Questões Militares
Comentadas sobre geriatria em medicina
Foram encontradas 400 questões
Ano: 2013
Banca:
UEG
Órgão:
PM-GO
Prova:
UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Neurologia - Reaplicação |
Q740933
Medicina
Homem de 60 anos de idade, com diabetes e hipertensão arterial, sente dor retro-ocular esquerda há 36 horas
com ptose e incapacidade de aduzir o olho. Ao exame, ptose e oftalmoparesia em todas as direções, exceto
abdução e resposta pupilar normal. Qual a etiologia mais provável?
Ano: 2013
Banca:
UEG
Órgão:
PM-GO
Prova:
UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Ginecologia e Obstetrícia - Reaplicação |
Q737848
Medicina
Uma paciente de 25 anos, G2P1A0, tipo sanguíneo A/RH-negativo com parceiro sexual A/RH-positivo deve
Ano: 2013
Banca:
UEG
Órgão:
PM-GO
Prova:
UEG - 2013 - PM-GO - 2° Tenente - Médico Cardiologia - Reaplicação |
Q735677
Medicina
Em pacientes idosos com síndrome metabólica, HA e hipercolesterolemia, a melhor opção de tratamento inicial
da hipertensão arterial é o uso de
Ano: 2013
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q650061
Medicina
Paciente do sexo feminino com 72 anos apresentou fratura do
colo do fêmur sem outras comorbidades. Para cirurgia com
colocação de prótese, está indicada a profilaxia antibiótica
com cefazolina ou
Ano: 2013
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q650033
Medicina
Paciente do sexo feminino com 78 anos, com queixas de dor
abdominal, náuseas e vômitos, sem história de cirurgia
prévia. Ao exame: abdome timpânico, doloroso e distendido. A
radiografia abdominal demonstrou evidências de obstrução
intestinal com distensão em alças de jejuno, íleo e presença
de pneumobilia. O diagnóstico provável é causado por
Ano: 2013
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2013 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q650030
Medicina
Em um exame de rotina, a paciente de 61 anos realizou uma
tomografia computadorizada de abdome pesquisando hérnias da
parede abdominal, e foi encontrado um tumor de suprarrenais
à direita com 4,5cm de diâmetro. Assinale a causa mais
provável deste tumor.
Ano: 2012
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q648815
Medicina
Paciente com 65 anos, do sexo feminino, é atendida, em um
Pronto Socorro, com náuseas, vômitos e quadro de dor abdominal
em hipocôndrio direito, há cerca de dois dias, em caráter contínuo. Refere que os sintomas iniciaram após a ingestão
de alimento gorduroso. Ao exame, nota-se: obesidade; bom
estado geral; hidratada; corada; ictérica +/++++; PA:
120/80mmHg e pulso: 92 bpm; abdome globoso, flácido, doloroso
a palpação em hipocôndrio direito, com sinal de Murphy
positivo. Com base nestes dados, qual é a hipótese diagnóstica
mais provável e que exame inicial deve ser solicitado?
Ano: 2012
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q648813
Medicina
Um indivíduo masculino, de 65 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, procura atendimento médico relatando febre alta 38,9C há 3 dias, além de tosse seca, cefaléia, dor abdominal e diarréia. Ele possui história de alcoolismo crônico, porém sem outros problemas clínicos associados. Ao exame físico, mostra-se toxêmico, taquicárdico (98bpm), taquipnéico (36irm), com temperatura axilar 38,7 graus Celsius e pressão arterial de 100 x 60mmHg.
Ausculta pulmonar mostra estertores no terço inferior de ambos os pulmões.
Exames Complementares:
Radiografia de tórax revela: infiltrados segmentares nos lobos inferiores, ausência de derrame pleural;
Hemograma: Hematócrito= 35%, Leucograma= 19200, leucócitos com 91% de polimorfonucleares, sendo 9% de bastões;
Gasometria arterial em ar ambiente: pH=7,48 / pO2=52 /
pCo2 = 28mmhg / bicarbonato= 29
Eletrólitos: Hiponatremia = 132mEq/l, Potássio = 4,7mEq/l,
Cloro = 110mEq/l
Quais seriam, respectivamente, o agente causal mais provável, a terapia inicial indicada e o exame complementar mais adequado?
