Questões Militares de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares - Página 64

Q1675546

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |

Q1675546 Medicina

Em caso de endocardite aguda, se o paciente se encontra em sepse avançada ou disfunção valvular grave, é prudente iniciar antibiótico antes dos resultados das culturas.

Em relação ao tratamento, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, fazendo a relação da válvula acometida com o seu respectivo esquema antibiótico a ser prescrito.

COLUNA I

1. Válvula nativa

2. Válvula protética precoce

3. Válvula protética tardia

COLUNA II

( ) Vancomicina + gentamicina

( ) Vancomicina + gentamicina + cefepime

( ) Vancomicina + gentamicina + ceftriaxona

Assinale a sequência correta.

A

1 2 3

B

3 1 2

C

2 3 1

D

2 1 3

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Q1675544

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |

Q1675544 Medicina

Analise as afirmativas sobre a síndrome coronariana aguda.

I. O uso dos nitratos é importante na redução de eventos cardiovasculares adversos como morte e reinfarto.

II. São contraindicações ao uso da nitroglicerina: infarto de ventrículo direito, hipotensão, bradicardia ou taquicardia.

III. O uso indiscriminado de oxigênio pode ocasionar vasoconstrição, elevar a pressão arterial e diminuir o débito cardíaco.

IV. Os inibidores de glicoproteína IIB/3 A não devem ser usados em pacientes com síndrome coronariana aguda com supra desnível do segmento ST em substituição ao trombolítico.

V. O tempo ideal para a realização de trombólise química é de até 30 minutos.

Estão corretas as afirmativas

A

II, III, IV e V, apenas.

B

I, II, III e V, apenas.

C

I, III, IV e V, apenas.

D

II e IV, apenas.

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Q1675541

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |

Q1675541 Medicina

A adenosina é uma droga que diminui a condução pelo nó atrioventricular e promove vasodilatação coronária indicada em casos de arritmias cardíacas. Possui meia-vida de menos de 5 a 10 segundos, tendo efeito na maioria das taquicardias de QRS estreito. As contraindicações absolutas à adenosina são: bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro graus, disfunção do nó sinusal e FA pré-excitada. Efeitos colaterais podem ocorrer em até 60% dos casos. Analise os efeitos colaterais a seguir.
I. Cardiovasculares: flush facial, palpitação, hipotensão e dor torácica. II. Bradicardias: bloqueio atrioventricular de qualquer grau. III. Taquicardias: extrassístoles ventriculares, TV não sustentada, TV monomórfica e polimórfica (TdP). IV. Sensação de pressão torácica importante e “morte iminente”.
São efeitos colaterais da adenosina

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, II, III, IV.

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Q1675522

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Medicina de Emergência |

Q1675522 Medicina

Mulher, 65 anos de idade, tem diagnóstico de FA há dois anos, e já foi submetida a duas tentativas frustradas de cardioversão elétrica.

Diante dessas circunstâncias, assinale a alternativa que apresenta o traçado eletrocardiográfico que se espera observar nessa paciente.

A

B

C

D

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Q1675495

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Cirurgião de Tórax |

Q1675495 Medicina

O suprimento arterial do timo se faz pelas artérias relacionadas a seguir, exceto:

A

Artérias brônquicas.

B

Artérias torácicas internas.

C

Artérias tireoidianas inferiores.

D

Artérias tireoidianas superiores.

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Q1671825

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671825 Medicina

Considerando o angioedema, analise as afirmativas a seguir.

I. O quadro clínico de angioedema revela um edema mais profundo (derme profunda e hipoderme) e menos circunscrito, que pode ocorrer na frequência no trato gastrintestinal.

II. O edema pode ser doloroso em vez de pruriginoso, persiste por até 72 horas e ocorre em concomitância com a urticária em até 40% das vezes.

III. Quando o angioedema ocorre de maneira isolada (10% a 20% dos casos), os principais diagnósticos diferenciais são o angioedema induzido pelo uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA) e o angioedema hereditário.

Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q1671824

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671824 Medicina

Uma paciente de 72 anos de idade, hipertensa, há cerca de seis horas com palpitações intensas, dá entrada na emergência, sonolenta e pouco responsiva, após síncope. No exame físico, a PA = 80 x 40 mmHg e pulso rápido, irregular, sem pausas ou falhas, com FC = 150 bpm, confirmada pela ausculta cardíaca com as mesmas características e sem outras alterações.
Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta mais adequada, após o ECG de 12 derivações, é:

A

digitálico intravenoso.

B

cardioversão transtorácica.

C

antiarrítmico intravenoso.

D

heparina subcutânea.

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Q1671821

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671821 Medicina

São alterações eletrocardiográficas que podem ser encontradas em pacientes com hipercalemia:

A

Onda T alta, apiculada, estreita e simétrica.

B

Onda T alta de base larga e assimétrica.

C

Onde P aumentada e complexo QRS estreito.

D

Onda P alta, apiculada, estreita e simétrica.

