Questões Militares de Medicina - Endocrinologia - Página 5

Q3446302

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia |

Q3446302 Medicina

Um nódulo sólido, hipoecogênico, com microcalcificações, margens irregulares e formato "taller-than-wide" é detectado na ultrassonografia da tireoide. De acordo com o ACR TI-RADS, qual seria a classificação mais provável e conduta associada?

A

TR2 – acompanhamento clínico apenas.

B

TR3 – punção se >2,5 cm.

C

TR5 – alto risco de malignidade; punção indicada se ≥1,0 cm.

D

TR4 – risco intermediário; punção se ≥2,5 cm.

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Q3446301

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Radiologia |

Q3446301 Medicina

Em um paciente com bócio multinodular, marque a opção que representa o achado mais comum nos nódulos coloidais.

A

Hiperecogenicidade central com vascularização intensa ao Doppler.

B

Presença de artefatos comet-tail ou focos de calcificação grosseira.

C

Margens infiltrativas e ausência de halo periférico.

D

Forma mais alta do que larga (“taller-than-wide”) na imagem transversal.

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Q3443902

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Pediátrica |

Q3443902 Medicina

Lactente de 2 meses de idade é levado ao Pronto-Socorro com letargia, vômitos e desidratação grave. Os exames laboratoriais mostram hiponatremia, hipercalemia e hipoglicemia. O exame físico revela genitália ambígua. A dosagem de 17-hidroxiprogesterona está elevada. Qual é o diagnóstico provável desse caso?

A

Feocromocitoma congênito.

B

Deficiência de 21-hidroxilase.

C

Deficiência de 11-beta-hidroxilase.

D

Hiperplasia adrenal por mutação do gene SF1.

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Q3443901

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Pediátrica |

Q3443901 Medicina

Um recém-nascido do sexo masculino é avaliado devido à ambiguidade genital. O exame físico revela uma fenda escrotal mediana, micropênis e hipospádia perineal. Os testículos não são palpáveis na bolsa escrotal. O cariótipo é 46 XY. Qual é a causa provável dessa condição?

A

Síndrome de insensibilidade androgênica completa.

B

Hiperplasia adrenal congênita.

C

Deficiência de 5-alfa-redutase.

D

Disgenesia gonadal mista.

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Q3443278

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Ginecologia e Obstetrícia |

Q3443278 Medicina

Paciente de 7 anos, comparece à consulta acompanhada da mãe, em ambulatório de ginecologia infanto-puberal, pois apresentou quadro de puberdade precoce identificado há 6 meses. A respeito das causas de puberdade precoce central, avalie as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) A principal causa de puberdade precoce central é idiopática.
( ) Episódios de traumas ou infecciosos podem ocasionar puberdade precoce central.
( ) Algumas mutações genéticas podem ser identificadas como forma de ativação precoce do eixo hipotálamohipófise-gonadal.
( ) A mal formação congênita mais comum encontrada em puberdade precoce central é o hamartoma.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(V); (V); (V); (F).

C

(V); (V); (V); (V).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q3443260

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cirurgia Cardíaca |

Q3443260 Medicina

As opções abaixo mostram as vantagens do uso do sistema de recuperação de sangue (Cell Saver), exceto.

A

Redução da necessidade de sangue.

B

Menor trauma celular.

C

Diminuição de reações transfusionais.

D

Diminuição da necessidade de doadores de sangue.

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Q3443073

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q3443073 Medicina

Preencha as lacunas abaixo sobre a obesidade sarcopênica.

