Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 84

Q193539

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193539 Medicina

Leia as assertivas abaixo atentamente:

I – Ferimento em sigmoide por arma branca, com mínima contaminação da cavidade e 2 horas de evolução, pode ser manejado com debridamento da lesão e rafia primária.
II – O tratamento das lesões perfurativas no reto inferior não devem ser tratadas com rafia primária.
III – A terapia com corticoesteroide não está indicada após Manobra de Pringle com tempo maior que 1 hora.
IV – A estabilidade hemodinâmica e lesões de baixo grau (I – III) são critérios para manejo conservador no Trauma Hepático.

Assinale a alternativa que contém a(s) assertiva(s) incorreta(s):

A

I e IV.

B

I e II.

C

II e III.

D

Todas as assertivas são incorretas.

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Q193537

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193537 Medicina

Paciente masculino, 40 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo com orifício de entrada em hipocôndrio esquerdo, na linha axilar anterior, no nono (9.^o ) espaço intercostal, sem orifício de saída. Chega consciente, corado referindo dor abdominal. Ao exame: Bom estado geral; frequência cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 112/80 mmHg; FR: 20 mrpm. Apresenta exame torácico sem alterações e abdome flácido doloroso a palpação da região peri-umbilical. Após medidas ressuscitativas, foi indicado laparotomia exploradora. Identificou-se lesão duodenal Grau V. Qual o tratamento cirúrgico mais adequado:

A

Rafia das lesões.

B

Descompressão duodenal com rafia das lesões.

C

Duodenopancreatectomia.

D

Rafia das lesões, exclusão pilórica, gastro-entero anastomose.

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Q193536

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193536 Medicina

Qual das alternativas abaixo não é indicação de toracotomia no trauma no manejo imediato das seguintes situações:

A

Volume de drenagem hemática no dreno torácico maior que 200 ml/h.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Perfuração esofágica torácica.

D

Perfuração de brônquio principal direito.

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Q193534

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193534 Medicina

São elementos técnicos essenciais na realização do Bypass Gástrico para Cirurgia Bariátrica, exceto:

A

Reservatório (Pouch) Gástrico pequeno.

B

Gastroplastia vertical incluindo o fundo gástrico, na confecção do Pouch Gástrico.

C

Fechamento de todos os espaços potenciais para formação de hérnia interna.

D

Separação completa do Pouch Gástrico do estômago distal.

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Q193533

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193533 Medicina

Qual alternativa abaixo indica o fator associado à maior incidência de lesão de via biliar em colecistectomia videolaparoscópica:

A

Colecistite aguda.

B

Dissecção com eletrocautério no triângulo de Calot.

C

Anatomia indefinida do triângulo de Calot.

D

Todas as alternativas acima estão corretas.

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Q193532

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193532 Medicina

A nutrição enteral é preferencialmente a via de nutrição artificial utilizada, quando comparada a nutrição parenteral exclusiva. Assinale a alternativa correta que justifique essa afirmação.

A

A nutrição enteral provavelmente melhora a função hepática e mimetiza o ingresso natural de nutrientes ao Fígado.

B

Manutenção da integridade da mucosa, principalmente em paciente com queimaduras e choque hemorrágico.

C

A via enteral tem menor custo, quando comparada a nutrição parenteral.

D

Todas as alternativas acima estão corretas.

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Q193531

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193531 Medicina

No traumatismo extenso do reto é aconselhável realizar:

A

Rafia da lesão e drenagem.

B

Cirurgia de Hartmann.

C

Drenagem.

D

Tratamento conservador.

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Q193530

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193530 Medicina

O tratamento cirúrgico de um divertículo do esôfago médio, com dor torácica, disfagia e anormalidade motora é:

A

Diverticulopexia.

B

Ressecção do divertículo.

C

Esofagomiotomia longa.

D

Esofagectomia.

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Q193527

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193527 Medicina

A principal complicação pós-operatória no reparo cirúrgico da hérnia inguinal quer seja aberta ou laparoscópica é:

A

Retenção urinária.

B

Orquite.

C

Infecção do sítio cirúrgico.

D

Neuralgia.

