Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 6

Q3442822

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442822 Medicina

O tratamento da Síndrome de Cushing (SC) endógena, especialmente em casos de doença de Cushing, envolve uma abordagem multimodal, dependendo da etiologia da doença. Qual das seguintes afirmações está correta sobre a abordagem terapêutica da SC?

A

A remoção de um adenoma adrenal secretor de cortisol sempre cura 100% dos casos de síndrome de Cushing.

B

Tumores ectópicos secretores de ACTH sempre respondem bem à cirurgia, com cura garantida após a ressecção.

C

O tratamento da doença de Cushing não envolve radioterapia, pois a cirurgia é o tratamento único e definitivo.

D

Tumores neuroendócrinos pulmonares secretor de ACTH frequentemente exigem terapias adicionais devido à possível malignidade.

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Q3442821

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442821 Medicina

Um paciente de 35 anos, previamente saudável, apresenta quadro clínico de febre alta, hipotensão e evoluiu nas últimas horas com náuseas, vômitos, hipoglicemia. O paciente foi diagnosticado com sepse por meningococo, mas não respondeu adequadamente às primeiras medidas de tratamento com antibióticos e reposição volêmica. Considerando esse contexto, qual das seguintes condições é a mais provável neste paciente?

A

Síndrome antifosfolipídica.

B

Sepse por Haemophilus influenzae.

C

Traumatismo ao nascimento.

D

Síndrome de Waterhouse-Friderichsen.

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Q3442820

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442820 Medicina

Em relação à Insuficiência Adrenal (IA), considere as assertivas abaixo e marque a opção correta.

A

A insuficiência adrenal primária, ou doença de Addison, resulta da destruição de menos de 25% do córtex adrenal, comprometendo principalmente a produção de aldosterona.

B

A insuficiência adrenal secundária decorre de comprometimento hipotalâmico ou hipofisário, levando à deficiência de ACTH e atrofia das camadas glomerulosa e fasciculada do córtex adrenal.

C

A insuficiência adrenal primária tem uma prevalência de 100 a 140 casos por milhão de habitantes e predomina no sexo masculino, com diagnóstico mais comum na infância.

D

A insuficiência adrenal secundária é frequentemente causada pelo uso prolongado de corticosteroides, o que pode resultar em atrofia das camadas fasciculada e reticulada, mas a camada glomerulosa é preservada.

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Q3442819

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442819 Medicina

Sobre a distinção entre lesões adrenais benignas e malignas com base no tamanho, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A maioria das lesões adrenais malignas tem tamanho superior a 6 cm.
( ) Adenomas adrenais benignos raramente excedem 6 cm, a menos que sejam cistos ou mielolipomas.
( ) O carcinoma adrenal primário é mais raro em lesões adrenais com menos de 5 cm.
( ) Tumores adrenais malignos com mais de 6 cm são muito raros.

A

(F); (V); (F); (V).

B

(V); (F); (V); (F).

C

(F); (F); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3442818

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442818 Medicina

Um paciente com carcinoma diferenciado de tireoide foi submetido à tireoidectomia total. No seguimento, observou-se elevação dos níveis séricos de tireoglobulina (Tg). Qual a principal implicação desse achado?

A

Indica provável recorrência tumoral ou presença de metástases.

B

Sugere resposta completa ao tratamento, sem necessidade de investigação adicional.

C

Demonstra apenas variação laboratorial sem relevância clínica.

D

Indica falha na administração da radioiodoterapia, exigindo repetição imediata do tratamento.

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Q3442817

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442817 Medicina

Em relação ao tratamento do carcinoma diferenciado de tireoide, marque a opção correta.

A

A tireoidectomia parcial é sempre preferida à tireoidectomia total, independentemente do risco do tumor.

B

A radioiodoterapia pós-operatória é indicada para todos os pacientes, independentemente do risco de recorrência.

C

A tireoglobulina (Tg) é um marcador útil no seguimento pós-tratamento, pois sua elevação pode indicar recorrência ou metástases.

D

A radioiodoterapia deve ser administrada na mesma dose para todos os pacientes, independentemente do risco.

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Q3442816

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442816 Medicina

Um paciente com diagnóstico de nódulo tireoidiano cístico benigno apresenta queixas compressivas. Considerando as opções terapêuticas disponíveis, qual a melhor abordagem para esse caso?

