Questões Militares
Comentadas sobre dermatologia em medicina
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No exame físico, foram observadas placas violáceas, hiperqueratóticas e descamativas em áreas extensoras (joelhos, cotovelos, pernas, coxas e lombar), além de hiperqueratose subungueal e onicólise nas unhas das mãos e dos pés.
Com base no caso clínico apresentado, analise as assertivas, e em seguida, marque a opção que apresenta a(s) assertiva(s) correta(s):
I. O diagnóstico mais provável é dermatite atópica, e as alterações ungueais descritas são incomuns para essa condição; o manejo inicial inclui corticosteroides tópicos e anti-histamínicos para alívio do prurido.
II. O diagnóstico mais provável é psoríase em placas, com acometimento ungueal; a abordagem inicial envolve corticosteroides tópicos de alta potência, emolientes e avaliação do impacto psicossocial da doença.
III. O diagnóstico mais provável é micose cutânea disseminada, agravada pela obesidade e hipertensão do paciente; o manejo inicial requer antifúngicos sistêmicos e mudanças nos hábitos alimentares.
IV. O diagnóstico mais provável é psoríase em placas e as lesões cutâneas são típicas de áreas de dobras e flexão; o manejo inicial inclui imunossupressores tópicos e fototerapia.
I. É uma lesão pré-maligna de pele que se manifesta como uma lesão vermelha, aveludada e bem delimitada na glande do pênis ou na vulva.
II. Trata-se de uma lesão espinocelular in situ.
III. Está associada ao acúmulo de esmegma do pênis, além de outros fatores como má fricção, má higiene e infecção de repetição.
IV. O tratamento é exclusivamente cirúrgico.
Está (ão) correta (s) apenas as afirmativas
I. Trata-se de uma desordem genética na qual os indivíduos são incapazes de reparar o dano do DNA ao serem expostos à radiação ultravioleta. Os indivíduos acometidos não podem ser expostos à luz solar e nem à luz artificial que emita raios UV.
II. Apesar de ser uma síndrome complexa, a sobrevida é de 60% até a vida adulta.
III. Além de apresentarem maior risco para o desenvolvimento de tumores basocelulares, espinocelulares e melanoma, esses indivíduos têm maiores chances de desenvolverem sarcomas subcutâneos.
IV. Apresenta transmissão autossômica recessiva.
Estão corretas apenas as assertivas
Com base nas variantes de amiloidose cutânea primária, marque a opção incorreta.
Ao exame físico, observa-se uma placa de 2,8 cm de diâmetro com bordas mal definidas e áreas de ulceração central. A paciente possui diagnóstico prévio de artrite reumatoide em uso crônico de metotrexato e relata episódios de infecções respiratórias recorrentes. Uma biópsia excisional revelou carcinoma espinocelular invasivo moderadamente diferenciado com invasão vascular.
Com base no quadro clínico, marque a opção que melhor caracteriza o risco desta lesão e que apresenta orientação quanto ao manejo adequado.
( ) O fenômeno de Koebner é mais comumente observado na colagenose perfurante reativa (RPC), mas pode ocorrer em outras doenças perfurantes.
( ) A elastose perfurante serpiginosa (EPS) pode estar associada ao uso prolongado de penicilamina e apresenta lesões serpiginosas ou anulares em áreas flexurais.
( ) A dermatose perfurante adquirida ocorre frequentemente em associação com doenças genéticas, como a síndrome de Marfan e a osteogênese imperfeita.
( ) As lesões das doenças perfurantes apresentam núcleos queratóticos centrais, que podem ser eliminados espontaneamente ou manipulados pelo paciente.
Marque a opção que apresenta de maneira correta o diagnóstico e a patogênese dessa condição.
Considerando a complexidade histopatológica e os fatores desencadeantes, marque a opção correta sobre as manifestações cutâneas do LES.