Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 85

Q552127

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552127 Medicina

NÃO se constitui em tratamento da fratura traumática do esterno o(a)

A

repouso e o uso de analgésicos.

B

fixação com haste intramedular.

C

esternectomia.

D

fixação com fio agulhado.

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Q552126

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552126 Medicina

Na curva trimodal das mortes por trauma descrita em 1982, qual o percentual de óbito no segundo pico?

A

10%.

B

20%.

C

30%

D

40%.

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Q552124

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552124 Medicina

Para um paciente de 25 anos com miastenia gravis e timoma, foi indicado o tratamento cirúrgico. Qual a via de acesso?

A

Cervicotomia longitudinal.

B

Toracotomia direita.

C

Esternotomia.

D

Toracotomia esquerda.

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Q552123

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552123 Medicina

No trauma fechado de tórax, NÃO podemos afirmar que,

A

nas fraturas de primeiro e segundo arcos costais, é importante avaliar a presença de lesão vascular associada.

B

múltiplas fraturas costais são frequentes em crianças, até mesmo com traumas de menor intensidade.

C

as fraturas de escápula são raras e frequentemente associadas a traumas de grande intensidade.

D

as fraturas de clavícula isoladas não apresentam maior risco de lesão vascular associada.

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Q552122

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552122 Medicina

NÃO é fator de risco para maior incidência de fístula broncopleural pós-pneumonectomia, no tratamento de neoplasia pulmonar, a(o)

A

pneumonectomia de complementação.

B

lesão residual em coto brônquico.

C

linfadenectomia mediastinal.

D

enfisema pulmonar bolhoso.

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Q552120

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552120 Medicina

A melhor via de acesso para a coluna, para exposição dos corpos vertebrais de C7 a T2 é

A

esternotomia mediana parcial.

B

toracotomia axilar com preservação muscular.

C

cervicoesternotomia

D

toracotomia pósterolateral alta.

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Q552119

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552119 Medicina

Em relação a estenose traqueal pós-traqueostomia, podemos afirmar que

A

o uso de cânulas com balonete de baixa pressão não diminui a sua incidência.

B

o uso de cânulas com o maior diâmetro possível não apresenta maior índice da complicação, desde que a abertura traqueal seja extensa o bastante.

C

a técnica percutânea diminui a incidência dessa complicação, se forem observados os cuidados técnicos no momento da traqueostomia.

D

a manutenção adequada de suportes e o correto posicionamento da cânula evitando desvios e excesso de pressão é fator preventivo fundamental.

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Q552115

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552115 Medicina

No tratamento das estenoses benignas circunferenciais de traqueia, localizadas na região subglótica, a ressecção anterior da cartilagem cricoide com preservação de sua lâmina posterior é realizada com a finalidade de

A

diminuir a tensão na linha de sutura.

B

prevenir lesão do nervo laríngeo recorrente.

C

aumentar o diâmetro da anastomose.

D

manter a vascularização adequada.

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Q552114

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552114 Medicina

Paciente de 24 anos, masculino, deu entrada em pronto-socorro após colisão em competição de motociclismo. Apresentava extenso enfisema subcutâneo cervicotorácico e esforço ventilatório. A radiografia de tórax mostrou pneumotórax hipertensivo à esquerda com enfisema subcutâneo e mediastinal, além de fratura do terceiro ao oitavo arcos costais deste lado.

No quarto dia, após drenagem tubular com dreno calibroso, persiste fuga de ar em grande volume e colapso do pulmão esquerdo, com regressão do enfisema subcutâneo.

Nesse caso, o mais correto é

A

solicitar broncofibroscopia.

B

colocar um segundo ou até mesmo um terceiro dreno de tórax.

C

fazer aspiração vigorosa no dreno de tórax para forçar a expansão pulmonar.

D

iniciar drenagem aberta após 10 dias de evolução.

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Q552113

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552113 Medicina

Paciente de 34 anos, sexo masculino, vítima de soterramento, apresenta imediatamente após o resgate, hemorragia subconjuntival, cianose cervicofacial e petéquias em face e parede anterior de tórax. Estava confuso e agitado referindo cefaléia moderada e perda de visão por breve período. Apresentava, ao exame radiológico inicial, fraturas bilaterais de arcos costais inferiores.

Em avaliação complementar laboratorial e por métodos de imagem nas seis primeiras horas após o resgate, nada mais foi encontrado e o mesmo permaneceu estável após monitorização e medicação sintomática apenas.

Com relação à conduta adotada, podemos dizer que

A

está errada, pois o mesmo tem evidências de embolia gordurosa e não foi dada a devida atenção para esse fato.

B

está certa, pois, na asfixia traumática, quadro clínico geralmente autolimitado, a conduta é tratamento de suporte na ausência de outras lesões.

C

está errada, pois, nos casos de embolia aérea, é fundamental a orientação para que o paciente seja colocado em posição de Trendelemburg, prevenindo, dessa forma, lesão neurológica permanente

D

está certa, pois, na contusão pulmonar, a lesão pulmonar só está presente tardiamente, e, mesmo com fraturas costais evidentes, o tratamento é conservador na ausência de outras complicações.

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Q552112

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552112 Medicina

Paciente em pós-operatório imediato de pneumonectomia direita com abordagem de vasos pulmonares por via intrapericárdica apresenta hipotensão importante com elevação de pressão venosa central. Não se observa sangramento aparente nem melhora do quadro após abertura do dreno de tórax.

NÃO se deve pensar em

A

pneumotórax hipertensivo à direita.

B

tamponamento pericárdico.

C

hérnia cardíaca.

D

insuficiência cardíaca.