A

Apenas observação, pois nódulos císticos benignos nunca requerem tratamento.

B

Cirurgia tireoidiana como primeira opção, independentemente dos sintomas.

C

Injeção percutânea com etanol (PEI), uma alternativa minimamente invasiva e eficaz.

D

Radioiodoterapia, pois é o tratamento de escolha para nódulos benignos.

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Q3442815

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442815 Medicina

A respeito da doença nodular da tireoide, marque a opção correta.

A

A grande maioria dos nódulos tireoidianos são malignos, sendo necessário realizar biópsia em todos os casos para confirmação histológica.

B

O bócio nodular tóxico deve ser tratado apenas com terapia medicamentosa, sendo a radioiodoterapia e a cirurgia indicadas apenas para casos refratários.

C

A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) é o método de escolha para diferenciar lesões benignas de malignas e não está indicada para nódulos < 1 cm sem achados ultrassonográficos suspeitos.

D

A cintilografia tireoidiana é o exame de escolha para avaliar nódulos tireoidianos em qualquer contexto, independentemente da função tireoidiana.

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Q3442814

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442814 Medicina

A síntese dos hormônios tireoidianos envolve uma sequência de eventos dentro da glândula tireoide. Com base nas etapas a seguir, preencha os parênteses na ordem sequencial correta em que elas ocorrem.

( ) Acoplamento de duas moléculas de DIT para formar T₄ e de MIT + DIT para formar T₃.
( ) Transporte ativo de iodeto (I⁻) para o interior da célula tireoidiana.
( ) Oxidação do iodeto e ligação a resíduos tirosil da tireoglobulina (Tg), formando MIT e DIT.
( ) Proteólise da tireoglobulina (Tg), com liberação dos hormônios livres na circulação.

A sequência correta das etapas é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(2); (3); (1); (4).

C

(3); (1); (2); (4).

D

(4); (2); (1); (3).

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Q3442813

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442813 Medicina

A investigação da deficiência do hormônio do crescimento (DGH) deve ser iniciada após a exclusão de outras causas de baixa estatura. Sobre as indicações para essa investigação, analise as afirmativas abaixo.

I. A investigação da DGH deve ser iniciada imediatamente em qualquer criança com baixa estatura e crescimento inferior ao esperado para a idade.
II. Dados da história e do exame físico, como hipoglicemia neonatal, micropênis, parto traumático e anormalidades craniofaciais de linha média, podem sugerir DGH e justificar a investigação.
III. Crianças com antecedentes de traumatismo craniano, infecção do sistema nervoso central ou irradiação craniana devem ser avaliadas para DGH se apresentarem comprometimento do crescimento.
IV. A confirmação diagnóstica da DGH é feita apenas pela dosagem basal do GH, já que sua secreção não sofre variações ao longo do dia.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

I e IV.

B

II e III.

C

I, II e III.

D

III e IV.

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Q3442812

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442812 Medicina

A acromegalia é uma doença endócrina causada pela hipersecreção de hormônio do crescimento (GH), geralmente devido a um adenoma hipofisário. O diagnóstico envolve a combinação de achados clínicos, laboratoriais e de imagem. Com base nesses aspectos, assinale a opção correta.

A

O diagnóstico de acromegalia pode ser estabelecido apenas pela dosagem basal do hormônio do crescimento (GH), pois seus níveis são constantemente elevados nos pacientes acometidos.

B

A dosagem do fator de crescimento semelhante à insulina tipo 1 (IGF-1) é um exame útil no rastreamento e diagnóstico da acromegalia, pois reflete a secreção crônica do GH e sofre menor influência da secreção pulsátil.

C

A ressonância magnética da sela túrcica não é necessária para a confirmação diagnóstica, pois a maioria dos casos de acromegalia pode ser diagnosticada apenas com exames laboratoriais.

D

Nos raros casos de acromegalia causada por produção ectópica de GH, exames de imagem hipofisária demonstram um macroadenoma funcional.

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Q3442811

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442811 Medicina

O Distúrbio do Desenvolvimento Sexual (DDS) ovotesticular é caracterizado pela presença de tecido ovariano e testicular no mesmo indivíduo, podendo ocorrer na mesma gônada ou em gônadas separadas. Com base no conhecimento atual sobre essa condição, assinale a opção correta.

