Senhor M.F.S., 37 anos, usuário de drogas ilícitas, é trazido ao Pronto Socorro com relato de fortes dores no peito. O quadro teve seu início há cerca de 40 minutos, associado a sudorese, náuseas, vômitos e tontura fugaz. O paciente nega patologias prévias e alergias medicamentosas, mas relata ter usado álcool e cocaína na noite passada.

A dor, no momento, tem gradação na escala álgica de 4 em 10. O exame clínico revela frequência respiratória de 15irpm, saturação de 98% em ar ambiente, crepitações leves em ambas as bases. A pressão arterial encontra-se em 180/100mmHg, com frequência cardíaca de122bpm, com pulsos cheios e simétricos.

Após medidas iniciais, como monitorização, acesso venoso e coleta de exames complementares, foi realizado eletrocardiograma de 12 derivações, conforme ilustrado abaixo.

     

Quais os medicamentos estariam contraindicados na abordagem inicial do paciente deste cenário? 

Atualmente, quatro novos anticoagulantes foram disponibilizados na prática clínica para a prevenção de fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de Fibrilação Atrial (FA). Tratam-se dos inibidores diretos do fator Xa, como a rivaroxabana, a apixabana e a edoxabana, e o inibidor do fator IIa, dabigatrana.

O estudo RE-LY foi o responsável por introduzir qual medicação na prática clínica para prevenção de fenômenos tromboembólicos no paciente com FA não valvar?

Segundo a Diretriz de Assistência Circulatória Mecânica da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2016, é correto afirmar que o/a

Em qual situação não se indica o cardiodesfibrilador implantável a um paciente portador de cardiomiopatia hipertrófica?

Mulher de 60 anos, acompanhada há cerca de cinco anos devido a uma esclerodermia, realiza ecocardiograma que mostra disfunção importante de ventrículo direito.

Qual a causa mais provável dessa disfunção?

Um homem adulto jovem chega ao pronto-socorro com desconforto no peito e dispneia. Para analisar o quadro clínico, pede-se um (ECG) eletrocardiograma.

Qual é o diagnóstico do paciente após a análise do ECG?

Qual critério deve ser utilizado para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em paciente portador de bloqueio do ramo esquerdo ao (ECG) eletrocardiograma?

Quais dessas medicações podem ser usadas com segurança na gravidez com relação ao feto?

De acordo com a V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o tratamento do infarto agudo do miocárdio som supradesnível do segmento ST, qual circunstância é contraindicação relativa à terapia fibrinolítica no infarto agudo do miocárdio?

Mulher jovem, 27 anos, na 22ª semana de sua primeira gestação, inicia quadro súbito de dispneia. Dá entrada no pronto-socorro com taquicardia regular (120 bpm) e pressão arterial 94/62 mmhg. Foi aventado quadro de edema agudo de pulmão. À ausculta cardíaca, apresenta hiperfonese de primeira bulha e hiperfonese de segunda bulha seguida de estalido protodiastólico.

Qual a doença em questão?

Em relação ao tratamento farmacológico da Insuficiência Cardíaca (IC), pode-se afirmar que a/o

Quando a insuficiência cardíaca chega à refratariedade terapêutica, o transplante cardíaco permanece sendo reconhecido como tratamento padrão. A sobrevida, no entanto, ainda é influenciada em curto prazo pela rejeição e pela infecção, e, em longo prazo, pela neoplasia e pela doença vascular do enxerto.

Com base na atualização da diretriz brasileira de insuficiência cardíaca crônica, a contraindicação absoluta ao transplante cardíaco é

Qual opção abaixo promove uma interação agonista com a varfarina?

O grande aumento de casos de neoplasias nos últimos anos motivou estudos e a criação da cárdio-oncologia.

Sobre esse tema, é correto afirmar que o/a

De acordo com o tratamento de arritmias e de prevenção de morte súbita na miocardite, é correto afirmar que

A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica, e sua prevalência na população geral foi estimada entre 0,5 e 1%.

Baseado na II Diretrizes Brasileiras de Fibrilação Atrial, é incorreto afirmar que

Com base na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, pode-se afirmar que o