Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 6

Q4142965

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142965 Medicina

Paciente de 38 anos, sexo masculino, índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m² (eutrófico), caucasiano, sem queixas clínicas e sem histórico familiar de diabetes ou comorbidades, realiza uma consulta de rotina (check-up). Ele questiona o médico se deveria realizar exames de sangue para investigar diabetes, visto que sua alimentação tem sido rica em carboidratos.

Segundo as recomendações da ADA 2024, a conduta correta em relação ao rastreamento universal de pré-diabetes e DM2 para este perfil de paciente assintomático e sem fatores de risco clássicos é:

A

iniciar o rastreamento imediatamente, pois a idade recomendada para triagem universal em todos os adultos foi reduzida para 35 anos.

B

aguardar até os 40 anos para solicitar a glicemia de jejum, a menos que ele ganhe peso e atinja IMC ≥ 25 kg/m².

C

aguardar até os 45 anos para iniciar o rastreamento, que é a faixa etária de corte padrão para indivíduos magros.

D

aguardar até os 50 anos, momento em que o declínio da sensibilidade periférica à insulina torna o rastreio custo efetivo.

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Q4142959

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q4142959 Medicina

De acordo com as diretrizes da American Diabetes Association (Standards of Care in Diabetes — 2024) e da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024-2025), o manejo da hiperglicemia no Diabetes Mellitus tipo 2 deve considerar as comorbidades do paciente, independentemente da HbA1c basal ou do uso de metformina. Sobre as recomendações para pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) estabelecida, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso de inibidores de SGLT2 (iSGLT2) é recomendado para reduzir o risco de piora da insuficiência cardíaca e morte cardiovascular.

B

Os iSGLT2 são recomendados em pacientes com IC independentemente da fração de ejeção (reduzida ou preservada).

C

Caso o paciente tenha taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) < 20 mL/min/1,73m², o início de iSGLT2 deve ser evitado, conforme a bula da maioria das drogas desta classe, embora estudos recentes sugiram benefícios renais contínuos.

D

Agonistas do receptor de GLP-1 são a primeira linha de escolha preferencial frente aos iSGLT2, especificamente para redução de hospitalização por insuficiência cardíaca.

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Q4142869

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q4142869 Medicina

Observe as assertivas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. O hormônio liberador de gonadotrofina hipotalâmico regula, de maneira simultânea, tanto o hormônio luteinizante quanto o hormônio folículo estimulante na hipófise ao ser secretado de modo pulsátil.

PORQUE

II. A frequência do pulso determina a quantidade relativa da secreção do hormônio luteinizante e do hormônio folículo estimulante.

A

As duas são verdadeiras, e a II justifica a I.

B

As duas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.

C

I é verdadeira, e II é falsa.

D

é falsa, e II é verdadeira.

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Q4142856

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q4142856 Medicina

Com base na abordagem dos distúrbios da tireoide na Atenção Primária à Saúde (APS), analise as afirmativas a seguir.

I. O hipotireoidismo é mais frequente em mulheres e idosos, podendo manifestar-se com fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio e constipação.
II. A dosagem de TSH é o exame inicial mais indicado para avaliação da função tireoidiana na APS.
III. O hipertireoidismo caracteriza-se por redução global do metabolismo basal, com lentificação funcional sistêmica e tendência à retenção hídrica.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II.

B

I e III.

C

II e III.

D

I, II e III.

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Q4142855

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Medicina de Família e Comunidade |

Q4142855 Medicina

Sobre o diabetes mellitus tipo 2 na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa incorreta.

A

Está frequentemente associado à resistência à insulina e à obesidade abdominal.

B

Tem como base fisiopatológica principal a destruição autoimune das células beta pancreáticas.

C

Pode permanecer assintomático por longos períodos, sendo muitas vezes diagnosticado em exames de rotina.

D

O tratamento inicial inclui mudanças no estilo de vida, como alimentação saudável e prática de atividade física.

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Q3874016

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Neurologia Pediátrica |

Q3874016 Medicina

Paciente de 13 anos, sexo masculino, previamente hígido, apresenta-se em consulta com queixa de baixa estatura. Os pais possuem estatura mediana. Nasceu a termo (39 semanas), com peso de 3.100 g e comprimento de 50 cm ao nascimento. No exame físico, observa-se criança eutrófica, peso no percentil 10 e estatura inferior ao percentil 3 (Z-escore: -2,4). Ausculta cardiopulmonar e exame de abdome não evidenciam alterações. O estadiamento puberal é G1P1. Idade óssea correspondente a 11 anos. O paciente apresentou crescimento de 6 cm no último ano.

