Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 82

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660236 Medicina

Em um paciente com obstrução parcial da segunda porção do duodeno por um pâncreas anular, o manuseio apropriado deve ser:

A

divisão do anel anular;

B

duodenojejunostomia;

C

administração de glucagon e dieta elementar;

D

ressecção do pâncreas anterior e lateral ao duodeno.

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Q1660234

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660234 Medicina

Um rapaz de 20 anos apresenta-se na emergência tendo engolido 2 alfinetes. O RX mostra os alfinetes localizados no intestino delgado. O manuseio mais apropriado para este paciente é:

A

cirurgia imediata;

B

curso de dez dias de metronidazol oral;

C

seguimento com RX seriados e exames abdominais;

D

administração de laxante para induzir catarse e aumentar a rapidez da passagem.

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Q1660232

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660232 Medicina

Um jovem de 15 anos apresenta dor abdominal, perda de apetite e parada de eliminação de fezes e flatus nos dois últimos dias. O exame abdominal mostra leve sensibilidade em quadrante inferior direito com sinal de Blumberg positivo. Sua temperatura é de 37,8 ºC. O diagnóstico mais provável é:

A

pielonefrite aguda;

B

adenite mesentérica;

C

apendicite aguda;

D

colecistite aguda.

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Q1660231

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660231 Medicina

O tratamento de escolha num paciente com perfuração do esôfago cervical é:

A

ressecção e interposição de cólon;

B

esofagoscopia e cauterização;

C

exploração cervical, drenagem do mediastino superior e antibióticos.

D

repouso no leito, sonda nasogástrica e antibióticos.

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Q1660230

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660230 Medicina

A causa mais comum de hemorragia maciça no trato digestivo baixo do adulto é:

A

divertículose;

B

carcinoma;

C

pólipo;

D

colite ulcerativa.

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Q1660228

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660228 Medicina

Na obtenção de consentimento informado de um homem de 60 anos antes de uma ressecção anterior de reto baixo com anastomose, cada uma das seguintes complicações deve ser apresentada, EXCETO:

A

vazamento da anastomose;

B

lesão ureteral;

C

necessidade de colostomia proximal;

D

retenção urinária e disfunção sexual prolongada.

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Q1660227

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660227 Medicina

A maneira mais precisa para confirmar a presença de embolia pulmonar:

A

dosagens de gasometria arterial;

B

medida da pressão venosa central;

C

eletrocardiograma;

D

arteriografia pulmonar.

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Q1660224

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Q1660224 Medicina

A primeira alteração encontrada na isquemia mesentérica aguda é:

A

elevação dos níveis de CPK;

B

hipercalemia;

C

acidose metabólica;

D

dor severa periumbilical.

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Q1660223

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660223 Medicina

A medida mais importante no controle do empiema pleural é:

A

drenagem e obliteração do espaço pleural do empiema;

B

terapia sistêmica com antibiótico apropriado;

C

decorticação pulmonar;

D

irrigação continua de antibiótico na cavidade pleural.

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Q1660221

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Q1660221 Medicina

Após o trauma torácico, todas as seguintes normalmente requerem uma toracotomia urgente, EXCETO:

A

ferida diafragmática penetrante;

B

drenagem torácica inicial maior que 1500 ml de sangue;

C

atelectasia unilateral completa com grande fuga aérea;

D

alargamento progressivo do mediastino.

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Q1660220

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Q1660220 Medicina

Em uma mulher de 22 anos com um nódulo assintomático de 2,2 cm no polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, a manobra inicial mais apropriada é:

A

biopsia excepcional;

B

biopsia incisional;

C

punção aspirativa por agulha fina para citologia;

D

estudo de captação de iodo radioativo.

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Q1660219

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Q1660219 Medicina

Um adulto acometido por queimadura de segundo grau que envolve todo o membro superior direito, toda face anterior do tronco e um terço do membro inferior direito tem aproximadamente o seguinte percentagem de área total de superfície corporal queimada:

A

15%;

B

21%;

C

33%;

D

39%.

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Q1660218

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660218 Medicina

Na terapia do choque hemorrágico, o melhor sinal clinico de sucesso de perfusão tissular na ressuscitação volêmica é:

A

diminuição da taquicardia;

B

aumento do débito urinário;

C

aumento da pressão arterial;

D

diminuição da sede.

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Q1660217

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Q1660217 Medicina

A maioria das mortes em pacientes com trauma pancreático são devidas a:

A

abscesso pancreático;

B

fistula pancreática;

C

fistula duodenal por lesão duodenal associada;

D

lesões vasculares associadas.

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Q1660216

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Q1660216 Medicina

Um paciente é admitido na emergência com uma ferida por arma de fogo a qual o projétil penetrou no sexto espaço intercostal esquerdo anteriormente e saiu em linha reta posteriormente. Ele não está hipotenso e não tem sinais de irritação peritoneal. A conduta mais adequada é:

A

laparotomia exploradora;

B

internação para suporte e observação;

C

lavado peritoneal e se positivo para sangue: laparotomia exploradora;

D

exploração da ferida e injeção de contraste, se houver penetração na cavidade peritoneal, cirurgia.

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Q1660214

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Q1660214 Medicina

Um paciente tem PA 70 x 50 mmHg e lactato sérico de 30 mg/100 mL (normal de 5 a 20). Seu débito cardíaco é 1,9 L/min, e sua pressão venosa central de 2 cmH₂O. O diagnóstico mais provável é:

A

embolia pulmonar;

B

tamponamento cardíaco;

C

choque hipovolêmico;

D

choque séptico.

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Q1660211

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660211 Medicina

A resposta hemostática inicial ao ferimento é:

A

vasoconstrição;

B

agregação plaquetária;

C

fibrinólise;

D

inicio da cascata de coagulação.

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Q1660210

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Q1660210 Medicina

Um homem de 45 anos, obeso, foi submetido a uma gastrectomia subtotal por um carcinoma de antro. No quinto dia de pós-operatório apareceu uma drenagem de secreção serosanguinolenta, não-fétida, pela ferida. Todos os seguintes podem ter sido fatores contribuintes para a deiscência, EXCETO:

A

desnutrição;

B

atelectasia;

C

má técnica;

D

anemia.

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Q1660208

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660208 Medicina

A mais apropriada via de administração de proteínas e calorias para um paciente comatoso, por um longo período, após um acidente automobilístico é por:

A

alimentação venosa periférica;

B

hiperalimentação venosa central;

C

sonda nasogástrica ou gastrostomia;

D

sonda nasoentérica ou jejunostomia.

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Q1660207

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660207 Medicina

Um paciente com ferida por arma de fogo em região abdominal recebeu reposição volêmica inicial que resultou em um aumento na PA para 110/70 mmHg. Nesse momento sua gasometria era: pH 7.25; PO2 95 mmHg; PCO2 25 mmHg; HCO3- 15 meq/L. A melhor forma de tratar a acidose metabólica do paciente seria com:

A

bicarbonato de sódio;

B

hiperventilação;

C

solução salina equilibrada;

D

dextran 70.

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Questões Militares Sobre cirurgia geral em medicina

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