Questões Militares de Medicina - Alergia e Imunologia

Q4144467

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Otorrinolaringologia |

Q4144467 Medicina

Paciente de 50 anos, asmático, com rinossinusite crônica com pólipos nasais há 10 anos, já submetido a duas cirurgias endoscópicas nasossinusais. Apresenta recorrência precoce dos pólipos, hiposmia, e uso frequente de corticoide sistêmico. TC aponta opacidade difusa dos seios paranasais. Qual das alternativas melhor define a indicação de imunobiológico nesse caso?

A

Idade superior a 50 anos e asma.

B

Presença de pólipos grau I e rinite alérgica.

C

Falha no tratamento clínico, características endofenotípicas de inflamação tipo 1.

D

Falha no tratamento clínico e pelo menos uma cirurgia nasossinusal apropriada, associada à inflamação tipo 2.

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Q4144085

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q4144085 Medicina

Texto associado

Paciente de 35 anos, sexo masculino, admitido no ambulatório de pneumologia com relato de que esteve internado há cerca de 1 mês por dispneia ao subir escadas, tosse com pouca expectoração amarelada e sibilos intermitentes, de início há 2 meses. Trouxe prescrição de alta hospitalar, que consta: salmeterol 25mcg + fluticasona 125mcg 02 jatos de 12/12h, salbutamol “SN” e corticoide oral 20mg, com desmame progressivo. Paciente relata remissão dos sintomas acima após a alta hospitalar, porém há cerca de 15 dias houve retorno desses sintomas. Nega asma na infância. Nega tabagismo. Refere rinossinusite crônica e atopias a mofo e poeira. História familiar positiva para asma. Contato com infestação de pombos próximo ao local de moradia (casa com telhado com pombo). Galinha no sítio do pai, contato cerca de 1x/semana. Ao exame: BEG, eupneica. Grasnidos à ausculta pulmonar.

Esse paciente apresenta os seguintes exames: leucócitos 4590/mm³ (eosinófilos 11,1% 510/mm³ ) e a espirometria:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

No caso de asma confirmada, já estaria indicado imunobiológico? Assinale a alternativa com a resposta e a justificativa correta para essa indicação.

A

Não, falta avaliar o IgE.

B

Sim, indicaria o imunobiológico e o afastamento de alérgenos.

C

Não, a paciente ainda não está com a dose máxima de corticoide.

D

Sim, pois a paciente apresenta eosinofilia e sintomas persistentes.

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Q4144084

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pneumologia |

Q4144084 Medicina

Texto associado

Paciente de 35 anos, sexo masculino, admitido no ambulatório de pneumologia com relato de que esteve internado há cerca de 1 mês por dispneia ao subir escadas, tosse com pouca expectoração amarelada e sibilos intermitentes, de início há 2 meses. Trouxe prescrição de alta hospitalar, que consta: salmeterol 25mcg + fluticasona 125mcg 02 jatos de 12/12h, salbutamol “SN” e corticoide oral 20mg, com desmame progressivo. Paciente relata remissão dos sintomas acima após a alta hospitalar, porém há cerca de 15 dias houve retorno desses sintomas. Nega asma na infância. Nega tabagismo. Refere rinossinusite crônica e atopias a mofo e poeira. História familiar positiva para asma. Contato com infestação de pombos próximo ao local de moradia (casa com telhado com pombo). Galinha no sítio do pai, contato cerca de 1x/semana. Ao exame: BEG, eupneica. Grasnidos à ausculta pulmonar.

Foi diagnosticado com Pneumonite de hipersensibilidade. O que mais seria necessário para corroborar esse diagnóstico no caso apresentado?

A

Biópsia pulmonar.

B

Coleta de antígenos séricos específicos, como IgA e IgG.

C

Avaliação de um médico especialista em medicina do trabalho.

D

Coleta de uma história clínica completa de exposições focadas em estabelecer o tipo, extensão e relação temporal da exposição aos sintomas.