Sobre a hipótese diagnóstica mais provável, marque a alternativa CORRETA.

A

Baixa estatura familiar.

B

Retardo constitucional do crescimento.

C

Deficiência de GH.

D

Síndrome genética.

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Q3873796

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873796 Medicina

Sobre os análogos do Peptídeo-1 Semelhante ao Glucagon (GLP-1), marque a alternativa CORRETA.

A

O aumento do risco de pancreatite aguda foi constatado em pacientes em uso de análogos do GLP-1.

B

A semaglutida é extremamente efetiva na resolução de esteato-hepatite e da fibrose estágios F3 e F4 de Metavir.

C

Os análogos de GLP-1 reduzem a secreção de insulina estimulada pela glicose e, portanto, têm menor potencial de causar hipoglicemia do que as sulfoniluréias e as glinidas.

D

Os análogos de GLP-1 não devem ser prescritos em combinação com o tratamento utilizando insulina basal pelo risco de aumentar os episódios de hipoglicemia.

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Q3873795

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873795 Medicina

Sobre o Diabetes Mellitus, seu tratamento e suas complicações, marque a alternativa CORRETA.

A

O tromboembolismo pulmonar é uma complicação relativamente rara em paciente com Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar.

B

Pacientes com cetose diabética isolada (sem acidose) ou apenas com hiperglicemia sem cetose, não devem ser liberados antes de 48 horas de observação pelo alto risco de desenvolvimento de acidose.

C

Os pacientes em uso de inibidores de SGLT2 podem evoluir com Cetoacidose Diabética mesmo apresentando euglicemia.

D

O início da insulinoterapia em pacientes com Cetoacidose Diabética deve ser adiado se o paciente apresentar o potássio sérico menor ou igual a 4,3mEq/L.

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Q3873794

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Clínica Médica |

Q3873794 Medicina

A respeito da crise tireotóxica, marque a alternativa CORRETA.

A

Betabloqueadores são contraindicados durante a crise tireotóxica por aumentarem a mortalidade em pacientes hipertireoideos graves.

B

Quando comparado ao Metimazol, o Propiltiouracil é considerado, por boa parte dos autores, como primeira escolha para tratamento da crise tireotóxica por seu efeito adicional de inibir a conversão periférica de T4 em T3.

C

O uso de glicocorticóides não apresenta benefícios na crise tireotóxica.

D

A hipertermia pode ser tratada com dipirona, paracetamol, salicilatos e medidas físicas.

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Q3872833

Ano: 2026 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2026 - PM-MG - Oficial de Saúde - Anestesiologia |

Q3872833 Medicina

Sobre o manejo perioperatório de pacientes com doenças endócrinas, marque a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com acromegalia há risco maior tanto de obstrução de via aérea superior, pelo aumento de volume da língua, quanto de dificuldade na intubação orotraqueal.

B

A crise tireotóxica é uma complicação potencialmente fatal que pode ser desencadeada por uma cirurgia no paciente hipertireoideo. As principais manifestações são hipertermia, taquicardia e alteração na consciência, podendo se confundir com hipertermia maligna.

C

Nos pacientes com feocromocitoma, um beta-bloqueador, como o propranolol, deve ser iniciado logo após o diagnóstico da doença nos pacientes que apresentem taquicardia e, apenas após o controle da frequência cardíaca, deve ser iniciado um bloqueador de receptor alfa-adrenérgico.

D

No pós-operatório de paratireoidectomia, uma preocupação é com o risco de hipocalcemia, que pode se manifestar com parestesias e espasmos musculares.

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Q4158015

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - QOBM/Saúde - Aspirante Médico |

Q4158015 Medicina

Paciente feminina, 69 anos, com diabetes mellitus tipo 2 de longa data e má adesão ao tratamento, é admitida no prontosocorro com rebaixamento do nível de consciência, desidratação intensa e taquipneia leve. PA 90x60 mmHg, FC 118 bpm, FR 24 irpm, temperatura 36,5 ºC. Glicemia capilar: 980 mg/dL. Exames laboratoriais:
• pH arterial: 7,32 •Bicarbonato: 18 mEq/L •Osmolaridade plasmática calculada: 334 mOsm/kg •Cetonúria: traços •Sódio corrigido: 148 mEq/L •Potássio: 4,2 mEq/L
Com base nos dados acima, assinale qual é a interpretação diagnóstica e conduta inicial mais adequada.

A

O quadro é compatível com estado hiperglicêmico hiperosmolar, e a prioridade inicial é reposição de potássio antes de qualquer outra medida terapêutica.

