Questões Militares de Medicina - Gastroenterologia - Página 56

Q2016291

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016291 Medicina

Em relação ao abdome agudo, marque a alternativa INCORRETA:

A

Na apendicite aguda complicada com plastrão apendicular, a cirurgia pode ser dispensada.

B

São princípios da cirurgia para a diverticulite: ressecar todo o cólon acometido por divertículos e evitar anastomoses colorretais devido à maior chance de deiscência anastomótica.

C

Nas hérnias inguinais estranguladas com necrose intestinal, a ressecção da alça deve ser feita pela mesma incisão.

D

No abscesso hepático, a aspiração da loja sem manutenção de dreno pode ser realizada.

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Q2016290

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016290 Medicina

Em relação às hérnias incisionais, marque a alternativa INCORRETA:

A

No tratamento das hérnias incisionais o reparo primário, quando sem tensão e com tecidos bem vascularizados, oferece resultados semelhantes à correção com tela em relação à recidiva.

B

O reparo com tela apresenta maior taxa de infecção quando comparado ao reparo primário.

C

O local de colocação da tela, supra ou infra-aponeurótica, não altera a taxa de recidiva.

D

Dentre os diversos fatores que ocasionam a hérnia incisional, o tipo da incisão tem relevância. Nas incisões transversas e oblíquas a gênese da hernia incisional está relacionada a secção dos nervos intercostais. Enquanto na incisão mediana a gênese da herniação está relacionada a diminuta vascularização da linha alba e a tensão na linha de sutura.

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Q2016288

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016288 Medicina

Em relação ao paciente com a síndrome de compartimento aguda em membro inferior, marque a alternativa CORRETA:

A

A presença de mioglobina na urina é patognomônica da síndrome de compartimento aguda.

B

Os pulsos periféricos estão sempre imperceptíveis na síndrome de compartimento aguda, porque a pressão intracompartimental é suficiente para afetar o fluxo arterial.

C

A pressão no compartimento aumenta ainda mais quando a perfusão dos tecidos é restaurada ao colocar o paciente na posição supina.

D

O diagnóstico definitivo é feito diretamente pela medição da pressão do compartimento. Uma pressão de 25 a 30 mmHg durante 4 a 8 horas certamente causará dano muscular irreversível.

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Q2016287

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016287 Medicina

Paciente de 45 anos, índice de massa corpórea de 42 kg/m², falha de tratamento clínico da obesidade há 10 anos. Endoscopia digestiva alta com doença do refluxo. Glicemia de jejum: 120 mg/dl. Marque a alternativa INCORRETA:

A

A derivação biliopancreativa é a técnica com maior índice de sucesso na perca de peso e tratamento de dislipidemia quando comparada a cirurgia de Sleeve.

B

A paciente deverá ser submetida a procedimento operatório pela técnica de Sleeve. Estudos atuais mostram que nessa técnica há uma perda de peso semelhante a das técnicas mistas, com incidência menor de fistulas no ângulo de His.

C

Na gastroplastia redutora com derivação intestinal em Y de Roux, devido a exclusão duodenal, há prejuízo na absorção de cálcio e de ferro.

D

A obesidade abdominal é mais preditiva da presença de riscos metabólicos do que um Índice de Massa Corporal (IMC) elevado isolado.

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Q2016286

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016286 Medicina

Em relação à icterícia obstrutiva, é CORRETO afirmar que:

A

Na icterícia obstrutiva com ultrassom abdominal indicando dilatação de vias biliares intra e extra-hepática, sem coledocolitiase e sem massas a tomografia de abdome, o exame de eleição é a colangiopancreatografia por ressonância nuclear magnética.

B

A Síndrome de Mirizzi é uma complicação rara da coledocolitiase.

C

A invasão da veia porta é sugerida quando ocorre a dilatação de ductos dentro de um lobo hepático hipertrofiado em conjunto com lobo contralateral atrofiado.

D

A ultrassonografia identifica com facilidade cálculos localizados na via biliar distal.

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Q2016285

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016285 Medicina

Sobre o manejo das neoplasias císticas do pâncreas, marque a alternativa CORRETA:

A

História recente de pancreatite, conteúdo fluido rico em enzimas pancreáticas e comunicação do cisto com o ducto pancreático são dados inequívocos de que se trata de um pseudocisto inflamatório pós-pancreatite, excluindo-se a possiblidade de neoplasia cística propriamente dita.

B

O principal desafio é distinguir pseudocistos e cistadenomas serosos das demais lesões císticas pancreáticas, malignas ou de potencial maligno.

