Paciente com 65 anos, do sexo feminino, é atendida, em um P...
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Ano: 2012
Banca:
Marinha
Órgão:
CSM
Prova:
Marinha - 2012 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |
Q648815
Medicina
Paciente com 65 anos, do sexo feminino, é atendida, em um
Pronto Socorro, com náuseas, vômitos e quadro de dor abdominal
em hipocôndrio direito, há cerca de dois dias, em caráter contínuo. Refere que os sintomas iniciaram após a ingestão
de alimento gorduroso. Ao exame, nota-se: obesidade; bom
estado geral; hidratada; corada; ictérica +/++++; PA:
120/80mmHg e pulso: 92 bpm; abdome globoso, flácido, doloroso
a palpação em hipocôndrio direito, com sinal de Murphy
positivo. Com base nestes dados, qual é a hipótese diagnóstica
mais provável e que exame inicial deve ser solicitado?
Com base nos sintomas apresentados pela paciente, como náuseas, vômitos e dor abdominal contínua no hipocôndrio direito, aliados ao sinal de Murphy positivo, é possível inferir que o diagnóstico mais provável seja de colecistite aguda. Além disso, a presença de icterícia pode indicar a presença de cálculos biliares que podem estar obstruindo a via biliar. Dessa forma, o exame inicial mais indicado seria a ultrassonografia abdominal, que permite visualizar as estruturas do sistema biliar e diagnosticar a presença de cálculos biliares e inflamação da vesícula biliar. É importante ressaltar que outros exames podem ser necessários posteriormente para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da doença.
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