ao exame físico, leucorreia mucopurulenta e dor à mobilização do colo uterino. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a possibilidade diagnóstica e a terapêutica mais provável.

A

Doença inflamatória pélvica; vibramicina via oral.

B

Vaginose bacteriana; tratamento com clindamicina via oral.

C

Candidíase vulvovaginal; tratamento com derivados azólicos via oral.

D

Ureaplasma genitalium; ciprofloxacino intravenoso.

E

Herpes genital; aciclovir via oral.

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Questões Militares Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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