A Resolução 358/2009 do Cofen discorre sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir:

I. O Processo de Enfermagem deve ser aplicado nos ambientes em que os cuidados de enfermagem são realizados, tais como instituições prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros.

II. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Histórico de Enfermagem; Diagnóstico de Enfermagem; Organização de Enfermagem; Implementação e Devolução de Enfermagem.

III. Na execução do Processo de Enfermagem, cabe ao Enfermeiro, privativamente, realizar o Diagnóstico de Enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

IV. O registro formal da execução do Processo de Enfermagem deve envolver o prontuário do paciente, as instituições prestadoras de serviços com vistas a publicitar as informações coletadas.

Assinale

Com o intuito de priorizar o atendimento aos pacientes pela avaliação de sua situação de saúde e riscos apresentados, alguns protocolos estão sendo empregados mundialmente com o intuito de realizar o acolhimento e a classificação de risco do paciente. Nesse sentido, pode-se citar o protocolo de Acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco, lançado em 2004 pelo Ministério da Saúde, que busca estabelecer uma ordem de atendimento baseado no risco do paciente e seu estado de saúde, de forma que o paciente poderá ser classificado em quatro níveis ou cores. Cada cor simboliza o estado do paciente e determina a gravidade do caso e prioridade para que o atendimento ocorra. Assim, é correto afirmar que um paciente politraumatizado com Glasgow entre 13 e 15, sem alterações de sinais vitais, deve ser classificado como nível de atendimento

Registro feito pela equipe de enfermagem no prontuário do cliente referente às condições biopsicossocioespirituais, fatos ocorridos, procedimentos e assistência de enfermagem executados, permitindo a continuidade dos cuidados. Essa é a definição de

O enfermeiro é peça fundamental no controle e na prevenção de doenças crônicas. Uma das ações essenciais desse profissional é realizar uma boa orientação visando a adoção de hábitos saudáveis, entre eles a realização de atividade física.

Avalie os desfechos positivos que a adoção do hábito de realização de atividades físicas pode trazer.

I. Aumento do aporte calórico.

II. Aumento da frequência cardíaca.

III. Diminuição dos estados de depressão.

IV. Melhoria da resistência à insulina.

Está correto apenas o que se afirma em

O socorrista, ao executar o exame físico completo, deve ter os seguintes cuidados ao avaliar o paciente crítico, da cabeça aos pés, numa situação de emergência:

I. Verificar a região posterior e anterior do pescoço (região cervical);

II. Verificar a cabeça (testa e couro cabeludo);

III. Verificar a presença de sangue livre na cavidade abdominal;

IV. Inspecionar as regiões anterior, lateral e posterior da pelve e a região genital;

V. Verificar a presença de derramamento de líquor;

VI. Inspecionar os quatro quadrantes abdominais separadamente.

Estão corretos somente os itens:

L.S.S, 28 anos, motociclista, solteiro, perdeu o controle da moto e bateu contra um muro. Deu entrada no hospital geral do município que é também referência em traumatologia, apresentando dispneia e lesão aguda na medula espinhal. Ao desenvolver a Sistematização da Assistência de Enfermagem, a(o) enfermeira(o) elencou alguns possíveis diagnósticos de enfermagem para o caso mencionado. Analise as afirmativas abaixo, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

I. Padrão respiratório ineficaz relacionado à fraqueza muscular.

II. Medo relacionado ao déficit de conhecimento e à experiência cirúrgica prévia.

III. Risco de integridade cutânea diminuído relacionada com a imobilidade.

IV. Constipação decorrente da ruptura autônoma e presença de intestino atônico.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna abaixo.

“______________ fornece dados fundamentais para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Ao ser elaborado por toda equipe de enfermagem, fornece dados brutos referentes a um momento pontual do paciente tomando-se fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência.”