Ano: 2012
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q648809
Medicina
Paciente, de 69 anos, apresenta, há um ano, dor articular e
rigidez matinal nas mãos, com duração aproximada de 15
minutos. Refere que a dor melhora com o repouso, negando
outros sintomas. Ao exame físico, observou-se: desvio lateral
das articulações inter-falangianas distais; nódulos de
Heberden; hipersensibilidade dolorosa à palpação e limitação
da amplitude de movimento. A principal hipótese diagnóstica
é
Ano: 2012
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q648793
Medicina
Mulher de 78 anos, portadora de processo demencial em fase
leve, deu entrada na emergência trazida por familiares. Segundo
relato dos filhos, a paciente apresentava independência
funcional para as atividades básicas da vida diária.
Após queda da própria altura, no domicílio, há dois dias;
apresentou piora do quadro de confusão mental, recusa alimentar
e não mais deambulou. Ao exame, apresentava-se com
rebaixamento do nível de consciência; taquipneia sem esforço;
normotensão; palidez (2+/4+); faseies de dor à mobilização
dos membros inferiores e presença de rotação lateral
e encurtamento do membro inferior direito. Qual é o
diagnóstico provável e o tratamento indicado?
Ano: 2012
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |
Q286399
Medicina
Homem de 80 anos de idade, em avaliação por hipótese de apneia do sono, foi orientado a procurar interconsulta cardiológica por hipertensão arterial sistêmica estágio 2. Sua espo- sa relata um padrão respiratório semelhante ao de Cheyne-Stokes durante o sono do marido. Em relação a ambos os quadros, é correto afirmar que
Ano: 2012
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |
Q286394
Medicina
Mulher de 67 anos de idade, tabagista de 40 anos-maço (há 2 anos com aumento para 2 maços/dia, depois do fale- cimento de um filho), apresenta-se recorrentemente ao pronto-socorro com angina prolongada e não dependente de variações de consumo miocárdico de oxigênio, sempre de- sencadeada entre 5 e 7 horas da manhã, inversão de onda T em paredes anterior, lateral e inferior, supradesnivelamento de ST inferior a 1 mm nas mesmas paredes, elevação de tro- ponina para 5 vezes o limite do percentil 99. Já se encontra no quarto cateterismo, sempre com obstrução única de 30%, pouco extensa, da luz do terço inicial de uma artéria cir- cunflexa dominante. A prescrição medicamentosa está oti- mizada e a paciente parece aderir aos medicamentos, aderir imperfeitamente às mudanças de estilo de vida e não aderir à prescrição de abandono do tabaco. Entre as considerações válidas que se podem traçar sobre esse caso, tem-se que
Ano: 2012
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2012 - PM-SP - 2º Tenente - Médico Cardiologia |
Q286386
Medicina
Homem de 77 anos de idade, diabético tipo II, em uso de metformina, e hipertenso crônico estágio I irregular mente medicado (clortalidona prescrita para toda manhã, mas usada apenas segundo critérios do próprio paciente), refere início abrupto de palpitações enquanto estava repousando em seu sítio no interior de São Paulo. Atendido no pronto-socorro local, teve o registro de um eletrocardiograma com traçado de fibrilação atrial, da qual não havia antes nenhuma notícia. Não se sentiu seguro de sofrer cardioversão longe de seu cardiologista e, como se sentisse relativamente estável, resolveu voltar para a Capital e buscar cuidados tão logo fosse possível. Nesse ínterim, as palpitações cederam e o paciente só se apresentou a seu cardiologista 10 dias depois, observando-se traçado eletrocardiográfico equivalente ao registrado quando se sentiu mal na cidade do interior, sem evidências de má tolerância hemo dinâmica e frequência cardíaca de 98 batimentos/minuto. De acordo com as diretrizes vigentes da Sociedade Brasi leira de Cardiologia para Fibrilação Atrial, pode-se dizer que se trata de fibrilação atrial
Q285586
Medicina
GMW, 69 anos, sexo feminino, aposentada, com queixa de incapacidade para marcha há 03 meses, além de gonalgia esquerda (E) e artralgia em pé direito (D). Tem como antecedentes hipertensão arterial sistêmica, osteoporose, ansiedade e depressão, além de histórico de múltiplos focos de osteomielite crônica em fêmur direito, quadril direito, úmero esquerdo, punho direito, tratados entre 1957 e 1979, e sequela de fratura de úmero proximal esquerdo por queda em 2005, clipagem de aneurisma cerebral em 2000, sequela de trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo em 2000 e 2009 e internação por tromboembolismo pulmonar em 2011. Em uso de Marevan, Diovan HCT, anlodipina, alendronato de sódio, carbonato de cálcio, Citalopram e bromazepam. Ao exame físico, apresenta importante limitação à marcha com bengala com apoio do membro superior direito, dismetria de membros inferiores, crepitação patelar bilateral e importante diminuição de mobilidade patelar bilateral. Amplitude movimento (ADM) de quadril D: 10° com postura tendendo à adução e flexão, ADM de joelho D: extensão= 0°, flexão = 100°, ADM de joelho E: extensão=0°, flexão= 95°. Edema +/4+ em tornozelo D, sem instabilidades. Peso= 69 kg, altura = 1,54 m. Raio-X de bacia, de joelhos e de ombro esquerdo evidenciam importante redução do espaço articular acetabular, com impactação óssea e deformidades no fêmur direito, deformidade da cabeça umeral E e redução do espaço articular do ombro E, e redução importante do espaço articular de compartimento medial de joelhos, com osteófitos exuberantes. Escanograma de membros inferiores mostra dismetria de 7,5 cm a favor de membro inferior esquerdo.