A obesidade sarcopênica deve ser entendida como uma deficiência do tecido muscular esquelético em relação ao tecido adiposo, cuja prevalência pode variar de 4 a 12% nos idosos. Quanto ao tratamento, recomenda-se utilizar ____________ que se espera para o indivíduo para o cálculo das necessidades calóricas. Uma alternativa é o emprego do efeito térmico dos alimentos, aumento da presença de _______________ na distribuição dos macronutrientes na dieta. A associação da dieta à atividade física apresenta papel fundamental no tratamento da obesidade sarcopênica.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

15 a 20Kcal por kilo de peso / proteína

B

15 a 20Kcal por kilo de peso / gordura

C

20 a 25Kcal por kilo de peso / proteína

D

20 a 25Kcal por kilo de peso / gordura

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Q3443069

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Geriatria |

Q3443069 Medicina

O processo de envelhecimento está relacionado a alterações do eixo hipotalâmico-hipofisário-tireoidiano e no metabolismo periférico dos hormônios tireoidianos, sendo importante, portanto, o monitoramento da função tireoidiana em idosos. Sobre as alterações tireoidianas com o processo de envelhecimento, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Observa-se redução dos níveis do hormônio tireoestimulante (TSH) e dos títulos de autoanticorpos com o processo de envelhecimento.
( ) O hipotireodismo subclínico não se associa com maior risco de declínio cognitivo e demência.
( ) O hipotireoidismo subclínico aumenta o risco de insuficiência cardíaca e insuficiência coronariana se níveis de TSH acima de 5mUI/L.
( ) A sintomatologia do hipotireoidismo pode ser confundida com fragilidade, anemia e depressão em idosos.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(F); (V); (F); (V).

C

(V); (V); (F); (F).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q3442834

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442834 Medicina

Pais de um recém-nascido, sexo masculino, com 7 dias de vida, procuram atendimento preocupados com o aumento das mamas do bebê. Relatam que perceberam o crescimento mamário logo nos primeiros dias de vida e que, ao apertar a região, notaram a saída de uma secreção esbranquiçada. O bebê está ativo, mamando bem e sem outras alterações ao exame físico. Diante desse quadro, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Tranquilizar os pais, explicando que se trata de uma alteração fisiológica transitória e que a ginecomastia neonatal tende a regredir espontaneamente e orientar a não manipular a região.

B

Prescrever tratamento com inibidores de estrogênio para acelerar a regressão do quadro e evitar complicações futuras.

C

Solicitar ultrassonografia mamária para avaliar a possibilidade de distúrbio endócrino ou tumor produtor de estrogênio.

D

Orientar os pais a massagear e espremer a região mamária para reduzir o volume e evitar o acúmulo de secreção.

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Q3442833

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442833 Medicina

Paciente, sexo feminino, 7 anos, foi diagnosticada com Diabetes Mellitus tipo 1, há 1 ano. Durante as últimas consultas, seus pais relataram que ela tem apresentado diarreia frequente, distensão abdominal e dificuldade em ganhar peso, apesar do controle adequado da glicemia. O exame físico revela uma criança com IMC abaixo do esperado para a idade.

Diante desse quadro, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar dieta isenta de glúten imediatamente, sem necessidade de exames confirmatórios, dado o risco elevado de doença celíaca em diabéticos.

B

Solicitar anticorpos antitransglutaminase IgA e IgA total para triagem da doença celíaca, encaminhando para endoscopia digestiva alta se os anticorpos forem positivos.

C

Suspender temporariamente o glúten e reintroduzi-lo após 4 semanas, avaliando melhora dos sintomas antes de indicar exames.

D

Apenas observar a paciente, pois sintomas gastrointestinais são comuns em crianças diabéticas e podem ser secundários a alterações dietéticas.

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Q3442832

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442832 Medicina

Paciente, sexo masculino, 8 anos, foi levado ao endocrinologista devido à baixa estatura em relação aos colegas da mesma idade. Os pais relatam que ele apresenta cansaço frequente e dificuldade em ganhar peso. Ao exame físico, seu crescimento está abaixo do percentil 3 para a idade, sem outras alterações notáveis. Foram solicitados exames laboratoriais, que evidenciaram níveis reduzidos de hormônio do crescimento (GH) e cortisol, além de prolactina discretamente aumentada. A ressonância magnética da região selar revelou uma lesão cística de 15 mm, sem calcificações, localizada entre a adeno e a neuro-hipófise, com hiperintensidade em T1, sugestiva de cisto de Rthke.

Com base nesse quadro, marque a opção que apresenta a conduta mais adequada.