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Q552111

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552111 Medicina

Na lobectomia superior direita, observamos de maneira mais frequente todos os aspectos, EXCETO:

A

Na porção mais cranial do hilo pulmonar os primeiros ramos arteriais observados são os dos segmentos apical e anterior.

B

A veia pulmonar superior recebe ligadura dupla com transfixação, junto ao pericárdio, garantindo assim a ligadura de todos os seus ramos.

C

O ramo arterial para o segmento 3 é geralmente encontrado após dissecção mais extensa da artéria interlobar, de onde ele tem origem

D

A abordagem do brônquio do lobo superior geralmente é feita após abertura da pleura mediastinal, posterior ao hilo pulmonar.

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Q552110

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552110 Medicina

Em uma abordagem supraclavicular do estreito torácico superior à esquerda, NÃO se deve considerar como referência anatômica

A

a relação da artéria subclávia, posterior à inserção do músculo escaleno anterior na primeira costela.

B

a presença de ramos do plexo braquial que emergem entre os músculos escaleno médio e posterior.

C

o nervo frênico que corre ao longo do músculo escaleno anterior.

D

o risco de lesão do ducto torácico junto à origem da veia subclávia.

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Q552099

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião torácico |

Q552099 Medicina

Paciente do sexo masculino, com 58 anos de idade, apresenta, clinicamente, síndrome de obstrução de veia cava superior. A TC de tórax mostra apenas adenomegalia mediastinal subcarinal importante (4 cm de diâmetro) e paratraqueal direita (2R) de, aproximadamente, 2 cm de diâmetro. Não se observa compressão da veia cava superior pela adenomegalia, somente obstrução da luz por trombo, que se estende até o tronco inominado.

Em sua história patológica pregressa, o mesmo já passou por uma lobectomia radical superior esquerda há 8 anos no tratamento de neoplasia de pulmão após estadiamento por mediastinoscopia transcervical e mediastinotomia paraesternal anterior esquerda.

Nesse caso,

A

a mediastinoscopia transcervical está contraindicada como forma de diagnóstico pelo quadro de síndrome de cava superior.

B

a mediastinoscopia transcervical está contraindicada como forma de diagnóstico pelo fato de o mesmo já ter feito mediastinoscopia prévia.

C

a mediastinoscopia transcervical é possível, porém limitada.

D

a biópsia de linfonodos mediastinais, nesse caso, não acrescenta informação de valor na investigação diagnóstica.

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Q552097

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião pediátrico |

Q552097 Medicina

A técnica de Anderson-Hynes é popularmente utilizada em

A

derivação portossistêmica.

B

correção de estenose de junção ureteropiélica.

C

aumento da área de absorção intestinal em crianças com síndrome de intestino curto.

D

correção de varicocele.

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Q552066

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião pediátrico |

Q552066 Medicina

Em relação ao torcicolo congênito, é correto afirmar que

A

a maioria dos “tumores" permanece após o 1º ano de vida.

B

a fisioterapia só deve ser iniciada após 6 meses de vida.

C

a cirurgia só está indicada nos tumores maiores que 5 cm.

D

a cirurgia está indicada quando ocorre hemihipoplasia facial.

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Q552057

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião pediátrico |

Q552057 Medicina

A complicação precoce mais frequente, após cirurgia de Kasai, é a

A

deiscência de anastomose.

B

colangite.

C

hemobilia.

D

trombose de veia porta.

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Q552056

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - Médico cirurgião pediátrico |

Q552056 Medicina

Na piloromiotomia a Fredet-Ramstedt, ao se reconhecer a perfuração da mucosa, a conduta mais apropriada é

A

piloromiorrafia e nova piloromiotomia paralela.

B

transformação da piloromiotomia em piloroplastia a Mikulicz.

C

gastrostomia e jejunostomia.

D

gastrojejunostomia após piloromiorrafia.

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Q551874

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551874 Medicina

Estenoses e fístulas são complicações associadas à cirurgia nas vias biliares que podem ter resolução endoscópica.

Analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

Estenoses acima da bifurcação dos hepáticos, segmentos longos de estenoses e tempo pós-cirúrgico maior que três meses estão associados a falhas terapêuticas por endoscopia.

B

Em um paciente com estenose da via biliar principal, é realizada papilotomia, dilatação hidrostática da estenose e aplicação de uma prótese de 10 French. Se no exame seguinte, realizado dois meses após, ainda observarmos estenose, deveremos indicar cirurgia.

C

Na presença de uma fístula de baixo débito, a papilotomia simples ou a aplicação de prótese única sem papilotomia pode ser suficiente para a resolução.

D

A presença de cálculo residual distal é fator associado à formação ou à perpetuação da fístula.

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Q551871

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Endoscopia Digestiva |

Q551871 Medicina

Relacione os achados endoscópicos com as respectivas cirurgias e, em seguida, marque a opção correta.

1. Cirurgia de Fobi-Capella.

2. Derivação gastrojejunal com anastomose em Y de Roux.

3. Operação de Scopinaro.

4. Derivação biliopancreática com Switch duodenal.

( ) Gastrectomia vertical com preservação do piloro, observando-se anastomose duodenojejunal. ( ) Pequeno reservatório gástrico com anastomose gastrojejunal com diâmetro entre 10 e 15 mm.

( ) Pequeno reservatório gástrico com área de estreitamento anelar, representado pelo anel e pela anastomose gastrojejunal.

( ) Gastrectomia distal com gastroenteroanastomose.

A

4, 1, 3, 2.

B

3, 4, 1, 3.

C

4, 2, 1, 3.

D

3, 2, 1, 4.

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Questões Militares Sobre cirurgia geral em medicina

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