A

O cariótipo mais comum no DDS ovotesticular é 46,XY, mas também podem ocorrer casos com cariótipos em mosaico, como 46,XX/46,XY.

B

Indivíduos com DDS ovotesticular apresentam sempre material do cromossomo Y, sendo o gene SRY essencial para o desenvolvimento do tecido testicular.

C

Embora a maioria dos pacientes seja diagnosticado na infância, indivíduos do sexo masculino podem se apresentar mais tardiamente com ginecomastia bilateral.

D

A fertilidade é comum em ambos os sexos, sendo que tanto homens quanto mulheres com DDS ovotesticular podem ter descendentes de forma natural.

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Q3442810

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442810 Medicina

Síndrome de Prader-Willi é um distúrbio genético causado por alterações no cromossomo 15, sendo caracterizada por hipotonia neonatal, dificuldades alimentares iniciais, seguidas por hiperfagia e obesidade progressiva. Sobre essa síndrome, assinale a opção correta.

A

A deficiência de crescimento é evidente ao nascimento, sendo uma das principais características da síndrome nessa fase, acompanhada por hipertonia e puberdade precoce.

B

A hiperfagia e a obesidade surgem no período neonatal e se tornam menos evidentes na adolescência, devido à normalização do apetite e metabolismo energético.

C

A causa da baixa estatura nesses pacientes não é completamente compreendida, mas a deficiência de hormônio do crescimento (GH) e o hipogonadismo podem estar relacionados a disfunções sutis do eixo hipotálamo-hipófise.

D

A síndrome é causada por uma deleção do cromossomo 15 materno ou por dissomia uniparental paterna da região de imprinting, resultando em um padrão de herança autossômica recessiva.

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Q3442809

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442809 Medicina

A Síndrome de Turner (45,X) é uma condição genética caracterizada por baixa estatura, disgenesia gonadal e outras manifestações clínicas variáveis. Estudos indicam que a baixa estatura ocorre em 95 a 100% das meninas com esse cariótipo, sendo um achado mais frequente que outras características fenotípicas. Com base no conhecimento atual sobre os padrões de crescimento na Síndrome de Turner, assinale a opção incorreta.

A

Meninas com Síndrome de Turner geralmente apresentam restrição de crescimento intrauterino leve, com peso médio ao nascimento inferior a 3 kg.

B

O crescimento linear é preservado nos primeiros anos de vida, mas há um declínio progressivo da velocidade de crescimento a partir dos 3 anos de idade.

C

A fase de crescimento da adolescência na Síndrome de Turner é caracterizada por uma aceleração compensatória e fusão precoce das epífises, levando a uma estatura final dentro dos percentis normais.

D

O uso precoce de hormônio de crescimento pode atenuar a perda progressiva de estatura e melhorar a altura final na vida adulta.

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Q3442808

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442808 Medicina

Sobre a adaptação tireoidiana extrauterina, informe verdadeiro(V) ou falso(F) para as afirmativas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) No momento do parto, o recém-nascido deve se converter rapidamente do estado fetal de predominante ina)ação dos hormônios tireoidianos para um estado de hiperatividade tireoidiana, com aumento abrupto nos níveis de T4 e T3 nas primeiras horas após o nascimento.
( ) O aumento na estimulação hipotalâmica de TRH é responsável pelo aumento da secreção de TSH pela hipófise, o que leva ao aumento da secreção hormonal pela tireoide, e este aumento é de curta duração, com os níveis de TSH diminuindo progressivamente para níveis infantis normais após 3 a 5 dias.
( ) O nível sérico de T4 livre permanece elevado por várias semanas após o nascimento, enquanto os níveis de T3 aumentam principalmente devido à estimulação da secreção tireoidiana de T3 e à atividade hepática de desiodase do tipo 1.
( ) A separação placentária reduz a desiodação de T3 para T2 inativo, contribuindo para o aumento precoce na concentração sérica de T3. Além disso, a atividade da desiodase tipo 2 no tecido adiposo marrom diminuiu nas últimas semanas de gestação, reduzindo a termogênese no neonato.

A

(V); (V); (V); (F).

B

(V); (F); (V); (V).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3442807

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442807 Medicina

Sobre o hipogonadismo hipogonadotrófico, assinale a opção correta.

A

O hipogonadismo hipogonadotrófico é caracterizado por um padrão de herança exclusivamente autossômico dominante, sendo as formas esporádicas extremamente raras.