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Q4143932

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Pediatria |

Q4143932 Medicina

A manifestação clínica mais sugestiva de anafilaxia é:

A

urticária associada à queda de pressão.

B

espirros.

C

prurido leve.

D

congestão nasal.

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Q4143304

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q4143304 Medicina

As células T são linfócitos essenciais na resposta imune adaptativa, desempenhando funções chave como o reconhecimento de antígenos, a coordenação da resposta imunitária e a eliminação de células infectadas ou tumorais. Elas se diferenciam em diversas subpopulações, como as células T auxiliares (CD4+), citotóxicas (CD8+), reguladoras (Treg) e de memória, cada uma com papéis específicos na imunidade e na tolerância imunológica. O conhecimento aprofundado dessas subpopulações é crucial para a imunologia aplicada, pois permite o desenvolvimento de imunoterapias, vacinas personalizadas e o monitoramento preciso de doenças autoimunes, infecciosas e neoplásicas.
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente uma função ou característica de subpopulações dos linfócitos T, de acordo com seus papéis imunológicos e mecanismos de regulação?

A

Linfócitos T CD8+ são os principais responsáveis pela ativação de células B e pela secreção de IL-4 e IL-21, sendo essenciais na resposta alérgica e contra os helmintos.

B

O subtipo Th17 de linfócitos T CD4+ atua principalmente no combate a vírus intracelulares e está associado à ativação de macrófagos via IFN-γ.

C

O CTLA-4, expresso nos linfócitos T ativados, age como coestimulador da ativação linfocitária, promovendo maior secreção de IL-2 e proliferação celular.

D

Os linfócitos T CD4+ regulam a resposta imune humoral, sendo cruciais para a ativação de linfócitos B, e podem diferenciar-se em subtipos como Th1, Th2 e Th17, com perfis de citocinas distintos.

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Q4143297

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Reumatologia |

Q4143297 Medicina

Durante a evolução de uma resposta habitual a um quadro de infecção viral, observa-se, inicialmente, rápida resposta inflamatória local mediada por neutrófilos e células NK. Dias depois, há expansão clonal de linfócitos e produção de anticorpos específicos contra o vírus.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta sobre as diferenças entre imunidade inata e adquirida

A

A imunidade inata caracteriza-se por memória imunológica robusta, enquanto a imunidade adquirida não gera memória.

B

A imunidade inata depende da expansão clonal de células T e B para reconhecimento de antígenos, enquanto a adquirida utiliza receptores germinativamente codificados.

C

A imunidade adquirida apresenta reconhecimento altamente específico e dependente de recombinação gênica, enquanto a inata depende de receptores padrão (PRRs) que reconhecem PAMPs e DAMPs.

D

A imunidade inata é mediada, exclusivamente, por macrófagos, enquanto neutrófilos e células NK fazem parte apenas da imunidade adquirida.

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Q4143273

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Endocrinologia |

Q4143273 Medicina

A síndrome da poliendocrinopatia autoimune tipo 1 (APECED) é uma doença rara. Em relação a essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma doença de herança autossômica dominante, causada por mutações no gene AIRE, caracterizada principalmente por diabetes tipo 1 e tireoidite autoimune.

B

Resulta de defeito na tolerância periférica, levando, predominantemente, à produção de autoanticorpos contra hormônios tireoidianos e pancreáticos.

C

Apresenta como tríade clássica a candidíase mucocutânea crônica, o hipoparatireoidismo e a insuficiência adrenal, estando associada à presença de autoanticorpos contra citocinas como IL-17 e IL-22.

D

Tem início exclusivo na idade adulta e curso clínico estável, com manifestações autoimunes limitadas às glândulas endócrinas.

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Q4143175

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q4143175 Medicina

O fenômeno de Arthus é um evento adverso raro associado à administração de algumas vacinas, particularmente aquelas contendo toxoides, como difteria e tétano. Trata-se de uma reação de hipersensibilidade do tipo III, mediada por imunocomplexos, geralmente observada em indivíduos com altos títulos circulantes de anticorpos que recebem doses repetidas do antígeno.