São consideradas complicações comuns resultantes da terapia com transfusão de papa de hemácias a longo prazo, EXCETO:

Ao chegar ao local e encontrar múltiplas vítimas, a equipe da saúde deverá realizar um enquadramento de pacientes, ou seja, uma classificação deles para dar cuidados específicos, baseada na gravidade dos traumas ou da doença. O sistema START (Triagem Simples e Tratamento Rápido) é um exemplo de sistema de triagem disponível. Sobre isso correlacione as colunas abaixo, e, em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

A Prioridade máxima (cor vermelha)

B – Prioridade moderada (cor amarela)

C – Prioridade mínima (cor verde)

( ) Vítimas com lesões graves, sem riscos de morte nas próximas 24h

( ) Lesões leves, quando uma avaliação ou tratamento é necessário mas o tempo não constitui no fator crítico

( ) Vítimas com lesões muito graves, risco de morte nos primeiros 5 a 15 minutos

O Técnico de Enfermagem é, na maioria das vezes, o primeiro a observar sinais e sintomas que podem ajudar o diagnóstico, tratamento e planejamento das ações curativas ou preventivas em favor do paciente. Tão importante quanto observar é o ato de anotar. Dessa forma, as anotações de enfermagem são importantes pelos seguintes motivos, EXCETO

A respeito da DOR, considerado o Quinto Sinal Vital, assinale a alternativa correta:

A avaliação física ou o exame físico é uma parte integrante do histórico de enfermagem. Assinale a técnica fundamental que traduz a aplicação da força física em som e fornece muitas informações a respeito dos processos patológicos do tórax e abdômen.

Em relação aos padrões respiratórios anormais, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.

PADRÃO RESPIRATÓRIO ANORMAL

1. Respiração de Kussmaul.

2. Respiração de Cheyne-Stokes.

3. Respiração de Biot.

DESCRIÇÃO

( ) Dispneia periódica; período de respiração profunda alternados com período de apneia.

( ) Respiração rápida e profunda, sem pausas.

( ) Respiração atáxica: respirações rápidas e profundas com pausas.

Os efeitos da hipoxemia podem ser observados quanto a dois aspectos. Com relação a esses aspectos, assinale a alternativa que apresenta efeitos de ação direta, depressora nos tecidos e órgãos.

Os diagnósticos de enfermagem feitos no pré-operatório permitem que o enfermeiro tome precauções e ações de modo que os cuidados oferecidos durante as fases intra e pós-operatória sejam compatíveis com as necessidades dos pacientes. Permite também que o enfermeiro se concentre nos potenciais riscos que o paciente pode enfrentar após a cirurgia. Marque a alternativa abaixo que NÃO é um diagnóstico de enfermagem comum, relevante para o paciente que será submetido a uma cirurgia:

NÃO constitui uma intervenção de enfermagem no cuidado de um paciente com leucemia aguda com o diagnóstico de “Risco de infecção relacionado com granulocitopenia secundário ao tratamento com quimioterapia”:

No cuidado de um paciente vítima de lesão por queimadura, foi estabelecido o diagnóstico de enfermagem “Comprometimento da troca gasosa relacionada com a intoxicação por monóxido de carbono, inalação de fumaça e obstrução das vias aéreas superiores”. Marque a alternativa que NÃO representa uma intervenção de enfermagem para o diagnóstico estabelecido acima:

Paciente do sexo feminino, 78 anos, com histórico de osteoartríte, deu entrada na emergência após queda da própria altura. Nos exames de imagem, foi identificada uma fratura no fêmur direito, sendo indicado abordagem cirúrgica. No processo de enfermagem, ao traçar o plano de cuidados no pós-operatório, o enfermeiro deve atentar para a ocorrência de complicações potenciais, tais como:

A observação da frequência e profundidade da respiração constitui uma parte importante da avaliação da função respiratória. Com relação à descrição dos padrões de respiração e frequências respiratórias, correlacione os padrões às respectivas descrições e marque a opção que corresponde á sequência correta.

PADRÕES

I- Bradipneia

II- Taquipneia

III- Hiperpneia

IV- Cheyne-Stokes

V- Respiração de Biot

DESCRIÇÕES

( ) Aumento de profundidade das respirações.

( ) Períodos de respiração normal seguidos de um período variável de apneia.

( ) Ciclo regular em que a frequência e a profundidade da respiração aumentam, e, a seguir, diminuem até ocorrer apneia.

( ) Frequência mais lenta do que o normal.

( ) Respiração rápida e superficial.

A ausculta cardíaca realizada adequadamente permite ao enfermeiro auscultar sons cardíacos que, quando alterados, direcionam a prescrição adequada de cuidados a este paciente.

Qual das localizações do foco de ausculta está corretamente descrita?