Questões Militares Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1667889 Medicina
Paciente de 60 anos é admitida na UPA com queixa de dispneia, fadiga e edema periférico com duas semanas de evolução. A paciente foi submetida à cirurgia de troca valvar aórtica biológica há dois meses e não faz uso de nenhuma medicação. Ao exame físico, a pressão arterial é de 120x80mmHg, a frequência cardíaca é de 100bpm e a frequência respiratória é de 14irpm. A pressão venosa jugular é elevada e o contorno do pulso venoso jugular mostra um descenso Y proeminente. Um ruído diastólico é auscultado. O ecocardiograma não mostra derrame pericárdico. As valvas estão normofuncionante. A veia cava inferior mede 4cm e o doppler mostra fluxo expiratório reverso nas veias hepáticas.
Sobre o caso apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica?
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Q1667888 Medicina
Mulher de 25 anos, portadora de valva aórtica bicúspide, é avaliada pela cardiologia durante consulta anual de rotina. Ela deseja engravidar nos próximos meses. Ela é assintomática e realiza exercício físico de alta intensidade cinco vezes por semana. O ecocardiograma mostra uma valva aórtica bicúspide com regurgitação moderada-grave. O ventrículo esquerdo na sístole mede 30mm, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo é 65%, a pressão sistólica na artéria pulmonar é 25mmHg e a raiz da aorta mede 25mm.
Sobre a gravidez dessa paciente, é correto afirmar que
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Q1667887 Medicina
Sobre a Cardiomiopatia Periparto, é correto afirmar
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Q1667886 Medicina
Homem de 30 anos é avaliado durante consulta de rotina. Ele é assintomático e não possui comorbidades conhecidas. Ao exame físico apresenta quarta bulha audível. Há um sopro sistólico, grau 2/6, em crescentedecrescente e melhor audível na borda esternal esquerda inferior. O sopro não irradia para as carótidas. A manobra de valsalva aumenta a intensidade do sopro. Os pulsos periféricos apresentam um enchimento rápido.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é o de
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Q1667885 Medicina
Homem de 69 anos é admitido no pronto socorro com queixa de dor torácica em aperto com irradiação para membro superior esquerdo e região da mandíbula com início há 30 minutos. Ao exame: sudorético, pálido, taquicárdico e taquipneico. ECG de repouso apresentando Supra de ST > 1mm de V3-V6. O médico de plantão descarta contraindicações a trombólise e inicia Alteplase. Com 30 minutos de infusão do medicamento, o paciente apresenta sangramento gengival discreto e evoluiu com fibrilação ventricular que retorna ao ritmo sinusal após desfibrilação.
Sobre o caso apresentando, é correto afirmar que
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Q1667884 Medicina
Insuficiência Cardiaca é uma Síndrome clínica caracterizada por sintomas e sinais decorrentes de anormalidades estruturais e/ou funcionais cardíacas, que resultam em redução do débito cardíaco ou elevação das pressões cardíacas no repouso ou durante o esforço. O diagnóstico de IC utilizando os critérios de Framingham requer a presença de pelo menos dois critérios maiores ou um maior e dois menores.
A sequência que apresenta corretamente dois critérios maiores para o diagnóstico de IC está indicada em
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Q1667883 Medicina
Mulher de 68 anos é avaliada no consultório devido à dor torácica iniciada há três meses. Ela descreve uma dor precordial, em queimação, que ocorre em repouso ou no esforço físico. A dor dura 10 minutos, é aliviada pela alimentação e pelo repouso. Ela é portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e asma persistente moderada. Ela consegue caminhar longas distâncias após o uso de broncodilatador inalatório. O eletrocardiograma de repouso é normal.
Sobre o caso apresentando, é correto afirmar que o exame mais apropriado é a/o
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Q1667882 Medicina
Homem de 60 anos é avaliado no ambulatório de cardiologia em consulta de rotina. Relata dispneia aos esforços maiores que os habituais com início há 6 meses. Nega palpitação, síncope ou pré-síncope. Ao exame físico: Pressão arterial: 120x60mmHg e frequência cardíaca: 80bpm. Pressão venosa jugular normal, ritmo cardíaco regular e sem bulhas acessórias. Há sopro holossistólico, grau 3/6, melhor audível no ápice com irradiação para região axilar. O exame pulmonar é normal. O ecocardiograma transtorácico demonstra uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%, medida do ventrículo esquerdo na sístole de 50mm. A valva mitral apresenta degeneração mixomatosa com prolapso do folheto posterior com venacontracta de 8mm e orifício regurgitante efetivo de 0,6cm2 .
Sobre o tratamento desse paciente, é correto afirmar que o mais apropriado é
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Q1667881 Medicina
Homem de trinta e cinco anos de idade, apresentou, em duas visitas ao consultório, níveis de pressão arterial iguais a 120mmHgx80mmHg (1ª visita) e 110mmHgx80mmHg (2ª visita). O paciente realizou exame de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA). O resultado apresentou os seguintes valores: Pressão arterial média (nas 24 horas): 150 × 90 mmHg, Pressão arterial em vigília: 160x95mmHg e Pressão arterial no sono: 140x80mmHg.
Considerando essas informações, o diagnóstico mais provável nessa condição é de hipertensão arterial
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Q1667880 Medicina
Dislipidemia são as alterações dos componentes lipídicos acima ou abaixo dos valores de referência, relacionados positivamente ou negativamente com o risco de Doença Arterial Coronariana.