Em relação às características clínicas e fisiopatológicas do fenômeno de Arthus, assinale a alternativa correta.

A

Reação inflamatória local tardia no sítio da injeção, relacionada principalmente a componentes da vacina, como adjuvantes de alumínio, caracterizada por nodulação, prurido intenso e persistência por meses ou anos.

B

Reação sistêmica mediada por imunocomplexos, com inflamação difusa de tecidos e articulações, manifestando-se classicamente por febre, exantema e poliartrite.

C

Evento adverso caracterizado por início súbito de hipotonia, hiporresponsividade e alteração da coloração da pele, ocorrendo pouco após a vacinação, especialmente em lactentes vacinados contra coqueluche.

D

Vasculite local causada pelo depósito de imunocomplexos nas paredes de pequenos vasos próximos ao sítio de administração, manifestando-se com edema, eritema, induração, dor local e, em casos mais graves, necrose tecidual.

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Q4143167

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143167 Medicina

A urticária compreende um grupo de condições caracterizadas por episódios recorrentes de edema dérmico e subcutâneo, desencadeados por múltiplos mecanismos, incluindo alergia, autoimunidade, infecções, drogas e pseudoalérgenos dietéticos. As lesões típicas são fugazes, podendo manifestar-se como urticas superficiais ou angioedema profundo, cada uma com características clínicas distintas. O manejo adequado depende do reconhecimento do padrão clínico, dos gatilhos envolvidos e das situações de risco à vida. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O angioedema hereditário e o angioedema associado ao uso de inibidores da ECA respondem rapidamente ao uso de epinefrina, sendo essa a terapia de escolha para o controle da maioria dos episódios agudos.

B

As urticas apresentam dor intensa e coloração invariavelmente eritematosa, enquanto o angioedema é sempre pruriginoso e nitidamente delimitado, com resolução lenta e recorrência frequente.

C

A investigação de casos persistentes pode incluir exames laboratoriais, desafios físicos e alimentares, testes cutâneos e biópsia, uma vez que grande parte das urticárias permanece sem causa definida mesmo após extensa avaliação.

D

O uso contínuo de corticosteroides sistêmicos é recomendado para o manejo prolongado da urticária crônica, pois reduz o risco de rebote e interfere positivamente na história natural da doença.

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Q4143151

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143151 Medicina

A psoríase é uma dermatose crônica, recidivante e imunomediada, cuja expressão clínica reflete a interação entre predisposição genética, resposta imune e fatores ambientais desencadeantes. O conhecimento dos mecanismos patogênicos é essencial para compreender as manifestações clínicas e orientar o tratamento. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência de vitamina D3 é um fator etiológico direto na gênese da psoríase em indivíduos predispostos.

B

A psoríase resulta da ativação conjunta de componentes da imunidade inata e adaptativa, envolvendo células T, dendríticas e queratinócitos.

C

O uso de corticosteroides sistêmicos é considerado tratamento seguro e eficaz para o controle de formas extensas da doença.

D

A psoríase apresenta herança monogênica clássica e não depende de fatores ambientais para sua expressão clínica.

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Q4143142

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q4143142 Medicina

O pênfigo é um grupo de doenças bolhosas autoimunes caracterizadas pela perda da adesão entre queratinócitos e formação de bolhas intraepidérmicas, mediada por autoanticorpos contra componentes dos desmossomos. Considerando sua fisiopatologia, variantes clínicas e tratamento, assinale a alternativa incorreta.

A

A formação das bolhas ocorre devido à ação de autoanticorpos IgG que inibem a função das desmogleínas, resultando na perda da adesão célula a célula entre os queratinócitos.

B

Na forma mucocutânea do pênfigo vulgar, há presença de autoanticorpos contra Dsg1 e Dsg3, explicando o acometimento simultâneo de pele e mucosas, conforme a teoria da compensação das desmogleínas.