B

Lactentes do sexo masculino com hipogonadismo hipogonadotrófico podem apresentar microfalo e/ou criptorquia no período neonatal devido à secreção diminuída de testosterona.

C

A ambiguidade genital é frequentemente observada em casos de hipogonadismo hipogonadotrófico, uma vez que a secreção de hCG placentária é afetada.

D

A principal característica clínica do hipogonadismo hipogonadotrófico em lactentes do sexo masculino é a hipertrofia do clitóris e a falta de desenvolvimento do pênis.

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Q3442806

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442806 Medicina

Sobre o hipotireoidismo central congênito, assinale a opção correta.

A

O hipotireoidismo central isolado é comum e geralmente é a principal manifestação clínica do hipopituitarismo congênito.

B

O hipopituitarismo congênito pode ser identificado por manifestações como hipoglicemia neonatal, micropênis e criptorquidia.

C

A icterícia no hipotireoidismo central é predominantemente causada por deficiência de cortisol, resultando em hiperbilirrubinemia conjugada.

D

O hipopituitarismo congênito tem origem exclusivamente genética e é sempre herdado dos pais.

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Q3442805

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442805 Medicina

A avaliação da saúde óssea na infância é fundamental para o diagnóstico precoce de condições que possam comprometer o crescimento e o desenvolvimento adequado do esqueleto. Durante essa fase, fatores como nutrição, atividade física, metabolismo do cálcio e vitamina D desempenham um papel crucial na formação óssea. Em relação ao diagnóstico de osteoporose em crianças e adolescentes, assinale a opção correta.

A

O diagnóstico de osteoporose em crianças e adolescentes deve ser exclusivamente baseado em critérios densitométricos, utilizando-se o escore T para avaliar a densidade mineral óssea (DMO).

B

A interpretação dos resultados de densitometria óssea em crianças e adolescentes deve ser feita utilizando o escore T, baseado em critérios da OMS para a definição de osteopenia e osteoporose.

C

Para o diagnóstico de osteoporose em crianças e adolescentes, deve-se utilizar o escore Z, comparando os resultados da densitometria com a faixa etária da população saudável, sendo o limite de -2 desvios-padrão para classificar os resultados como "abaixo" ou "dentro dos limites esperados para a idade".

D

O escore Z superior a -2 desvios-padrão exclui a possibilidade de fragilidade esquelética e risco aumentado de fraturas, sendo um indicador de saúde óssea em crianças e adolescentes.

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Q3442793

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q3442793 Medicina

Paciente, sexo masculino, 35 anos, comparece ao Pronto Atendimento com história de tosse seca e dispneia com cerca de 2 meses de evolução e piora progressiva, hoje com dispneia aos mínimos esforços. Nega febre, náuseas, vômitos ou perda de peso. Ao exame físico nota-se um nódulo palpável, indolor em testículo esquerdo, sem linfonodomegalias palpáveis. É solicitada radiografia de tórax, que mostra múltiplos nódulos pulmonares bilaterais. Diante do caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame que deve ser priorizado para esse paciente.

A

Revisão laboratorial completa.

B

Tomografias de tórax, abdome e pelve.

C

Exames de função tireoidiana.

D

Alfafetoprotína, beta-HCG e lactato desidrogenase.

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Q3442009

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Clínica Médica |

Q3442009 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto ao diagnóstico e manejo da Cetoacidose Diabética (CAD).

I. A reposição volêmica inicial com solução salina isotônica (0,9% NaCl) é fundamental para restaurar a perfusão tecidual.
II. A administração de insulina deve ser iniciada com uma dose bolus intravenosa seguida de infusão contínua, visando, principalmente, normalizar o nível de glicemia.
III. Se o potássio sérico estiver abaixo de 3,3 mEq/L, é imprescindível iniciar a reposição de potássio antes da administração de insulina, para evitar arritmias cardíacas.
IV. O uso de bicarbonato de sódio é indicado rotineiramente em todos os casos de DKA, independentemente do valor do pH, para corrigir a acidose metabólica.
V. A redução da glicemia deve ser gradual, com uma queda aproximada de 50–70 mg/dL por hora, para minimizar o risco de complicações, como o edema cerebral.

Estão corretas apenas as afirmativas:

A

I e II.

B

I, III e V.

C

II, III e IV.

D

IV e V.

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