Mulher de 32 anos é admitida em sala de emergência com quadro de palpitação, dispneia e dor torácica com duração de aproximadamente 10 horas. Relata episódio prévio semelhante. Portadora de Valvulopatia reumática com troca valvar mitral biológica há 5 anos. Ao exame, pressão arterial 70x50mmHg, ritmo cardíaco irregular e crepitações em bases pulmonares. ECG da admissão na imagem abaixo.

Fonte: Arquivo Banca Elaboradora.
Qual a conduta mais apropriada?