C

A presença de autoanticorpos IgA, sem envolvimento de IgG, caracteriza o pênfigo IgA, que apresenta duas variantes principais: tipo intraepidérmico neutrofílico e tipo pustulose subcórnea.

D

No pênfigo foliáceo, o acometimento das mucosas é frequente, uma vez que o Dsg1 é expresso em maior concentração na camada basal das mucosas, enquanto o Dsg3 é restrito às camadas superficiais da epiderme.

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Q4143018

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q4143018 Medicina

Observe as assertivas abaixo sobre o sistema complemento e, em seguida, assinale a alternativa correta.

I. A ativação do sistema complemento pode evoluir para a formação do complexo de ataque à membrana, capaz de promover lise celular em determinadas condições.

PORQUE

II. A clivagem de C3 contribui para a formação de complexos enzimáticos que participam tanto da amplificação da cascata quanto da geração de componentes envolvidos na etapa terminal.

A

As duas são verdadeiras, e a II justifica a I.

B

As duas são verdadeiras, mas a II não justifica a I.

C

I é verdadeira, e II é falsa.

D

I é falsa, e II é verdadeira.

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Q4143003

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hemoterapia |

Q4143003 Medicina

A sequência de eventos imunológicos na trombocitopenia imune primária envolve uma cascata de respostas imunológicas e hematológicas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de ocorrência dos eventos.

( ) Perda de tolerância imunológica, levando à produção de autoanticorpos contra antígenos plaquetários.
( ) Ativação do sistema complemento através dos imunocomplexos formados, gerando cascata de mediadores inflamatórios e amplificação da resposta imunológica.
( ) Ativação de linfócitos T CD4+ com estímulo para a diferenciação de linfócitos B para produção de anticorpos IgG contra plaquetas.
( ) Ligação dos autoanticorpos IgG às plaquetas, com formação de imunocomplexos e alteração na função plaquetária.

A sequência correta em que ocorrem os eventos é:

A

(1); (2); (4); (3).

B

(3); (2); (4); (1).

C

(1); (3); (4); (2).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q4142904

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Hematologia |

Q4142904 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

_______ é a imunoglobulina envolvida na anemia hemolítica autoimune por _________, secundária à infecção por Mycoplasma pneumoniae.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

Anti - I / anticorpos frios

B

Anti-i / anticorpos quentes

C

Anti - I / anticorpos quentes

D

Anti-i / anticorpos frios

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Q4139879

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia |

Q4139879 Medicina

Os mecanismos imunológicos envolvidos na imunoterapia com alérgenos (AIT) incluem diversas alterações celulares e humorais. Assinale a alternativa correta sobre essas modificações.

A

A AIT reduz a produção de IgG4 e aumenta a de IgE, promovendo maior ativação de mastócitos e basófilos.

B

A tolerância imunológica induzida pela AIT está associada ao aumento de células T reguladoras (Treg) e células B reguladoras (Breg), que modulam a resposta imune por meio da IL-10.

C

A imunoterapia age exclusivamente nos mastócitos e basófilos, sem interferir na resposta de linfócitos T ou B.

D

A AIT não tem impacto sobre a diferenciação de células dendríticas tolerogênicas, mantendo sua função inalterada ao longo do tratamento.

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Q4139878

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia |

Q4139878 Medicina

A imunoterapia com alérgenos é um tratamento recomendado para a rinite alérgica e a asma, sendo capaz de induzir tolerância a longo prazo aos alérgenos após a descontinuação do tratamento. Assinale a alternativa incorreta.

A

A imunoterapia subcutânea deve ser administrada por pelo menos três anos e envolve uma fase de aumento progressivo da concentração do alérgeno e uma fase de manutenção.

B

A imunoterapia sublingual induz um aumento nos níveis de IgG4 mais rapidamente que a imunoterapia subcutânea, promovendo maior eficácia em menor tempo.