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Q1671808

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671808 Medicina

Com relação à perfusão de órgãos-alvo na avaliação da circulação, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A perfusão cerebral é um importante indicativo da circulação sistêmica. ( ) A cor da pele pode refletir a perfusão periférica ou mesmo a função circulatória. ( ) A cianose é a coloração esbranquiçada da pele e das mucosas e é apenas periférica. ( ) O débito urinário adequado geralmente indica perfusão renal apropriada.
Assinale a sequência correta.

A

F V V F

B

V F F V

C

V V F V

D

F F V F

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Q1671802

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671802 Medicina

Com relação aos quadros arrítmicos agudos, é correto afirmar:

A

A presença de bloqueio atrioventricular tipo Mobitz II, com QRS alargado, é indicação para marca-passo.

B

Oclusões da coronária esquerda e de seus ramos têm maior propensão a causar bloqueios atrioventriculares do que obstruções da coronária direita e de seus ramos.

C

A amiodarona é um antiarrítmico da classe II e deve ser empregada como droga de escolha na fibrilação atrial crônica.

D

A anticoagulação na fibrilação atrial não deve ser realizada após os 65 anos de idade, quando o risco de hemorragia passa a ser maior.

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Q1671798

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671798 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade, portadora de miocardiopatia dilatada, idiopática e familiar está em tratamento farmacológico otimizado com IECA (captopril 150 mg/d), betabloqueador (carvedilol 50 mg/d), espironolactona (25 mg/d) e diurético de alça (160 mg/d). Queixa-se de palpitações ocasionais. Seu eletrocardiograma revela aumento do intervalo QT, depressão do segmento ST e da onda T e onda U evidente.
O distúrbio eletrolítico que está envolvido nesse caso é a:

A

Hipopotassemia.

B

Hipocalcemia.

C

Hipercalcemia.

D

Hiponatremia.

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Q1671796

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671796 Medicina

Mulher de 66 anos de idade, com PA = 158 x 98 mmHg, 52 kg, nega tabagismo ou etilismo, e caminha cinco vezes por semana por 30 minutos. Exame físico: sem edemas, com níveis de PA elevados. Exames laboratoriais: glicemia = 98 mg/dL, teste de tolerância a glicose normal, K = 4,5 mg/dL, creatinina = 1,9 mg/dL, urina I normal, colesterol HDL = 40 mg/dL, colesterol LDL = 115 mg/dL, triglicérides = 160 mg/dL, ECG sem anormalidades dignas de nota.
Nesse caso, o estágio da hipertensão arterial sistêmica, o risco cardiovascular e a indicação correta são, respectivamente:

A

Estágio 2 e risco cardiovascular alto, pelos fatores de risco cardiovascular que apresenta; tem indicação precisa de um bloqueador de cálcio, de preferência associado a diurético.

B

Estágio 1 e risco cardiovascular baixo, pois sua perda de função renal ainda é leve; tem indicação precisa de um inibidor do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

C

Estágio 2 e risco cardiovascular muito alto pela presença de doença renal crônica; tem indicação precisa de um diurético de alça.

D

Estágio 1 e risco cardiovascular muito alto, pela presença de condição clínica associada à doença renal crônica; tem indicação precisa de um inibidor do sistema renina-angiotensinaaldosterona.

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Q1671795

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671795 Medicina

Sobre o tratamento do infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST, é correto afirmar:

A

A angioplastia primária com implante de stent constitui a melhor opção para a reperfusão coronariana, se iniciada até 90 minutos após o diagnóstico do IAM, e sua utilização reduz significativamente as taxas tardias de nova revascularização do vaso-alvo.

B

A recanalização precoce da artéria responsável pelo infarto limita a necrose miocárdica sem reduzir a mortalidade, já que a oclusão coronariana por um trombo é a principal causa dessa dramática condição clínica.

C

O maior benefício do uso dos fibrinolíticos é visto nos pacientes tratados nas primeiras horas do evento, portanto, quanto mais precoce a infusão do fibrinolítico, maior é o benefício em relação à preservação da função ventricular, porém sem redução da mortalidade.

D

O ácido acetilsalicílico deve ser administrado – mastigado para facilitar sua absorção – a todos os pacientes com IAM o mais rápido possível após o diagnóstico ser considerado provável, na dose de 81 mg/d a 500 mg/d.

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Q1671794

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671794 Medicina

Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico diferencial de bradicardia e assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A bradicardia pode ser desencadeada, em alguns casos, por reflexo vagal ou aumento do tônus parassimpático. ( ) Os antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, anti-inflamatórios, β-bloqueadores e a epinefrina são medicações que podem causar bradicardia. ( ) As doenças do sistema de condução mais frequentes que podem causar bradicardia são a doença de Chagas e a doença do nó sinusal. ( ) No infarto agudo do miocárdio, a arritmia mais frequente é a fibrilação atrioventricular.
Assinale a sequência correta.

A

F V F V

B

V F F V

C

F V V F

D

V F V F

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Q1671793

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico - Clínica Médica |

Q1671793 Medicina

Paciente de 80 anos de idade chega ao serviço de emergência apresentando síncopes e dor torácica. A imagem a seguir apresenta o eletrocardiograma desse paciente. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico eletrocardiográfico desse paciente é:

A

Bloqueio atrioventricular (BAV) de primeiro grau.