Quais seriam as medidas de intervenção fisiátrica que você indicaria para otimizar a marcha nessa paciente?
Quais seriam as medidas de intervenção fisiátrica que você indicaria para otimizar a marcha nessa paciente?
Q285573
Medicina
AFG, 63 anos, sexo feminino, comerciante autônoma, há 10 anos com queixa de gonalgia bilateral, protomecânica, agravada ao subir escadas e aos grandes deslocamentos, já tendo realizado 30 sessões de fisioterapia (com gelo e ondas curtas), em uso de diclofenaco de sódio 50 mg 4/4h, alendronato de sódio 70 mg/semana e carbonato de cálcio 500 mg/dia, sem melhora satisfatória. Relata HAS, há 7 anos, e 02 quedas da própria altura nos últimos 20 dias, sem maiores consequências, e há 15 dias dor em queimação em face anterior da coxa D e tumoração em fossa poplítea D. Ao exame físico em BEG, marcha antálgica à D, peso = 73 kg, altura= 1,52 m, genu valgo bilateral mais acentuado à D, cisto de Baker à D, edema +/4+ em joelho D com aumento de temperatura local e dor à palpação de face medial, arco de movimento de joelho D limitado a 110º de flexão, hipotrofia de vasto médio-oblíquo e adutores de coxa bilateral, força muscular G IV de quadríceps à D, bandas tensas e pontos-gatilho miofasciais latentes em quadríceps, adutores de coxa, ileopsoas e gastrocnêmios à D, glúteos e paravertebrais bilateral. R-X de joelhos mostra importante redução do espaço articular e esclerose do osso subcondral de côndilo medial femoral D e osteófitos marginais em platô tibial bilateral. Densitometria óssea mostra coluna com T (L2-L4)= – 2,4 DP e T fêmur (colo) = – 2,6 DP.
A conduta terapêutica adequada é de
A conduta terapêutica adequada é de
Q1669271
Medicina
Nos cuidados paliativos, a abordagem da dor é fundamental. Em relação ao uso dos analgésicos é correto afirmar
que:
Q1669269
Medicina
Na avaliação inicial de um idoso são realizadas escalas
e testes que compõem a avaliação geriátrica. Ao ler no
prontuário de uma idosa de 79 anos que esta apresenta
LAWTON com 10 pontos, “timed get up and GO” com 25
segundos. Você analisa que esta senhora é:
Q1669268
Medicina
Nilton, 78 anos, é atendido no ambulatório. Sua família
relata que o idoso é portador de Síndrome Demencial há 10
anos, apresentando grande dificuldade para deambular. Há
3 dias eles perceberam que o idoso está evacuando fezes
líquidas, em pequena quantidade, sem sangue. No exame
físico é observada a presença de massa palpável, de
consistência macia que, ao ser calcada com o polegar, a
marca da pressão permanece na massa. Você realiza toque
retal para confirmar sua hipótese de:
Q1669264
Medicina
Sr. José, de 76 anos, queixa-se de quedas repetidas
com perda súbita da consciência e dor precordial aos
esforços. No exame físico é identificado sopro sistólico com
irradiação para pescoço. Sua hipótese diagnóstica é:
Q1669263
Medicina
Você é chamado para avaliar um idoso com síndrome
de imobilidade. Neste caso têm de estar presentes:
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