A

Acompanhamento clínico e ressonância magnética periódica, com avaliação endocrinológica contínua para monitoramento da função hipofisária.

B

Indicação cirúrgica imediata para ressecção do cisto, devido ao risco elevado de transformação neoplásica.

C

Administração de corticosteroides para reduzir o tamanho do cisto e melhora dos sintomas.

D

Tratamento com bromocriptina para reduzir a prolactina e evitar o crescimento da lesão.

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Q3442831

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442831 Medicina

Sobre a crise tireotóxica, assinale a opção que não corresponde a uma das causas precipitantes mais comuns dessa emergência endocrinológica.

A

Infecção, sendo a causa mais frequente, que pode desencadear a crise tireotóxica em pacientes com hipertireoidismo pré-existente.

B

Cirurgias tireoidianas ou extratireoidianas, que podem gerar estresse fisiológico e agravar a condição de hipertireoidismo.

C

Terapia com radioiodo ou uso de contrastes iodados, que provocam uma sobrecarga aguda de iodo, exacerbando a tireotoxicose.

D

Hipotireoidismo não tratado, que, ao contrário do hipertireoidismo, tem potencial de precipitar uma crise tireotóxica em pacientes com bócio nodular tóxico.

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Q3442830

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442830 Medicina

Insulinomas são neoplasias raras, que representam uma causa curável de hipoglicemia potencialmente fatal. Sobre os distúrbios raros que simulam insulinoma, assinale a opção incorreta.

A

A hipoglicemia hiperglicêmica persistente familiar da infância é um distúrbio genético que cursa com hiperinsulinismo endógeno e pode simular insulinoma.

B

A hiperplasia primária das ilhotas, também chamada de nesidioblastose, é caracterizada pela proliferação das células beta das ilhotas de Langerhans, resultando em produção excessiva de insulina e simulação clínica de insulinoma.

C

A síndrome de hipoglicemia pancreatógena não-insulinoma (NIPHS) ocorre devido a tumores pancreáticos, como insulinomas, causando hipoglicemia e outros sintomas típicos de hipoglicemia induzida por insulina.

D

A hipoglicemia hiperglicêmica persistente familiar da infância é tratada com abordagens que podem incluir cirurgia, enquanto a hiperplasia das ilhotas geralmente responde a medidas não invasivas, como ajuste dietético.

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Q3442829

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442829 Medicina

Marque a opção mais adequada quanto à deficiência de vitamina D em pacientes com doença renal crônica (DRC) e diabetes tipo 2 (DM2).

A

A deficiência de vitamina D é rara em pacientes com doença renal crônica e diabetes tipo 2, sendo geralmente associada à hipercalcemia e aumento do risco de complicações renais.

B

Pacientes com doença renal crônica e deficiência de vitamina D apresentam um risco aumentado de progressão da doença renal, doenças cardiovasculares e maior mortalidade, com benefícios limitados pela reposição da vitamina.

C

A reposição de vitamina D tem se mostrado amplamente eficaz no tratamento de pacientes com DRC, reduzindo a mortalidade e a progressão da doença renal, sem qualquer impacto nas doenças cardiovasculares.

D

A deficiência de vitamina D em pacientes com DM2 é exclusivamente associada à resistência à insulina, sem relação com complicações renais ou cardiovasculares.

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Q3442828

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442828 Medicina

Paciente, sexo feminino, 25 anos, diagnosticada com diabetes tipo 1 há 10 anos, apresenta glicemia matinal frequentemente elevada, apesar de seguir rigorosamente seu regime de insulina. Ela utiliza insulina NPH de manhã e à noite, além de insulina rápida nas refeições. A paciente se queixa de dificuldades para dormir, com insônia frequente e pesadelos. Ela também relata que, ao acordar, sente-se um pouco confusa e nota um aumento na frequência urinária. Com base no quadro clínico apresentado, qual o diagnóstico mais provável para o padrão de hiperglicemia matinal dessa paciente?

A

O aumento de glicose pela manhã ocorre devido ao uso excessivo de insulina de ação rápida, que provoca hipoglicemia noturna e hiperglicemia subsequente.

