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Q679366 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às seguintes características clínicas: hemangioma plano acometendo somente um membro inferior, assimetria dos membros inferiores e presença de varizes no membro acometido pelo hemangioma.
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Tema Central: A questão aborda a identificação correta de uma síndrome vascular rara conhecida como Síndrome de Klippel-Trenaunay, que está associada a uma tríade clássica de sinais clínicos.

Justificativa para a Alternativa Correta (B - Síndrome de Klippel-Trenaunay):

A Síndrome de Klippel-Trenaunay é caracterizada pela presença de três principais achados clínicos:

  • Hemangiomas planos: também conhecidos como manchas vinho do porto, são malformações capilares que dão uma coloração avermelhada à pele.
  • Assimetria dos membros: um membro, geralmente inferior, pode ser mais longo ou mais espesso devido ao crescimento excessivo de tecidos moles e ósseos.
  • Varizes: presença de veias varicosas anormais no membro afetado.

A descrição da questão menciona essas características, indicando claramente a Síndrome de Klippel-Trenaunay como a resposta correta. Esta síndrome é uma malformação vascular complexa que pode levar a complicações como tromboses e úlceras, e o manejo envolve um tratamento multidisciplinar.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • A - Doença de Burger: Essa condição, também conhecida como tromboangeíte obliterante, é uma vasculite que afeta principalmente pequenas e médias artérias e veias, geralmente em jovens fumantes. Não está associada a hemangiomas planos ou assimetria dos membros.
  • C - Síndrome de Leriche: Esta é uma síndrome que envolve claudicação intermitente, disfunção erétil e diminuição dos pulsos femorais devido à oclusão da aorta abdominal inferior. Não tem relação com hemangiomas ou assimetria dos membros.
  • D - Arterite de Takayasu: Uma vasculite que afeta as grandes artérias, como a aorta e seus ramos principais, resultando em pulso ausente ou fraco nos braços e hipertensão. Não está relacionada aos sintomas descritos na questão.

A questão destaca a importância de reconhecer as características específicas de cada síndrome vascular e a necessidade de diferenciar clinicamente essas condições para um diagnóstico preciso.

Estratégia de Prova: Quando confrontado com questões que envolvem síndromes ou doenças raras, é fundamental focar nas características únicas e distintivas que as definem, como a tríade clássica de sinais na Síndrome de Klippel-Trenaunay.

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A alternativa correta é B - Síndrome de Klippel-Trenaunay. Essa síndrome é caracterizada por anomalias vasculares congênitas que afetam vasos sanguíneos e linfáticos, causando hipertrofia de membros e manchas vinho do Porto. A presença de hemangioma plano em apenas um membro inferior, varizes e assimetria dos membros inferiores são características comuns dessa síndrome. Já a doença de Burger é uma vasculite inflamatória das extremidades, a síndrome de Leriche é uma obstrução da aorta abdominal e a arterite de Takayasu é uma vasculite crônica que afeta a aorta e seus ramos principais.

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