Questões Militares de Medicina - Cirurgia Geral - Página 67

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660245 Medicina

Atenção: o caso a seguir refere-se à questão a seguir.

Um homem de 46 anos, previamente hígido, foi admitido na emergência, vitima de atropelamento, politraumatizado, nas seguintes condições: desorientado, agitado, hipocorado, taquipneico, não responsivo as ordens verbais, PA = 80 x 40 mmHg e FC = 112 bpm. Escoriações e lesões corto contusas em crânio, face e hemitórax direito. Sangue em orofaringe com dificuldade respiratória. Dor a compressão em região torácica direita com expansibilidade diminuída e crepitação a palpação. Dor abdominal difusa leve sem sinais de irritação peritoneal. Bacia estável. Fratura exposta em perna direita. Escala de coma de Glasgow = 11.

A conduta prioritária no atendimento inicial do paciente em questão é:

A

dois acessos venosos periféricos calibrosos e reposição de 2000 ml de Ringer Lactato rápido;

B

drenagem torácica a direita, intubação oro traqueal e ventilação mecânica;

C

curativo compressivo no MID, avaliação neurológica e exposição do paciente;

D

desobstrução das vias aéreas, assegurar via aérea definitiva com proteção da coluna cervical.

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Q1660243

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660243 Medicina

O tratamento ideal para a secção iatrogênica do colédoco na hora da cirurgia é:

A

drenagem externa;

B

colédoco-duodenostomia;

C

restauração do colédoco com anastomose término-terminal com tubo em T

D

colédoco-jejunostomia.

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Q1660242

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660242 Medicina

Um rapaz de 16 anos é admitido no hospital após um acidente automobilístico. Apresenta um abdome inocente e não tem lesões físicas aparentes. Após receber 2000 ml de Ringer lactato sua PA = 110 X 70 mmHg e seu pulso é 90 bpm. A tomografia computadorizada mostra uma laceração do lobo esquerdo do fígado, grau II. O manuseio mais adequado nesse caso é:

A

internação em UTI, repouso no leito e observação;

B

laparotomia e ligadura das veias intra-hepáticas;

C

laparotomia e ligadura da artéria hepática esquerda;

D

laparotomia e controle do dano com compressas.

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Q1660241

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660241 Medicina

A patologia hematológica pela qual a esplenectomia produz o melhor resultado terapêutico é:

A

hiperesplenismo secundário;

B

esferocitose hereditária;

C

anemia hemolítica autoimune idiopática;

D

trombocitopenia idiopática.

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Q1660239

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660239 Medicina

A causa mais frequente de ruptura não-traumática do baço é:

A

leucemia aguda;

B

malária;

C

mononucleose;

D

sarcoidose.

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Q1660237

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660237 Medicina

O tratamento mais efetivo da acalasia é:

A

medicação anti-espasmódica;

B

dilatação do esfíncter esofágico inferior;

C

cirurgia anti-refluxo;

D

esofagomiotomia.

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Q1660236

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660236 Medicina

Em um paciente com obstrução parcial da segunda porção do duodeno por um pâncreas anular, o manuseio apropriado deve ser:

A

divisão do anel anular;

B

duodenojejunostomia;

C

administração de glucagon e dieta elementar;

D

ressecção do pâncreas anterior e lateral ao duodeno.

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Q1660234

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660234 Medicina

Um rapaz de 20 anos apresenta-se na emergência tendo engolido 2 alfinetes. O RX mostra os alfinetes localizados no intestino delgado. O manuseio mais apropriado para este paciente é:

A

cirurgia imediata;

B

curso de dez dias de metronidazol oral;

C

seguimento com RX seriados e exames abdominais;

D

administração de laxante para induzir catarse e aumentar a rapidez da passagem.

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Q1660232

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660232 Medicina

Um jovem de 15 anos apresenta dor abdominal, perda de apetite e parada de eliminação de fezes e flatus nos dois últimos dias. O exame abdominal mostra leve sensibilidade em quadrante inferior direito com sinal de Blumberg positivo. Sua temperatura é de 37,8 ºC. O diagnóstico mais provável é:

A

pielonefrite aguda;

B

adenite mesentérica;

C

apendicite aguda;

D

colecistite aguda.