B

Bloqueio atrioventricular (BAV) de segundo grau Mobitz tipo I.

C

Bloqueio atrioventricular (BAV) de segundo grau Mobitz tipo II.

D

Bloqueio atrioventricular (BAV) de terceiro grau.

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Q1699846

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Anatomia Patológica |

Q1699846 Medicina

Vasculites são um grupo de doenças relativamente raras caracterizadas por inflamação na parede vascular. Entre as vasculites de grandes vasos, é correto afirmar que a principal aortite não infecciosa é a

A

doença de Behçet.

B

doença de Kawasaki.

C

arterite de células gigantes.

D

poliangeíte eosinofílica com granulomas.

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Q1667906

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667906 Medicina

As Cardiomiopatias são doenças do músculo cardíaco resultantes de uma série de agressões, como defeitos genéticos, lesão ao miócito cardíaco ou infiltração do tecido miocárdico. São definidas de forma tradicional com base em fenótipos estruturais e funcionais. São classificadas como Dilatada, Hipertrófica e Restritiva.
Sobre a Doença Endomiocárdica, uma forma de Cardiomiopatia Restritiva, é correto afirmar que

A

existem duas variantes da doença que possuem genótipos similares; se manifestam por obliteração endocárdica fibrótica, afetando o ápice ventricular e as regiões supravalvulares.

B

a primeira variante é a Endomiocardiofibrose que ocorre em particular em regiões temperadas; a segunda variante, a Endocardite de Loffler, é encontrada principalmente em regiões tropicais.

C

o único aspecto em comum entre a Endocardite de Loffler ou Síndrome hipereosinofílica e a Endomiocardiofibrose é o fato de que ambas são atribuíveis aos efeitos tóxicos diretos dos eosinófilos no miocárdio.

D

a Endocardite de Loffler aparece em indivíduos mais jovens, afeta crianças e não está, necessariamente, associada à eosinofilia; já a Endomiocardiofibrose é mais agressiva e progride muito rápido, afetando principalmente homens, e está associada à eosinofilia.

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Q1667905

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667905 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) deve ser vista como uma doença contínua compreendida por quatro estágios inter-relacionados.
Sobre os estágios, classe funcional e as possibidades terapêuticas, é correto afirmar que os pacientes no estágio

A

A estão sob um risco elevado de desenvolver IC, mas não apresentam doença cardíaca estrutural ou sintomas e devem tratar os fatores de risco.

B

C apresentam doença cardíaca estrutural e sintomas atuais ou prévios de IC; os sintomas desses pacientes podem ser classificados com Classe III ou IV da NYHA.

C

B não apresentam doença cardíaca estrutural e possuem sintomas de IC e devem ser tratados com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina.

D

D possuem sintomas refratários de IC em repouso apesar da terapia médica ideal, estão hospitalizados e necessitam de intervenções especializadas ou cuidado hospitalar; possuem sintomas classificados como Classe I, II, III ou IV da NYHA.

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Q1667904

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667904 Medicina

Mulher de 32 anos é admitida em sala de emergência com quadro de palpitação, dispneia e dor torácica com duração de aproximadamente 10 horas. Relata episódio prévio semelhante. Portadora de Valvulopatia reumática com troca valvar mitral biológica há 5 anos. Ao exame, pressão arterial 70x50mmHg, ritmo cardíaco irregular e crepitações em bases pulmonares. ECG da admissão na imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Arquivo Banca Elaboradora.
Qual a conduta mais apropriada?

A

Metoprolol.

B

Amiodarona.

C

Propafenona.

D

Cardioversão elétrica.

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Q1667903

Ano: 2020 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2020 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cardiologia |

Q1667903 Medicina

MAPA é o método que permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas, ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. Algumas variáveis da MAPA – quando comparadas com as medidas casuais no consultório – podem se correlacionar melhor com desfechos cardiovasculares, tais como o infarto do miocárdio e o acidente vascular encefálico. A MAPA apresenta vantagens em relação às medidas casuais, como a atenuação do efeito do observador com obtenção de valores que se aproximam da PA real nas atividades habituais. Além disso, avalia o comportamento da PA durante o sono, a elevação matinal precoce da PA e o comportamento da resposta terapêutica nas 24 horas.
Sobre a MAPA, é correto afirmar que

A

para um exame ser considerado válido para interpretação adequada, deverá apresentar um número mínimo de medidas válidas – 16 na vigília e 8 durante o período de sono.

B

os valores anormais do MAPA são: pressão arterial média em 24 horas ≥ 130/80mmHg, pressão arterial média em vigília ≥ 140/90mmHg e pressão arterial média no sono ≥ 120/70mmHg.

C

são vantagens para realizar a MAPA: braços com dificuldade do ajuste adequado do manguito, valores muito elevados da PAS, custo relativamente baixo e disponibilidade nos serviços de saúde.

D

recomenda-se que o aparelho seja programado para medir a PA no mínimo a cada 15 minutos, de forma que, ao final das 24 horas, obtenham-se ao menos 32 medidas válidas no período da vigília e 16 durante o sono.

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Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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