Questões Militares
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Senhor M.F.S., 37 anos, usuário de drogas ilícitas, é trazido ao Pronto Socorro com relato de fortes dores no peito. O quadro teve seu início há cerca de 40 minutos, associado a sudorese, náuseas, vômitos e tontura fugaz. O paciente nega patologias prévias e alergias medicamentosas, mas relata ter usado álcool e cocaína na noite passada.
A dor, no momento, tem gradação na escala álgica de 4 em 10. O exame clínico revela frequência respiratória de 15irpm, saturação de 98% em ar ambiente, crepitações leves em ambas as bases. A pressão arterial encontra-se em 180/100mmHg, com frequência cardíaca de122bpm, com pulsos cheios e simétricos.
Após medidas iniciais, como monitorização, acesso venoso e coleta de exames complementares, foi realizado eletrocardiograma de 12 derivações, conforme ilustrado abaixo.
Atualmente, quatro novos anticoagulantes foram disponibilizados na prática clínica para a prevenção de fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de Fibrilação Atrial (FA). Tratam-se dos inibidores diretos do fator Xa, como a rivaroxabana, a apixabana e a edoxabana, e o inibidor do fator IIa, dabigatrana.
O estudo RE-LY foi o responsável por introduzir qual medicação na prática clínica para prevenção de fenômenos tromboembólicos no paciente com FA não valvar?
Mulher de 60 anos, acompanhada há cerca de cinco anos devido a uma esclerodermia, realiza ecocardiograma que mostra disfunção importante de ventrículo direito.
Qual a causa mais provável dessa disfunção?
Um homem adulto jovem chega ao pronto-socorro com desconforto no peito e dispneia. Para analisar o quadro clínico, pede-se um (ECG) eletrocardiograma.
Qual é o diagnóstico do paciente após a análise do ECG?
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