Questões Militares Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3275259 Medicina
Mulher de 24 anos tem queixa de corrimento vaginal. Ao exame ginecológico é encontrada secreção amarelada nas paredes vaginais, com pH 6, teste das aminas positivo e, à microscopia, presença de clue cells.

Esses achados sugerem o seguinte diagnóstico:
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Q3275257 Medicina
Uma mulher de 36 anos realiza uma ultrassonografia transvaginal que descreve útero com nódulo miomatoso de 4 cm classificado como FIGO 7.

Diante desse exame, o mais provável é que essa paciente apresente
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Q3275256 Medicina
Gestante com 30 semanas procura emergência obstétrica com sangramento vaginal de grande monta. Ao exame, o tônus uterino está normal, sem atividade contrátil e é identificada atividade cardíaca fetal regular.

Para avaliação diagnóstica está indicado
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Q3275255 Medicina
Uma mulher de 60 anos, com menopausa há 10 anos, obesa, nulípara, em uso de tamoxifeno há 11 meses após cirurgia para câncer de mama, procura atendimento com queixa de sangramento vaginal.

Ao exame clínico não são encontradas anormalidades. Realizou ultrassonografia transvaginal que evidenciou útero de volume normal para a idade, com miométrio homogêneo e endométrio medindo 9 mm de espessura.

A melhor conduta é
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Q3275254 Medicina
Ao realizar consulta ginecológica de rotina em uma paciente de 33 anos, é observado um pólipo cervical no exame especular.

A conduta apropriada nesse caso é
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Q3255429 Medicina

Recém-nascido a termo é filho de mãe com exame VDRL positivo (1:8) que tratou sífilis no último mês de gestação, com penicilina benzatina, sem o tratamento do parceiro. Realizado VDRL do RN, cujo resultado foi 1:32. O RN está assintomático e não tem alterações observáveis no exame físico, no hemograma e na radiografia de ossos longos. Foi colhido um líquor que evidenciou 30 células/mm3.


Assinale a alternativa correta quanto à melhor conduta nesse caso.