C

O achado de mucina no conteúdo do cisto, células secretoras de mucina às biópsias, fluido de alta viscosidade ou níveis elevados de antígeno carcinoembrionário (CEA) no conteúdo do cisto, fecham o diagnóstico de lesão potencialmente maligna.

D

Os cistadenomas serosos, diagnosticados pelo achado de células ricas em glicogênio à punção biópsia por agulha fina, devem sempre ser ressecados, ainda que assintomáticos, sempre que as condições clínicas do paciente permitirem.

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Q2016284

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016284 Medicina

Em relação à síndrome de Boerhaave, marque a alternativa CORRETA:

A

Doença esofágica pré-existente não é pré-requisito para a perfuração esofágica e também não contribui para aumentar a mortalidade.

B

A maioria das rupturas ocorre na parede lateral direita do esôfago supradiafragmático.

C

A chamada tríade clássica do diagnóstico da síndrome de Boerhaave (dor torácica, vômitos repetidos e enfisema subcutâneo) é verificada em apenas 50% a 70% dos pacientes.

D

A radiografia contrastada para confirmar o diagnóstico de perfuração esofágica deve ser primariamente realizada com bário, pois este é superior na demonstração de pequenas perfurações.

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Q2016283

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016283 Medicina

Em relação aos tumores do estroma gastrointestinal (GIST), marque a alternativa INCORRETA:

A

O fígado e peritônio são os locais de metástases mais comuns e cerca de 30% dos pacientes com doença recidivada ou metastáticas se apresentam com doença potencialmente ressecável.

B

A Tríade de Carney é composta por: GIST gástrico, Paraganglioma extraadrenal e Condroma pulmonar.

C

A avaliação imuno-histoquímica complementar é recomendada em todos os casos suspeitos de GIST, sendo a maioria dos GIST’s positiva para a expressão do receptor KIT, ou seja, são CD117 positivos.

D

Os GIST’s ocorrem em ambos os sexos e em qualquer faixa etária, entretanto, mais comumente afetam pessoas abaixo dos 40 anos.

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Q2016282

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016282 Medicina

Em relação ao baço, marque a alternativa CORRETA:

A

No abscesso esplênico multiloculado a punção percutânea é eficaz.

B

No trauma esplênico com paciente instável, a presença de “blush” à tomografia do abdome é indicativa de angiografia.

C

Após uma esplenectomia de urgência deve-se vacinar o paciente contra pneumococo, meningococo e hemófilos tipo b, preferencialmente durante a internação ou nas primeiras duas semanas após a cirurgia.

D

O aneurisma da artéria esplênica é mais propenso a romper nas mulheres no 2º trimestre de gestação, apresentando alta taxa de mortalidade.

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Q2016278

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016278 Medicina

Sobre a colangiopancreatografia por ressonância nuclear magnética (CPRM), marque a alternativa CORRETA:

A

Constitui método seguro e não invasivo de avaliação das vias biliares e pancreáticas, que para fins diagnósticos substitui a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

B

Pequenos cálculos impactados na porção inferior do colédoco ou na ampola são facilmente distinguíveis de estenoses através da CPRM.

C

O limite inferior de tamanho para a detecção de cálculos varia conforme o equipamento e espessura do corte e, aqueles menores que 5mm, não são identificados.

D

A presença de clipes vasculares cerebrais ferromagnéticos, ao contrário do marcapasso cardíaco, não contraindica a realização do exame.

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Q688131

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q688131 Medicina

A maior incidência de apendicite aguda é observada na segunda e terceira décadas de vida, sendo esta condição relativamente rara nas faixas etárias extremas. Em relação à apendicite aguda, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de apendicite em gestantes deve ser feito preferencialmente com uma radiografia de abdômen, que tem precisão de 90%.

B

O paciente comumente refere uma dor que se localiza inicialmente no quadrante inferior direito e, a seguir, migra para a região periumbilical.

C

A apendicectomia é realizada com frequência por laparotomia, que está associada à utilização de menos narcóticos no pós-operatório e a uma alta mais precoce em relação à laparoscopia.

D

Embora a sequência clínica e os achados físicos típicos estejam presentes em 50 a 60% dos casos, vários padrões atípicos da doença podem ser observados, especialmente nos extremos etários e durante a gravidez.

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Q688130

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q688130 Medicina

A hepatite crônica representa uma série de distúrbios hepáticos com causas e gravidade variáveis, na qual a inflamação e a necrose do fígado continuam por, pelo menos, 6 meses. Em relação a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

A

As formas de hepatites virais transmitidas por via entérica não são autolimitadas e, geralmente, cursam com hepatite crônica.

B

A hepatite D crônica pode acompanhar uma coinfecção aguda com a hepatite B, porém com um ritmo nunca mais alto que o da cronicidade da hepatite B aguda.

