Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 9

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Pneumologia |

Q3256555 Medicina

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é um a condição clínica de alta prevalência, associada a várias comorbidades e aumento da mortalidade, a depender de sua intensidade.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

A apneia do sono frequente durante o sono REM é menos grave do que em outras fases do sono.

B

A principal diferença entre a polissonografia do tipo I (em laboratório) e do tipo III (domiciliar) é que a do tipo I está indicada na suspeita de apneia central do sono e SAOS e a do tipo III, apenas na suspeita de apneia central.

C

As vias aéreas superiores têm como causa de SAOS a hipertrofia de adenoides em crianças e a micrognatia, porém o fluxo aéreo nasal reduzido na presença de pólipos nasais e demais causas de obstrução nasal não impactam na SAOS.

D

Os casos mais graves de SAOS são os que mais se beneficiam da cirurgia de uvulopalatoplastia, em conjunto com medidas de redução de peso e uso de máscara de CPAP, se indicado.

E

Além da frequência de eventos de hipopneias e apneias – IAH, a gravidade também é avaliada pela fragmentação do sono, na intensidade e duração da dessaturação de oxigênio e no comprometimento funcional do indivíduo.

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Q3255419

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Sem especialidade |

Q3255419 Medicina

O reconhecimento da hiperglicemia durante a assistência pré-natal é extremamente importante, tanto pelo risco de piores desfechos perinatais quanto para a prevenção de distúrbios metabólicos maternos a longo prazo.
Em relação ao diagnóstico de diabetes na gravidez, assinale a alternativa correta.

A

Se a glicemia de jejum da primeira consulta for maior ou igual a 92 e menor que 126, um teste de tolerância à glicose deverá ser realizado entre 24 e 28 semanas de gestação.

B

Se a glicemia de jejum, em qualquer momento da gravidez, for maior ou igual a 92 e menor que 126, faz-se o diagnóstico de diabetes gestacional.

C

Um teste de tolerância à glicose deve ser oferecido a todas as gestantes obesas na primeira consulta de pré-natal.

D

Gestantes com cirurgia bariátrica prévia devem fazer o teste de tolerância à glicose com sobrecarga de 50 g de dextrosol em vez de 75 g.

E

Gestantes que apresentam glicosúria devem ser submetidas a um teste de tolerância à glicose, independentemente da idade gestacional.

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Q3255403

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Sem especialidade |

Q3255403 Medicina

Homem de 73 anos com hipertensão e diabete tipo 2 apresenta fibrilação atrial pela primeira vez em uma consulta de rotina. Ele não tem história de sintomas cardíacos, sangramento, doença neurológica. Exames séricos, incluindo hemograma completo, função renal, coagulograma e perfil hormonal da tireoide, são normais. O ecocardiograma mostra função sistólica ventricular esquerda normal, sem doença valvular ou derrame pericárdico. Dabigatrana é então prescrita.

Considerando o caso descrito, é correto afirmar:

A

a dabigatrana é um inibidor oral do fator Xa.

B

a terapia com ácido acetilsalicílico e clopidogrel oferece benefício semelhante à anticoagulação plena.

C

a taxa de sangramento grave e do sistema nervoso central é maior com a dabigatrana, comparado com varfarina.

D

hepatotoxicidade é o principal efeito adverso da dabigatrana.

E

o risco de acidente vascular cerebral ou embolia sistêmica é menor com dabigatrana (150 mg, 2x dia) comparado com varfarina.

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Q3255399

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Sem especialidade |

Q3255399 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o feocromocitoma.

A

A hipertensão está presente em apenas 50% dos casos, podendo ser episódica ou esporádica.

B

O pico de incidência é entre as idades de 20 e 30 anos.

C

É mais comum em homens (5:1).

D

O teste de metanefrinas livres urinárias em 24 horas perdeu espaço e não serve mais como teste confirmatório.

E

A principal utilidade da dosagem de metanefrinas livres no plasma é excluir a presença da doença.

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Q3253400

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Infectologia |

Q3253400 Medicina

O risco de reativação do vírus da hepatite B (HBV) em indivíduos que serão submetidos a terapia imunossupressora ou quimioterapia é determinado em função do status de HBsAg (reagente ou não reagente) e anti-HBc reagente. Esse risco pode ser classificado como alto (> 10%), moderado (de 1% a 10%) ou baixo (< 1%). Assinale a alternativa correta no que concerne ao grau de risco de reativação do HBV com base nos fármacos utilizados e/ou outras situações.

A

Risco baixo para indivíduos com HBsAg reagente: antivirais contra hepatite C em pacientes coinfectados HBV-HCV não cirróticos.

