Questões Militares
Sobre endocrinologia em medicina
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Paciente de 43 anos de idade, portadora de melanoma metastático, inicia tratamento com ipilimumabe. Ela refere antecedentes de hipotireoidismo, faz uso regular de levotiroxina 88mcg VO, pela manhã.
Nesse caso,
( ) Em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, a redução de T3 se deve a menor desiodação periférica de T4 em T3, sendo considerada um mecanismo adaptativo que diminui o catabolismo no período de recuperação.
( ) A queda nos níveis de T3 acarreta aumento do débito cardíaco e redução da resistência vascular sistêmica.
( ) A reposição de T3 em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca melhora a hemodinâmica, e também altera de maneira favorável os desfechos clínicos.
I. Há associação entre insuficiência adrenal e hipotireoidismo nas formas primária e secundária.
II. O tratamento com corticosteroide deve preceder a administração de hormônio tireoidiano no coma mixedematoso.
III. O tratamento com hormônio tireoidiano em pacientes com mixedema não provoca crise adrenal.
IV. Em coma mixedematoso, o uso de corticosteróides não é necessário.
Estão corretas apenas as afirmativas