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Q193526

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193526 Medicina

A incidência de estrangulamento é maior nas hérnias:

A

Inguinais.

B

Incisionais.

C

Femorais.

D

Obturadoras.

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Q193524

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193524 Medicina

Uma contraindicação da anastomose esplenorrenal distal é:

A

Ascite intratável.

B

Hemorragia digestiva alta.

C

Esquistossomose.

D

Cirrose alcoólica.

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Q193523

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193523 Medicina

Paciente que apresentou, durante a colecistectomia videolaparoscópica, lesão do colédoco por cautério com mais de 30% da sua área, a melhor opção cirúrgica é:

A

Hepaticojejunostomia em Y de Roux.

B

Reparo primário sobre tubo em T.

C

Colédocojejunostomia em Y de Roux.

D

Reimplante do colédoco.

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Q193522

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193522 Medicina

As doenças com associação mais forte com a colangite esclerosante primária são:

A

Esclerodermia e artrite reumatoide.

B

Litíase biliar e colangite.

C

Pancreatite crônica e doença de Caroli.

D

Doença inflamatória intestinal e retocolite ulcerativa.

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Q193521

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Geral |

Q193521 Medicina

A abordagem cirúrgica do pseudocisto de pâncreas consiste em realizar:

A

Ressecção pancreática.

B

Drenagem externa.

C

Cistojejunostomia em Y de Roux.

D

Cistocoledocotomia.

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Q193048

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193048 Medicina

A resposta ao estresse peri-operatório está fortemente ligada à dor sentida no pós- operatório. Os efeitos a essa resposta induzem às alterações abaixo, exceto:

A

Nível elevado de catecolamina.

B

Distúrbio hidroeletrolítico

C

Perda proteica.

D

Imunossupressão.

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Q193027

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Medicina Intensiva |

Q193027 Medicina

Cirurgias cardíacas são, geralmente, realizadas com auxílio de circulação extracorpórea (CEC) e em parada cardiorrespiratória total. Apesar de necessário, esse procedimento pode originar várias complicações no pós-operatório, conforme sua duração. Qual das complicações abaixo não está relacionada à CEC?

A

Síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

B

Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).

C

Tromboembolismo pulmonar.

D

Tamponamento cardíaco.

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Q192816

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q192816 Medicina

O uso da ponte subclávio-vertebral, para correção da doença estenótica proximal, está reservada para os casos de:

A

Oclusão carotídea contra-lateral.

B

Segmento proximal curto da artéria vertebral.

C

Entrada da artéria vertebral no forame transverso de C7.

D

Todas acima.

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Q192815

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q192815 Medicina

Em relação às complicações não-infecciosas da cirurgia arterial, é correto afirmar:

A

O edema de membros inferiores que ocorre após as revascularizações infra-inguinais é decorrente de um desequilíbrio nos processos de filtração, reabsorção e transporte linfático no leito capilar.

B

A linfocele retroperitoneal ocorre mais frequentemente quando se acessa a aorta abdominal através de uma incisão mediana.

C

A localização mais comum de pseudoaneurismas anastomóticos é na artéria poplítea.

D

A presença de pulsos distais exclui a síndrome do compartimento

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Q192814

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q192814 Medicina

O mal perfurante plantar é uma lesão tipicamente ocasionada por:

A

Infecção.

B

Neuropatia diabética.

C

Isquemia.

D

Angiopatia com linfedema.

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Q192813

Ano: 2010 Banca: Exército Órgão: EsSEx Prova: Exército - 2010 - EsSEx - Primeiro Tenente - Cirurgia Vascular |

Q192813 Medicina

Os achados angiográficos mais compatíveis com encarceramento poplíteo são:

I. Presença de deformidade em “ampulheta” da porção média da artéria poplítea em uma angiografia sem carga de esforço.

II. Presença de “Sinal do menisco” na artéria poplítea abaixo do joelho.

III. Oclusão da porção média da artéria poplítea durante a flexão plantar ativa contra resistência.

IV. Deslocamento medial da artéria poplítea.

São corretas:

A

I e III.

B

II e IV.

C

I e II.

D

III e IV.

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