B

Risco alto para indivíduos com anti-HBc reagente e HBsAg não reagente: quimioterapia sistêmica.

C

Risco moderado para indivíduos com HBsAg reagente: prednisona ≥ 20 mg/dia (ou equivalente) por ≥ 4 semanas.

D

Risco alto para indivíduos com anti-HBc reagente e HBsAg não reagente: quimioterapia citotóxica (exceto com antraciclina).

E

Risco baixo para indivíduos com HBsAg reagente: agentes depletores de linfócitos B: rituximabe, ofatumumabe, alemtuzumabe, ibritumomabe, obinutuzumabe.

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Q3253103

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253103 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à terapia hormonal (TH) da menopausa.

A

Ainda que o estrógeno em baixas doses seja administrado somente na vagina, é imperativa a associação de progesterona para proteção endometrial nas mulheres com útero.

B

Os riscos de tromboembolismo, dislipidemia e alterações do humor são menos frequentes com as progestinas do que com a progesterona natural micronizada.

C

O estriol e o estradiol previnem a perda de massa óssea

D

Citalopram, desvenlafaxina e gabapentina são opções para o tratamento de fogachos nos casos nos quais a TH é contraindicada.

E

A reposição de andrógenos na pós-menopausa é mandatória.

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Q3253102

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253102 Medicina

A apresentação de estrogênio preferível para a reposição hormonal na menopausa é

A

estradiol.

B

etinilestradiol.

C

mestranol.

D

quinestrol.

E

dietilestilbestrol.

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Q3253101

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253101 Medicina

A manifestação mais frequente nos casos de neoplasia endócrina múltipla tipo 2A é

A

tumores enteropancreáticos.

B

hiperparatireoidismo primário.

C

hiperparatireoidismo secundário.

D

feocromocitoma.

E

carcinoma medular da tiroide.

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Q3253100

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253100 Medicina

Homem, 55 anos, hipertenso e diabético refere disfunção erétil. Quais as medicações que devem ser evitadas nesse caso?

A

Inibidores da enzima conversora da angiotensina e nebivolol.

B

Diuréticos e antagonistas dos canais de cálcio.

C

Antagonistas dos receptores AT1 da angiotensina II e inibidores da enzima conversora da angiotensina.

D

Betabloqueadores com exceção do nebivolol.

E

Antagonistas dos canais de cálcio e inibidores da enzima conversora da angiotensina.

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Q3253099

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253099 Medicina

Com relação à síndrome de ovários policísticos, é correto afirmar que

A

cursa com elevação de SHBG e de aromatase e do hormônio antimülleriano.

B

cursa com redução de SHBG e de aromatase e elevação do hormônio antimülleriano.

C

cursa com redução de SHBG e do hormônio antimülleriano.

D

na maioria dos casos, apresenta níveis de 17-hidroxiprogesterona 60 minutos após a administração intravenosa de ACTH sintético (250 μg) > 1000 ng/dL.

E

cursa com elevação de SHBG, de SDHEA e do hormônio antimülleriano.

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Q3253098

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253098 Medicina

A causa mais comum de retardo puberal no sexo feminino é

A

o retardo constitucional de crescimento e puberdade.

B

a hiperplasia adrenal congênita.

C

a síndrome de Turner.

D

síndrome de Silver-Russel.

E

o hipogonadismo hipergonadotrófico.

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Q3253097

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253097 Medicina

Assinale a alternativa que contém dois agentes orexígenos.

A

NPY e o hormônio estimulador dos melanócitosalfa (α-MSH).

B

AgRP e α-MSH.

C

O neuropeptídeo Y (NPY) e a proteína (ou peptídeo) relacionada com o Agouti (AgRP).

D

α-MSH e NPY.

E

Pró-opiomelanocortina (POMC) e α-MSH.

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Q3253096

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253096 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às seguintes causas de ginecomastia.

A

Na forma mais grave de resistência androgênica, os indivíduos acometidos são fenotipicamente masculinos e apresentam hipospádia.

B

Na anorquia congêtica, os indivíduos acometidos são fenotipicamente femininos.

C

A síndrome de Klinefelter, principal causa de hipogonadismo secundário congênito, cursa com hiposmia ou anosmia.

D

A síndrome de Kallmann, principal causa de hipogonadismo secundário congênito, cursa com hiposmia ou anosmia.

E

A síndrome de Reifenstein cursa com fenótipo masculino e anorquia.

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Q3253095

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253095 Medicina

O quadro clínico da deficiência de CYP11B1 é caracterizada por

A

virilização da genitália externa nos pacientes de sexo genético feminino e pseudopuberdade precoce, aumento da velocidade de crescimento e avanço de idade óssea, em ambos os sexos, associado, na maioria dos casos, à hipertensão mineralocorticoide.