C

A probabilidade de cronificação após uma hepatite B aguda varia em função da idade. Quanto mais cedo for o contato com o vírus, maior a probabilidade de cronificação.

D

As características laboratoriais da hepatite C crônica são semelhantes às dos pacientes com hepatite B crônica, porém os níveis das aminotransferases tendem a flutuar mais e a ser mais baixas.

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Q688129

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q688129 Medicina

A doença inflamatória pancreática pode ser classificada como pancreatite aguda ou pancreatite crônica. Em relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa incorreta.

A

Os pacientes com pancreatite aguda leve e sem falência orgânica respondem, em sua maioria, a medidas de suporte simples.

B

A dor abdominal da pancreatite aguda pode ser aliviada com o paciente em posição sentada, com o tronco flexionado e os joelhos fletidos.

C

O diagnóstico de pancreatite aguda é, habitualmente, estabelecido pela detecção de níveis séricos aumentados de amilase e lipase, associados a uma clínica sugestiva.

D

O elevado consumo de bebida alcoólica continua sendo a principal causa de pancreatite aguda na maioria das séries, correspondendo a cerca de 70% dos casos no mundo.

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Q688106

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Clínica Médica |

Q688106 Medicina

Em relação à doença ulcerosa péptica, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A dor epigástrica descrita como um desconforto em queimação ou corrosivo pode estar presente tanto na úlcera duodenal quanto na úlcera gástrica.

( ) A endoscopia é a abordagem mais sensível e específica no exame do trato gastrointestinal superior.

( ) O sangramento gastrointestinal é a complicação mais comum observada na doença ulcerosa péptica, ocorrendo em cerca de 15% dos pacientes e, ainda mais frequentemente, nos indivíduos acima de 60 anos de idade.

A

F – V – V

B

V – F – V

C

V – V – F

D

V – V – V

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Q663678

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Ginecologia |

Q663678 Medicina

NÃO é um músculo que contribui para a estrutura e a resistência da parede ântero-lateral do abdome o:

A

Reto do abdome.

B

Oblíquo médio.

C

Transverso.

D

Oblíquo interno.

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Q656761

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q656761 Medicina

Sobre a hepatite alcoólica, é CORRETO afirmar que:

A

O cálculo da função discriminante é utilizado apenas para avaliação prognóstica.

B

A relação AST/ALT maior que 2/1 sugere hepatite alcoólica.

C

O cálculo da função discriminante leva em consideração a dosagem sérica de bilirrubina, a PTTa.

D

Uso de corticoide para tratamento deve ser por pelo menos 10 semanas, e depois deve ser reduzido progressivamente por mais 4 semanas.

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Q656759

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Clínica Médica |

Q656759 Medicina

Quais dos seguintes fatores e/ou condições clínicas deixam de apresentar, nos estudos da fisiopatologia da doença ulcerosa péptica, provas claras na associação com a mesma?

A

Mastocitose sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica.

B

Certos tipos de alimentos e doença de Crohn.

C

Insuficiência renal crônica e cirrose.

D

Nefrolitíase e deficiência de α1-antitripsina.

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Q650635

Ano: 2014 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2014 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q650635 Medicina

Como se denomina a hérnia de parede abdominal que se caracteriza pela protusão de órgão ou tecidos através da linha semilunar ou arqueada de Douglas?

A

Spiegel.

B

Femural.

C

Littrè.

D

Deslizamento.

E

Inguinal direta.

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Q650626

Ano: 2014 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2014 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q650626 Medicina

Sobre a síndrome do cólon irritável, é correto afirmar que:

A

é um distúrbio funcional caracterizado por dor, desconforto abdominal e alteração dos hábitos intestinais.

B

o diagnóstico é feito através de marcadores clínicos específicos e, em alguns casos, a biópsia se faz necessária.

C

a síndrome é uma patologia pouco comum na prática clinica e é mais prevalente em homens.

D

a intensidade dos sintomas não costuma ser muito variáveis e, geralmente, afetam a qualidade de vida dos pacientes.

E

os critérios de Roma II descrevem o aspecto da macroscopia das lesões encontrado na coloscopia.

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Q650625

Ano: 2014 Banca: Marinha Órgão: CSM Prova: Marinha - 2014 - CSM - Primeiro Tenente - Quadro de Médicos |

Q650625 Medicina

A origem mais comum do abscesso hepático é:

A

da veia porta.

B

da artéria hepática.

C

do trauma.

D

da infecção sistêmica.

E

da árvore biliar.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões Militares Sobre gastroenterologia em medicina

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