B

Trata-se de cetoacidose diabética moderada; o tratamento deve ser iniciado com insulinoterapia venosa contínua e hidratação com solução salina hipertônica.

C

O paciente apresenta cetoacidose diabética leve com hiperosmolaridade, sendo necessário iniciar bicarbonato intravenoso imediato para correção do pH.

D

O quadro preenche critérios para estado hiperosmolar, e a prioridade é hidratação vigorosa com SF 0,9%, seguida da insulinoterapia endovenosa.

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Q4157207

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157207 Medicina

Sobre o desenvolvimento fetal, é correto afirmar:

A

a capacidade hepática de converter bilirrubina não conjugada livre em bilirrubina conjugada é inversamente proporcional à idade gestacional.

B

o seio portal é o principal ramo da veia umbilical e atravessa o fígado para entrar na veia cava inferior.

C

quaisquer IgM encontradas em fetos ou recém-nascidos foram transportadas da mãe para o feto.

D

o oxigênio e os nutrientes necessários são fornecidos pela placenta pela artéria umbilical.

E

ao receber maiores ofertas de glicose materna, o pâncreas fetal pode liberar altas quantidades de insulina, levando à macrossomia fetal.

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Q4157206

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157206 Medicina

Sobre a puberdade normal e patológica, é correto afirmar:

A

a síndrome de McCune-Albright acontece pelo estímulo duradouro de ação estrogênica.

B

todos os casos de puberdade precoce necessitam de tratamento medicamentoso imediato.

C

a puberdade precoce central apresenta uma causa específica em 80% das vezes.

D

a idade cronológica maior que dois desvios-padrão da idade óssea é indicativa da puberdade precoce completa.

E

a menarca precoce isolada acontece quando é autolimitada e com características sexuais secundárias presentes.

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Q4157204

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157204 Medicina

Adolescente de 17 anos procura atendimento por irregularidade menstrual, com ciclos a cada dois ou três meses desde a menarca, aos 14 anos. Queixa-se de acne e ganho de 7 kg, com aumento da barriga. Não tem histórico familiar de diabetes, mas a mãe também tem “problemas hormonais”. Ao EF, apresenta IMC de 30 kg/m² , hirsutismo (15 pontos na escala Ferriman-Gallwey) e acne moderada. Sem hipertensão. Sem clitoromegalia.

Com base no quadro apresentado, qual a hipótese diagnóstica mais provável e o exame corretamente indicado, respectivamente?

A

Tumor virilizante ovariano – dosar cortisol e testosterona livre.

B

Síndrome de Cushing – TSH e cortisol.

C

Hiperprolactinemia – ressonância magnética do crânio.

D

Síndrome dos ovários policísticos – US pélvico e androgênios séricos.

E

Hiperplasia adrenal congênita de forma não clássica – US abdominal.

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Q4157195

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157195 Medicina

Sobre a esteroidogênese ovariana, é correto afirmar:

A

as células da teca se proliferam durante o ciclo menstrual e produzem androgênios pelo estímulo do LH.

B

o colesterol circulante é captado pelas gônadas e produz inicialmente estrogênio pela perda de carbonos agregados ao anel ciclopentanoperidrofenantreno.

C

as células da teca são dependentes do FSH.

D

as células da granulosa produzem principalmente a progesterona.

E

o “mecanismo das duas células” refere-se às trocas hormonais que ocorrem entre os folículos primordiais e os terciários.

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Q4157088

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157088 Medicina

Assinale a alternativa que contém um critério diagnóstico para secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

A

Nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH) > 15 mUI/L.

B

Excreção urinária de sódio < 40 mmol/L.

C

Osmolaridade urinária > 100 mOsmol/kg.

D

Osmolalidade plasmática > 270 mOsmol/kg.

E

Desidratação.

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Q4157077

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157077 Medicina

Uma paciente de 75 anos de idade comparece ao ambulatório para uma consulta de rotina. Durante o exame físico, observa-se a presença de um nódulo móvel de consistência fibroelástica no lobo tireoidiano direito.

Assinale a alternativa que define a conduta a ser tomada.

A

Deve-se realizar um ultrassom da tireoide e, no caso de haver confirmação da presença do nódulo, uma dosagem do hormônio tireoestimulante ultrassensível; caso este venha elevado, é necessário iniciar o tratamento para hipotireoidismo.

B

Na presença de um nódulo de tireoide confirmado por ultrassom associado a um TSH alto, a punção aspirativa por agulha fina deve ser considerada.

