Atualmente, quatro Novos Anticoagulantes Orais (NOACs) foram disponibilizados na prática clínica para a prevenção de fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de Fibrilação Atrial (FA). Tratam-se dos inibidores diretos do fator Xa, como a rivaroxabana, a apixabana e a edoxabana, e o inibidor do fator IIa, dabigatrana.

O estudo RE-LY foi o responsável por introduzir qual medicação na prática clínica para a prevenção de fenômenos tromboembólicos no paciente com FA não valvar?

Desde as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias de 2011, foram publicados dados embasando o uso dos Novos Anticoagulantes Orais (NOACs), inibidores diretos da trombina ou antifator X, em pacientes valvopatas. Devido ao alto risco de fenômenos embólicos, esses pacientes continuam a apresentar indicação de anticoagulação em diversas situações clínicas. A varfarina ainda é a principal medicação utilizada. Com relação aos NOACs, é importante ressaltar que não houve trabalhos específicos para essa população que demonstraram benefício do seu uso para valvopatas. Assim, mantém-se a contraindicação à sua utilização nos grupos de maior risco: EM reumática e prótese mecânica.

Nesse sentido, qual faixa terapêutica para anticoagulação está adequada à condição clínica?

A Estenose Aórtica (EAo) apresenta prevalência crescente na atualidade em razão do aumento da expectativa de vida e do consequente envelhecimento da população. Atualmente, a causa mais comum de EAo é a calcificação aórtica, que acomete, principalmente, pacientes idosos.

Em relação à EAo importante, é correto afirmar que

Enquanto no Brasil e demais países em desenvolvimento a principal causa da Estenose Mitral (EM) é a febre reumática, nos países desenvolvidos observa-se aumento da incidência de EM degenerativa, associada à calcificação do anel mitral, que se desenvolve em pacientes idosos.

Em relação à EM importante, é correto afirmar que

A decisão do tratamento dos idosos com dislipidemia continua um dilema na prática clínica. Esta população apresenta particularidades importantes, como farmacocinética dos medicamentos, etiologia das dislipidemias, falta de evidência de benefícios clínicos em determinadas faixas etárias e elevada prevalência de aterosclerose subclínica em adultos com mais de 65 anos. O Cardiovascular Health Study (CHS) encontrou aterosclerose clínica em mais do que 30% e aumentou ainda mais com o avanço da idade.

Em relação aos idosos com dislipidemia, é correto afirmar que

A redução do LDL-c varia entre as estatinas e esta diferença está fundamentalmente relacionada à dose inicial. A cada vez que dobramos a dose de qualquer estatina, a redução média adicional do LDL-c é de 6 a 7%.

A droga e a dose com menor capacidade de redução do LDL-c é a

Com o objetivo da uniformização de condutas para que os clínicos e laboratórios tenham segurança em suas ações, respaldados por evidências científicas, foi elaborada uma Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, em 2017.

Em relação ao metabolismo lipídico, é correto afirmar que a/o(s)

Em relação a 6ª Diretriz de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e 4ª Diretriz de Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) de 2018, é correto afirmar que

Síndrome de aprisionamento da artéria poplítea. Com relação a classificação de Rich, relacione as colunas e assinale a alternativa correspondente à sequência CORRETA, na ordem de cima para baixo e, em seguida responda ao que se pede.
1 – Tipo I 2 - Tipo II 3 – Tipo III 4 - Tipo IV 5 - Tipo V
( ) A artéria poplítea é comprimida pelo músculo poplíteo, ou bandas fibrosas profundas, que podem estar localizados mais cranialmente que o habitual. ( ) Aprisionamento concomitante da veia poplítea. ( ) Desvio medial acentuado da artéria poplítea, ao redor da inserção do gastrocnêmio medial, que se encontra na sua posição anatômica normal. ( ) A artéria poplítea está em sua posição normal na fossa poplítea, sendo comprimida por um feixe acessório do gastrocnêmio medial, de composição muscular ou tendinosa, que se insere mais lateralmente no fêmur. ( ) Desvio medial menos acentuado da artéria poplítea, ao redor da inserção do gastrocnêmio medial, cuja fixação no fêmur ocorre mais lateralmente que o habitual.
Marque a alternativa CORRETA:

QUESTÃO – Em relação aos aneurismas da artéria poplítea (AAP), assinale a alternativa INCORRETA:

A respeito da síndrome do desfiladeiro torácico, é CORRETO afirmar:

A artéria axilar é continuação da artéria subclávia. Marque a alternativa CORRETA correspondente ao ramo da artéria axilar mais importante e volumoso.

Marque a alternativa CORRETA. A paraplegia é uma das complicações mais temidas após correção de aneurisma de aorta torácica. A artéria radicular magna (Artéria de Adamkiewics) é um dos principais ramos de irrigação da medula espinhal. Entre quais vertebras mais comumente ela se origina?

Marque a alternativa CORRETA. Na avaliação dos casos clínicos de doença venosa houve uma padronização que leva em conta sinais (CEAP). Do ponto de vista clínico, um paciente que apresenta lipodermatoesclerose com eczema e dermatite ocre é classificado como:

Marque a alternativa CORRETA. Paciente jovem com sopro infraclavicular. Duplex scan revela dilatação pós-estenótica de artéria subclávia direita, sem comprometimento da veia subclávia. À palpação nota-se saliência na fossa supraclavicular, que transmite a sensação de tecla de piano. Qual síndrome neurovascular apresenta estas características?

Marque a alternativa CORRETA. Paciente tabagista comparece com queixa de cefaleia que piora ao se reclinar e necessidade de acrescentar mais travesseiros para dormir com conforto. Passou a usar camisas com golas largas porque achou o seu pescoço mais largo. Queixa ainda tonturas, sinais visuais, edema de pálpebras, da face e até curtos períodos de perda da consciência, além de dispneia, ortopneia, tosse e recente rouquidão. Baseado nas queixas, qual síndrome vascular abaixo que se adequa ao quadro?

Marque a alternativa CORRETA. Paciente jovem, com fácies emagrecida, agitado, impaciente, fumante, com passado de vaso espasmo digital com palidez, hipotermia e dor nos membros inferiores quando em contato com o frio, descrito como fenômeno de Raynaud. Evolui com pequena extensão superficial de trajeto venoso túrgido, avermelhado, e doloroso em perna direita e ausência de pulsos tibiais. O quadro clínico apresentado melhor se enquadra em que diagnóstico?

Paciente com queixa de rubor, calor e dor nos pés e, eventualmente, nas mãos. Vem apresentando surtos mais frequentes com o tempo e dor intensa com perda do sono. Apresenta melhora significativa com AAS. Procura aliviar as dores com o frio, contudo, a imersão frequente em água levou à maceração da pele e presença de úlceras, infecção e necrose. A doença que melhor se assemelha ao quadro descrito É:

Paciente jovem com quadro de edema do membro inferior esquerdo há três dias, com trombose aguda de veia poplítea ao duplex scan venoso. Constitui, dentre as opções abaixo, a melhor opção terapêutica:

Apesar de não haver comprovação científica da utilidade de medicamentos na redução do calibre de varizes ou mesmo na prevenção destas, os pacientes com sintomas de estase venosa podem se beneficiar com medicamentos flebotônicos. Qual medicamento abaixo NÃO pertence a esta categoria?