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Q3255420 Medicina
Para a assistência ao trabalho de parto, dentre outros parâmetros, o obstetra avalia clinicamente a gestante por meio do toque vaginal. Para isso, é utilizado com bastante frequência o índice de Bishop.
Dentre as características incluídas nesse índice estão:
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Q3255419 Medicina
O reconhecimento da hiperglicemia durante a assistência pré-natal é extremamente importante, tanto pelo risco de piores desfechos perinatais quanto para a prevenção de distúrbios metabólicos maternos a longo prazo.
Em relação ao diagnóstico de diabetes na gravidez, assinale a alternativa correta.
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Q3255418 Medicina
Gestante de 32 anos, hipertensa crônica, com gestação de 28 semanas, apresenta-se na primeira consulta de pré-natal fazendo uso de hidroclorotiazida (HCTZ) 50 mg pela manhã, com bons controles pressóricos. Em relação ao uso de anti-hipertensivos na gestação, a orientação correta é:
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Q3255417 Medicina
Paciente, no 6º dia pós-parto cesárea por rotura prematura de membranas ovulares e apresentação pélvica, procura o pronto-socorro com queixa de febre (temperatura axilar de 39,2 ºC) há 6 horas. Ao exame clínico, apresenta-se em regular estado geral, desidratada, febril (temperatura oral de 38,3 ºC), descorada ++/4+, P112 ppm, PA 90 x 55 MmHg e FR 24 ipm. Mamas lactantes sem sinais flogísticos. Ferida operatória sem secreção, sem hiperemia e sem sinais de deiscência. Exame especular com loquiação fétida em pequena quantidade. Toque revela colo pérvio para 2,0 cm, útero amolecido, doloroso à palpação e hipoinvoluído. Dentre as várias medidas assistenciais necessárias, qual delas deve ter prioridade dentro da primeira hora de atendimento? 
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Q3255416 Medicina
Paciente de 42 anos, primigesta, obesa, vem à segunda consulta de pré-natal com 13 semanas e 2 dias, trazendo, dentre outros resultados de exame, glicemia de jejum de 93 mg/dl. Além das orientações de mudança de hábitos e de estilo de vida, dentre as opções a seguir, a medida mais importante a ser adotada nesse momento é a introdução de
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Q3255415 Medicina
Paciente de 25 anos procura atendimento ginecológico com queixa de corrimento vaginal abundante, sem odor, sensação de queimação, prurido e, às vezes, dispareunia, que se acentua no período pré-menstrual, há 6 meses. Ao exame clínico, identifica-se conteúdo vaginal aumentado, de aspecto flocular, aderente às paredes vaginais. A bacterioscopia revela aumento excessivo na população lactobacilar, presença de raros leucócitos e ausência de elementos fúngicos. Cultura para fungos negativa. Esse quadro provavelmente se relaciona à
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Q3255414 Medicina
Paciente de 30 anos procura ambulatório de ginecologia, assintomática, para exames periódicos preventivos. Ao exame clínico, identifica-se cisto de glândula de Bartholin à esquerda, com 3,0 cm de diâmetro, sem sinais inflamatórios.
Nesse caso, a recomendação terapêutica é:
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Q3255412 Medicina
Conhecida também como Lues, a sífilis é uma doença infectocontagiosa, de evolução sistêmica, que ocorre principalmente por transmissão sexual ou contatos íntimos. Em sua primeira manifestação clínica, encontra-se o cancro
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Q3252053 Medicina
Mulher de 18 anos tem histórico de raiva e irritabilidade que ocorre, em média, uma vez por mês. Durante esses episódios, relata sentir-se ansiosa e “prestes a explodir”, o que alterna rapidamente com crises de choro e explosões de raiva. Durante esse período, ela não consegue se concentrar e dorme muito mais do que normalmente precisa, inclusive falta à maioria das aulas, porque “não consegue funcionar” adequadamente. O diagnóstico mais provável é de transtorno
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Q3252041 Medicina
Mulher de 31 anos é avaliada em consulta de rotina. Durante a visita, ela expressa preocupação excessiva com o risco de câncer de ovário, já que uma de suas amigas próximas foi recentemente diagnosticada com câncer de ovário e morreu. Ela trabalha como engenheira de software em uma empresa de informática, fuma de 6 a 8 cigarros por dia e não tem histórico familiar de câncer de ovário, de mama ou de cólon. Ela parece saudável e seu exame físico não é digno de nota.
Em relação à prevenção de doenças e o rastreamento de câncer nessa paciente, é correto afirmar:
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Q3251550 Medicina
Mulher de 16 anos é atendida para aconselhamento sobre contracepção. Em relação aos métodos contraceptivos reversíveis de longa duração nessa faixa etária, é correto afirmar:
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Q3251536 Medicina
Em uma consulta de retorno de pré-natal, descobre-se que na casa da paciente há gatos. Considerando o contato da gestante com a caixa de areia desses animais, essa mulher tem maior risco de desenvolver a seguinte infecção:
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Q3249753 Medicina
P.M.F. 31 anos, G3 P2 (nl), com gestação de 30 semanas, com queixa de perda de líquido pela vagina, em grande quantidade, com odor de água sanitária, há 5 dias. Há 1 dia, refere calafrios e mudança do odor do líquido para odor fétido. Ao exame REG, corada, desidratada, P104 ppm, PA 90x65 mmHg, Temp 38,2 ºC, Bcf 168 bpm, DU ausente, exame especular com saída de líquido com odor fétido pelo OE do colo uterino, toque vaginal não realizado. Hemograma com 16.500 leucócitos e 3 bastões. PCR 20. Ultrassom de uma semana atrás mostra feto em apresentação cefálica e ILA de 14,5 cm. A conduta mais adequada é hidratação, antibioticoterapia,
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Q3249752 Medicina
Apesar da recomendação pela via alta nos casos de apresentação pélvica, existem situações em que a parturiente chega em período expulsivo e a assistência ao parto pélvica deve ser realizada. Dentro dessa assistência, com o objetivo de se desvencilhar as espáduas, sem abaixamento dos braços, por insinuação em assinclitismo e movimentos pendulares de elevação e de descida do tronco, traciona-se o tronco fortemente para baixo, enquanto um auxiliar faz pressão transabdominal. Essas trações são precedidas de rotação do biacromial para o diâmetro anteroposterior da bacia e se farão sempre para baixo, quase vertical, até que o ombro anterior e o braço se desprendam espontaneamente ou com pequena ajuda manual. Trata-se da manobra de
Alternativas
Respostas
201: C
202: E
203: A
204: E
205: D
206: C
207: E
208: B
209: D
210: A
211: C
212: B
213: E
214: C
215: C
216: B
217: A
218: A
219: D
220: C