C

Confirmada a presença de um nódulo tireoidiano por meio de ultrassom e uma dosagem do TSH baixo, deve ser realizada uma punção aspirativa por agulha fina.

D

Ao exame físico, parece tratar-se de um nódulo benigno, sem conduta específica a ser tomada, deve-se observar.

E

A cintilografia de tireoide deve ser considerada na investigação de um nódulo de tireoide somente se à palpação da tireoide ele for aderido aos planos profundos e for de consistência endurecida.

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Q4157076

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157076 Medicina

Texto associado

Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão.

Paciente de 85 anos de idade, sexo feminino, procura o ambulatório de um serviço especializado em geriatria. Ela é portadora de uma osteoartrite de quadril e de diabetes mellitus. Atualmente, está em uso somente de metformina 500 mg após o almoço e o jantar. A paciente queixa-se de muitas dores para caminhar, utiliza um instrumento de auxílio à marcha, andador e uma deambuladora domiciliar. Ela vem se queixando de cansaço relacionado aos esforços, precisa de ajuda para preparar uma refeição, para comprar mantimentos e para resolver seus problemas financeiros, não consegue mais caminhar pela rua, mas não tem dificuldade para preparar um café, nem para cuidar de seus medicamentos ou para manter-se atualizada em relação aos acontecimentos de sua vizinhança e noticiários da televisão; ela consegue lembrar-se de compromissos sem precisar anotar em uma agenda. Não tem problema em ficar sozinha em sua casa. Nega qualquer problema de memória ou alteração da cognição.

Em relação ao controle glicêmico da paciente, sua glicemia de jejum está em 162 mg/dL e a hemoglobina glicada em 7,4%.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.

A

A glicemia está dentro da meta, mas a hemoglobina glicada não está; portanto, deve-se orientar a dieta e reforçar a necessidade de prática de atividade física.

B

Tanto a glicemia quanto a hemoglobina glicada estão abaixo da meta; portanto, deve-se diminuir a dose da metformina ou até suspendê-la.

C

Sua hemoglobina glicada está dentro da meta, mas a glicemia de jejum não está; portanto, deve-se trocar a metformina por pioglitazona.

D

Ambos os valores estão dentro da meta proposta para a paciente; portanto, não se deve alterar a conduta.

E

A meta de sua hemoglobina glicada é < 6,5%; portanto, deve-se associar gliclazida 30mg/d.

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Q4157071

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157071 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Uma paciente de 80 anos de idade, que fraturou o fêmur proximal do lado esquerdo após queda da própria altura, comparece ao ambulatório para acompanhamento. Seus exames mostram: cálcio ionizado: 1,29 mmol/L (1,15 a 1,33 mmol/L); fósforo: 4,4 mg/dL (2,5 a 4,5 mg/dL); fosfatase alcalina: 68 U/L (46 a 120 U/L); paratormônio: 30 pg/mL (12 a 68 pg/mL); hidroxivitamina D: 54 ng/mL (30 a 100 ng/mL); creatinina: 0,77 mg/dL (0,66 a 1,09 mg/dL); hemoglobina glicada: 4,2% (< 5,7%); hormônio tireoestimulante ultrassensível: 1,507 microUI/mL (0,4 a 4,5 microUI/mL).

Realizou-se uma avaliação de risco para novas fraturas na paciente pela ferramenta FRAX Brasil 2.0:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Diante desse resultado, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento a ser seguido.

A

Romozosumabe 210 mg 1 vez por mês durante 12 meses.

B

Ácido zoledrônico, 5 mg 1 vez por ano.

C

Teriparatida 20 mcg/dia durante 24 meses.

D

Denosumabe 60 mcg a cada 6 meses.

E

Colecalciferol 50.000 U 1 vez por semana durante 8 semanas; após, 7.000 U 1 vez por semana, continuamente.

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Q4157062

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157062 Medicina

Um paciente de 84 anos de idade comparece ao ambulatório para uma avaliação de rotina. Diabético, em uso de glibenclamida 5 mg/dia, metformina 500 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia, queixa-se de episódios de sudorese profusa, taquicardia e tontura com escurecimento da vista. Sua hemoglobina glicada é de 5,6%.

Em vista desse quadro, a conduta a ser tomada é

A

realizar uma curva de tolerância a glicose antes de realizar qualquer procedimento.

B

realizar glicemia capilar no momento de um dos episódios para avaliar se há hipoglicemia.

C

suspender a metformina pelo risco de hipoglicemia.

D

suspender a empagliflozina, pois seu mecanismo de ação favorece a hipoglicemia.

E

suspender a glibenclamida, por estar frequentemente associada a hipoglicemia.

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