B

virilização da genitália externa nos pacientes de sexo genético masculino e pseudopuberdade precoce, aumento da velocidade de crescimento e avanço de idade óssea, apenas no sexo feminino, associado, na maioria dos casos, à hipertensão mineralocorticoide.

C

virilização da genitália externa nos pacientes de sexo genético feminino e pseudopuberdade precoce, aumento da velocidade de crescimento e avanço de idade óssea, em ambos os sexos associado, na maioria dos casos, à hipotensão mineralocorticoide.

D

puberdade precoce verdadeira em ambos os sexos.

E

hipertensão mineralocorticoide e puberdade normal.

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Q3253094

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253094 Medicina

O insulinoma cursa com

A

insulinemia e peptídeo C baixos.

B

insulinemia e peptídeo C elevados.

C

anticorpos anti-insulina positivos e peptídeo C baixo.

D

anticorpos anti-insulina negativos e peptídeo C baixo.

E

anticorpos anti-insulina positivos e peptídeo C elevado.

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Q3253093

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253093 Medicina

Assinale dois dos critérios essenciais para o diagnóstico de síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético.

A

Concentração urinária de sódio < 30 mEq/L (com ingestão usual de sal e água) e osmolalidade sérica efetiva > 275 mOsm/kg/H₂O.

B

Hipovolemia clínica e osmolalidade urinária > 100 mOsm/kg/H₂O.

C

Uso recente de diurético tiazídico e osmolalidade sérica efetiva < 275 mOsm/kg/H₂O.

D

Osmolalidade sérica efetiva > 275 mOsm/kg/H₂O. e normovolemia.

E

Osmolalidade urinária > 100 mOsm/kg/H₂O e osmolalidade sérica efetiva < 275 mOsm/kg/H₂O.

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Q3253092

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253092 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos tumores hipofisários.

A

Adenomas hipofisários não funcionantes (ANF) são tumores benignos que representam 80% de todos os adenomas hipofisários.

B

Ao diagnóstico do craniofaringioma, algum grau de hipopituitarismo é encontrado em 40 a 87% dos pacientes, sendo a deficiência do hormônio do crescimento a mais prevalente.

C

ANF estão associados principalmente a hipertiroidismo central por deficiência de dopamina e comprometimento visual.

D

Ao diagnóstico do craniofaringioma, algum grau de hipopituitarismo é encontrado em 40 a 87% dos pacientes, sendo a deficiência de ACTH a mais prevalente.

E

Os tireotropinomas ocorrem com maior frequência nas mulheres.

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Q3253091

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253091 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à hipofisite.

A

A hipofisite granulomatosa é a forma mais comum de hipofisite.

B

Diabetes insípido central manifesto por poliúria hipertônica e polidipsia ocorre principalmente em casos de adeno-hipofisite (em até 98% dos casos).

C

O sistema corticotrópico é o mais afetado (56%), seguido pelo tireoideo e o gonadal (45%)na hipofisite.

D

Ocorre com mais frequência em homens durante a adolescência.

E

A pan-hipofisite é responsável por cerca de 65% dos casos de hipofisite primária.

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Q3253090

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253090 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao diabetes insipidus nefrogênico (DIN).

A

O uso do carbonato de lítio é a causa mais comum de DIN em adultos, ocorrendo em mais de 20% dos pacientes que utilizam esse fármaco.

B

A apresentação clínica do DIN difere das demais formas de DI, com poliúria hiperosmolar igualmente distribuída ao longo das 24 horas e polidipsia.

C

O DIN hereditário é raro, com diferentes genes-alvo envolvidos. O tipo mais comum decorre de mutações inativadoras no gene do receptor V1, com perda parcial ou completa de sua função.

D

Mutações inativadoras no gene do receptor V1 de herança ligada ao X são responsáveis por 90% dos casos de DIN.

E

Mutações inativadoras no gene do receptor V2 de herança ligada ao X são responsáveis por 10% dos casos de DIN.

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Q3253089

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2024 - EsFCEx - Oficial - Endocrinologia |

Q3253089 Medicina

A hiperprolactinemia cursa com

A

elevação de testosterona livre por redução de SHBG e por elevação da 5 alfareductase.

B

aumento da SHBG e de SDHEA.

C

inibição da kisspeptina, do GnRH, da secreção de andrógenos adrenais e estímulo a 5 alfareductase.

D

inibição da kisspeptina, da 5 alfareductase, da 3 betahidroxiesteroide desidrogenase e da SHBG.

E

redução de andrógenos adrenais e elevação de kisspeptina.

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