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Q1660231

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660231 Medicina

O tratamento de escolha num paciente com perfuração do esôfago cervical é:

A

ressecção e interposição de cólon;

B

esofagoscopia e cauterização;

C

exploração cervical, drenagem do mediastino superior e antibióticos.

D

repouso no leito, sonda nasogástrica e antibióticos.

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Q1660230

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660230 Medicina

A causa mais comum de hemorragia maciça no trato digestivo baixo do adulto é:

A

divertículose;

B

carcinoma;

C

pólipo;

D

colite ulcerativa.

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Q1660228

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660228 Medicina

Na obtenção de consentimento informado de um homem de 60 anos antes de uma ressecção anterior de reto baixo com anastomose, cada uma das seguintes complicações deve ser apresentada, EXCETO:

A

vazamento da anastomose;

B

lesão ureteral;

C

necessidade de colostomia proximal;

D

retenção urinária e disfunção sexual prolongada.

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Q1660227

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660227 Medicina

A maneira mais precisa para confirmar a presença de embolia pulmonar:

A

dosagens de gasometria arterial;

B

medida da pressão venosa central;

C

eletrocardiograma;

D

arteriografia pulmonar.

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Q1660224

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660224 Medicina

A primeira alteração encontrada na isquemia mesentérica aguda é:

A

elevação dos níveis de CPK;

B

hipercalemia;

C

acidose metabólica;

D

dor severa periumbilical.

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Q1660221

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Q1660221 Medicina

Após o trauma torácico, todas as seguintes normalmente requerem uma toracotomia urgente, EXCETO:

A

ferida diafragmática penetrante;

B

drenagem torácica inicial maior que 1500 ml de sangue;

C

atelectasia unilateral completa com grande fuga aérea;

D

alargamento progressivo do mediastino.

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Q1660220

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660220 Medicina

Em uma mulher de 22 anos com um nódulo assintomático de 2,2 cm no polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, a manobra inicial mais apropriada é:

A

biopsia excepcional;

B

biopsia incisional;

C

punção aspirativa por agulha fina para citologia;

D

estudo de captação de iodo radioativo.

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Q1660219

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660219 Medicina

Um adulto acometido por queimadura de segundo grau que envolve todo o membro superior direito, toda face anterior do tronco e um terço do membro inferior direito tem aproximadamente o seguinte percentagem de área total de superfície corporal queimada:

A

15%;

B

21%;

C

33%;

D

39%.

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Q1660218

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660218 Medicina

Na terapia do choque hemorrágico, o melhor sinal clinico de sucesso de perfusão tissular na ressuscitação volêmica é:

A

diminuição da taquicardia;

B

aumento do débito urinário;

C

aumento da pressão arterial;

D

diminuição da sede.

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Q1660217

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660217 Medicina

A maioria das mortes em pacientes com trauma pancreático são devidas a:

A

abscesso pancreático;

B

fistula pancreática;

C

fistula duodenal por lesão duodenal associada;

D

lesões vasculares associadas.

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Q1660216

Ano: 2011 Banca: ISAE Órgão: PM-AM Prova: ISAE - 2011 - PM-AM - 2° Tenente - Médico Cirurgia Geral |

Q1660216 Medicina

Um paciente é admitido na emergência com uma ferida por arma de fogo a qual o projétil penetrou no sexto espaço intercostal esquerdo anteriormente e saiu em linha reta posteriormente. Ele não está hipotenso e não tem sinais de irritação peritoneal. A conduta mais adequada é:

A

laparotomia exploradora;

B

internação para suporte e observação;

C

lavado peritoneal e se positivo para sangue: laparotomia exploradora;

D

exploração da ferida e injeção de contraste, se houver penetração na cavidade peritoneal, cirurgia.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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