C

Novas abordagens da imunoterapia com alérgenos incluem o uso de alergoides e alérgenos recombinantes associados a adjuvantes imunológicos, visando maior eficácia e segurança.

D

O mecanismo de ação da imunoterapia com alérgenos inclui um aumento na quantidade de células T reguladoras (Treg), bem como nos níveis de IgG4, contribuindo para a modulação da resposta imune.

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Q4139877

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia |

Q4139877 Medicina

A respeito das urticárias induzidas, é correto afirmar que:

A

a urticária por pressão tardia ocorre imediatamente após a aplicação de pressão sobre a pele e pode ser diagnosticada com o uso do dermografômetro.

B

o diagnóstico da urticária ao frio pode ser confirmado com o teste do cubo de gelo, onde um cubo de gelo é aplicado no antebraço durante 5 minutos, e a leitura é realizada após 10 minutos.

C

o omalizumabe é eficaz no tratamento de todas as formas de urticária induzida, sendo a primeira escolha terapêutica para todas elas.

D

a urticária colinérgica é caracterizada pelo surgimento de lesões micropapulas após a redução da temperatura corporal.

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Q4139876

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia |

Q4139876 Medicina

Sobre alergia ocular, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa incorreta.

A

Pacientes com blefaroconjuntivite de contato geralmente apresentam sintomas como prurido ocular e periocular, lacrimação, secreção ocular, e o teste de contato pode ajudar no diagnóstico.

B

A ceratoconjuntivite vernal é caracterizada por infiltrado eosinofílico, mastócitos, basófilos, plasmócitos, linfócitos e macrófagos, e apresenta um menor envolvimento de IgE em comparação com outras formas de alergia ocular.

C

A conjuntivite alérgica sazonal e a conjuntivite alérgica perene são formas clínicas de alergia ocular mediadas principalmente por reações de hipersensibilidade do tipo IV, com ativação de células T.

D

O prurido ocular recorrente é considerado o sintoma mais característico das alergias oculares, sendo que a sua ausência torna improvável o diagnóstico de conjuntivite alérgica.

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Q4139875

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia |

Q4139875 Medicina

A síndrome de desregulação imune IPEX é uma doença rara e grave que pode levar a manifestações clínicas severas, incluindo infecções e complicações autoimunes. Sobre a síndrome IPEX, assinale a alternativa incorreta.

A

A síndrome IPEX é causada por mutações no gene FOXP3, o que resulta na disfunção das células T reguladoras (Tregs) e, consequentemente, em uma resposta imune inadequada.

B

A apresentação clínica mais comum da síndrome IPEX inclui diarreia, diabetes mellitus tipo 1 e eczema, podendo evoluir para complicações graves como sepse e falência de múltiplos órgãos.

C

A maioria dos pacientes com síndrome IPEX apresenta manifestações precoces, que podem ser fatais se não tratadas.

D

A síndrome IPEX é geralmente diagnosticada em mulheres, uma vez que a mutação no gene FOXP3 ocorre com maior frequência no sexo feminino, devido ao mecanismo de herança recessiva.

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Q4139874

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Alergologia |

Q4139874 Medicina

Sobre a imunodeficiência combinada grave (SCID), assinale a alternativa incorreta.

A

O transplante de células-tronco hematopoéticas é um tratamento eficaz para SCID, podendo restaurar a função dos linfócitos T.

B

A deficiência de adenosina deaminase (ADA) é uma das formas de SCID e pode ser tratada com terapia de reposição enzimática ou terapia gênica.

C

Bebês com SCID geralmente apresentam sintomas graves ao nascer, facilitando o diagnóstico clínico sem necessidade de triagem.

D

A SCID engloba diversas doenças genéticas raras que comprometem a imunidade adaptativa, tornando os indivíduos altamente suscetíveis a infecções graves.

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Questões Militares Sobre alergia e imunologia em medicina

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