Questões Militares
Sobre clínica médica humana em medicina
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Uma paciente de setenta e sete anos de idade, diabética havia quinze anos, compareceu ao atendimento médico relatando episódios de dor retroesternal em queimação de moderada intensidade havia um mês e que geralmente surgia quando ela subia escadas ou andava aceleradamente, mas que desaparecia espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço. A paciente informou que, na última semana antes do atendimento médico, havia observado que tais episódios ocorriam a esforços menores que os habituais, como tomar banho. Um dia antes do atendimento ela teve um episódio de dor semelhante, porém de maior intensidade, que a despertou do sono e que desapareceu em torno de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. Ao exame físico, apresentava saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 95%, pressão arterial de 134 mmHg × 74 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: triglicerídeos de 155 mg/dL, colesterol total de 204 mg/dL; HDL colesterol de 39 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL, glicemia 118 mg/dL. A dosagem de CK-MB massa e troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. O exame de eletrocardiograma (com calibração padrão) evidenciou o resultado mostrado na figura a seguir.
No que se refere a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
A paciente deve ser orientada a retornar com novo perfil
lipídico após três meses de dieta com redução da ingestão de
gordura trans e saturada e, caso os exames indiquem
persistência dos níveis de LDL colesterol acima de 100 mg/dL,
deve iniciar o uso de sinvastatina.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
Recomenda-se para esse paciente o uso de enalapril e
acompanhamento semestral.
A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.
O sopro mesodiastólico descrito no referido caso clínico é
denominado sopro de Austin-Flint.
Anormalidades no equilíbrio ácido-básico corporal são sempre acompanhadas por alterações características nas concentrações plasmáticas de eletrólitos.
O distúrbio acidobásico caracterizado pela redução da concentração sérica de bicarbonato causada por aumento primário da produção de ácidos ou redução primária da excreção líquida de ácidos é
Associe as duas colunas, relacionando o quadro clínico às suas complicações.
Quadro clínico
( 1 ) Atrofia óssea dos maxilares
( 2 ) Hemorragia
( 3 ) Glicemia acima de 250mg/dL
( 4 ) Leucocitose
Complicações
( ) comunicação bucosinusal.
( ) processo inflamatório e/ou infeccioso.
( ) doenças renais e infecções vasculares.
( ) diminuição da adesividade plaquetária.
A sequência correta dessa associação é
Na avaliação do doente adulto com dispneia são considerados fatores de gravidade clínica:
I. Taquicardia > 110 /min.
II. Cianose.
III. Depressão do nível de consciência potencialmente tradutora de retenção de CO2.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s)
A sequência correta é
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