B

O quadro é compatível com o efeito Somogyi, onde a hiperglicemia matinal resulta de uma resposta hormonal contrarreguladora à hipoglicemia no meio da noite, devido ao uso da insulina NPH.

C

A hiperglicemia matinal é causada por um defeito na secreção basal de insulina, o que leva à hiperglicemia tanto pela manhã quanto durante a noite.

D

O aumento de glicose pela manhã é resultado de uma ingestão excessiva de carboidratos no jantar, que leva à hiperglicemia matinal, sem relação com o uso da insulina.

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Q3442827

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442827 Medicina

Marque a opção que melhor descreve a principal alteração fisiopatológica no pré-diabetes que precede o desenvolvimento do Diabetes Mellitus tipo 2.

A

Aumento da secreção de glucagon pelas células alfa pancreáticas, levando à hiperglicemia precoce.

B

Redução da sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos, levando a um aumento compensatório da secreção de insulina pelas células beta pancreáticas.

C

Falência precoce das células beta pancreáticas, impedindo a produção de insulina e levando ao desenvolvimento imediato do diabetes.

D

Aumento da captação de glicose pelos tecidos periféricos, levando à redução progressiva dos níveis glicêmicos.

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Q3442826

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442826 Medicina

A respeito da fisiologia da homeostase da glicose no período perinatal, assinale a opção correta.

A

A glicose fetal é derivada exclusivamente da mãe, pois o feto não possui capacidade de produzir glicose endogenamente.

B

O transporte de glicose da mãe para o feto ocorre por transporte ativo, que requer energia e é mediado por transportadores específicos.

C

Em resposta à hipoglicemia materna, o feto é capaz de aumentar sua produção hepática de glicose para manter a homeostase glicêmica.

D

A glicose é transportada da mãe para o feto de maneira passiva, sem a necessidade de proteínas transportadoras.

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Q3442825

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442825 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

A ginecomastia resulta de um desequilíbrio na proporção testosterona-estrogênios no tecido mamário, o que pode ocorrer devido à diminuição da produção de __________, aumento da produção de __________ ou aromatização aumentada de androgênios em estrogênios.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

androgênios / estrogênios

B

estrogênios / androgênios

C

testosterona / estrogênios

D

testosterona / androgênios

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Q3442824

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442824 Medicina

Sobre infertilidade masculina e suas causas, assinale a opção correta.

A

A varicocele é a causa menos frequente de infertilidade masculina, enquanto distúrbios hormonais são responsáveis por mais de 20% dos casos.

B

A obesidade pode causar hipogonadismo hipogonadotrófico funcional e infertilidade, que são irreversíveis, mesmo com a perda de peso.

C

O tratamento com testosterona ou esteroides anabolizantes pode causar hipogonadismo hipogonadotrófico secundário e azoospermia, devido à supressão do eixo hipotalâmico-hipofisário-testicular.

D

A falência testicular é uma causa tratável de infertilidade, e a terapia com hCG e antiestrogênicos não tem nenhum benefício para a extração de espermatozoides.

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Q3442823

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q3442823 Medicina

O hipogonadismo masculino tardio (LOH) é uma síndrome associada ao envelhecimento que apresenta sintomas característicos e níveis baixos de testosterona. Marque a opção correta sobre o LOH.

A

A prevalência de hipogonadismo masculino tardio é constante, independentemente da faixa etária e do ponto de corte utilizado para definir os níveis de testosterona.

B

O tratamento com testosterona deve ser iniciado sem avaliar condições associadas, como obesidade, síndrome metabólica ou diabetes tipo 2, uma vez que os benefícios do tratamento são imediatos.

C

O diagnóstico de LOH é confirmado por níveis baixos de testosterona total (TT), sem necessidade de considerar os sintomas clínicos do paciente.

D

A testosterona exógena pode melhorar a libido e as alterações metabólicas, mas seus potenciais riscos em relação à morbimortalidade cardiovascular e câncer de próstata ainda não são totalmente esclarecidos.

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