De acordo com a diretriz americana sobre Dislipidemia de 2013, é correto afirmar que
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Q1667879 Medicina
Endocardite Infecciosa (EI) é a infecção microbiana do revestimento endotelial do coração. A lesão característica de endocardite é a vegetação, um coágulo de plaquetas e fibrina infectado, contendo ainda leucócitos e hemácias. A vegetação pode localizar-se em qualquer sítio do endotélio, mas frequentemente ocorre nas superfícies endoteliais das válvulas cardíacas e próteses valvares.
Sobre a Endocardite Infecciosa, é correto afirmar que
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Q1667878 Medicina
Paciente feminina, 60 anos, foi admitida na sala de emergência com quadro de dispneia progressiva há 1 semana. Evoluiu com dispneia paroxística noturna e ortopneia. Apresentou edema de membros inferiores, hepatomegalia, jugular ingurgitada, B3, perfusão capilar adequada e crepitações difusas. PA: 160x100mmHg, FC: 102bpm, FR: 26irpm, SatO2:97%.
Sobre o quadro clínico apresentado, é correto afirmar que
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Q1667877 Medicina
A Síndrome do QT Longo congênita (SQTL) compreende um grupo de patologias dos canais cardíacos, caracterizada por retardo da repolarização do miocárdio, prolongamento do QT e risco elevado de síncopes e morte súbita cardíaca na presença de coração estruturalmente normal.
Sobre a Síndrome do QT Longo congênita (SQTL), é correto afirmar que
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320980 Medicina
Paciente de 28 anos comparece em consulta referindo dor torácica de forte intensidade, ventilatório dependente, assumindo posição antiálgica e com melhora ao inclinar o tronco para sua frente. O eletrocardiograma evidenciou um supra desnivelamento de seguimento ST enquanto sua investigação enzimática não mostrou elevação de marcadores de necrose miocárdica. Em relação ao diagnóstico e conduta assinale alternativa correta
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320964 Medicina
Paciente de 58 anos com fibrilação atrial crônica decorrente de distúrbio de condução de etiologia isquêmica comparece em consulta para otimização de terapia antiarritmica. Em relação à terapia antiarritmica para esse paciente, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320963 Medicina
Paciente hipertenso estágio II vem para consulta de rotina para controle seguimento. Traz MRPA com média de PAS de 158 mmHg. Ao trazer exames de controle você percebe presença de proteinúria em exame de microalbuminúria em amostra isolada (89 mg/ml) e um clearance de creatinina estimado de 56 mL/min/1.73 m2. Você irá otimizar a terapia farmacológica e deseja o máximo benefício para o paciente com o menor número de drogas possível. Em relação às opções combinadas viáveis, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320956 Medicina
O uso de drogas vasoativas pode ser determinante no prognóstico de pacientes que perdem a função da bomba cardíaca durante situações de choque. Uma das causas de perda de função da bomba cardíaca pode ser perdas sanguíneas agudas. Assinale a alternativa correta quanto à droga mais indicada para utilização quando não há resposta à expansão volêmica
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Clínico Geral |
Q1320953 Medicina
Os esquemas de trombólise para os acidentes vasculares encefálicos são determinantes na cadeia de sobrevida desse agravo. A terapia trombolítica é capaz de minimizar sequelas e aumentar a sobrevida quando bem indicada. Em relação à melhor opção de trombólise e tempo de janela adequados assinale a alternativa correta.
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Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista |
Q1319399 Medicina

Paciente do sexo masculino, 78 anos de idade em consulta de rotina com o seu cardiologista. Paciente relata dispneia aos esforços habituais iniciada há 6 meses e já teve 2 episódios de síncope relacionado aos esforços no último ano. Apresenta como diagnósticos de base dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica de longa data e tabagismo importante. Ao exame físico está com bom estado geral, corado, hidratado, eupneico em ar ambiente. Pressão arterial de 150/80 mmHg, frequência cardíaca de 72 batimentos por minuto, frequência respiratória de 16 incursões respiratórias por minuto e saturação de oxigênio de 98 % em ar ambiente. Possui bulhas cardíacas (B1 e B2) hipofonéticas, sopro sistólico ejetivo com pico telessistólico +3/+6 com irradiação para fúrcula e região cervical. Demais dados do exame físico sem alterações. Paciente faz uso regular de hidroclorotiazida 25 mg, via oral, uma vez ao dia e atorvastatina 20 mg, via oral, uma vez ao dia. Traz exames de sangue de rotina solicitados na última consulta, que não apresentaram alterações. Os exames solicitados foram: hemograma completo, uréia, creatinina, sódio, potássio, ácido úrico. Também foi realizado eletrocardiograma, demonstrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao caso descrito e considerando a última atualização da Diretriz Brasileira de Valvopatias Anatomicamente Importantes, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBFC Órgão: PM-BA Prova: IBFC - 2020 - PM-BA - Médico Cardiologista |
Q1319398 Medicina
Paciente de 46 anos, sexo feminino. Apresenta de comorbidades hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, doença renal crônica dialítica (dialisa por um cateter venoso central de longa permanência em veia jugular interna direita). Foi internado por endocardite infecciosa aguda de valva tricúspide (3 hemoculturas positivas para Candida albicans). Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
1241: A
1242: C
1243: B
1244: D
1245: B
1246: B
1247: B
1248: B
1249: B
1250: D
1251: D
1252: D
1253: B
1254: B
1255: D
1256: C
1257: C
1258: C
1259: A
1260: E