A observação da frequência e profundidade da respiração constitui uma parte importante da avaliação da função respiratória. Com relação à descrição dos padrões de respiração e frequências respiratórias, correlacione os padrões às respectivas descrições e marque a opção que corresponde á sequência correta.

PADRÕES

I- Bradipneia

II- Taquipneia

III- Hiperpneia

IV- Cheyne-Stokes

V- Respiração de Biot

DESCRIÇÕES

( ) Aumento de profundidade das respirações.

( ) Períodos de respiração normal seguidos de um período variável de apneia.

( ) Ciclo regular em que a frequência e a profundidade da respiração aumentam, e, a seguir, diminuem até ocorrer apneia.

( ) Frequência mais lenta do que o normal.

( ) Respiração rápida e superficial.

A ausculta cardíaca realizada adequadamente permite ao enfermeiro auscultar sons cardíacos que, quando alterados, direcionam a prescrição adequada de cuidados a este paciente.

Qual das localizações do foco de ausculta está corretamente descrita?

Avalie as afirmativas que se referem às técnicas do exame do abdome.

I. Na inspeção do abdome, o examinador deve avaliar presença de cicatrizes, veias, lesões, contorno abdominal, simetria, pulsações e peristalse.

II. A sequência do exame do abdome deve ser: inspeção, palpação, ausculta e percussão.

III. Na ausculta abdominal, deve-se estar atento à presença de sopros e de ruídos intestinais, com frequência estimada entre 15 a 50 ruídos por minuto.

IV. À percussão, é possível escutar os sons timpânico em regiões onde há presença de gases no aparelho intestinal e o som maciço onde há presença de fezes ou líquidos.

V. A palpação superficial do abdome é útil para detectar áreas dolorosas, órgãos e massas superficiais, enquanto a palpação profunda é adequada para delimitação de massas abdominais.

VI. O sinal do piparote positivo indica inflamação renal.

Está correto apenas o que se afirma em

Segundo Figueiredo (2009), sobre o Processo de Enfermagem (PE) são determinadas seis etapas.

Numere, por ordem sequencial de execução pelo enfermeiro, as seis etapas do PE.

( ) Evolução de Enfermagem

( ) Plano Diagnóstico de Cuidados

( ) Diagnóstico de Enfermagem

( ) Plano Assistencial de Enfermagem

( ) Histórico de Enfermagem

( ) Prognóstico de Enfermagem

A sequência correta em que ocorrem as etapas do Processo de Enfermagem é

Se os exames do cliente confirmarem hanseníase, todas as pessoas da família deverão ser examinadas e orientadas sobre as formas da doença e ainda deverão tomar a vacina:

O serviço de saúde que realiza procedimento transfusional deve manter, no prontuário do receptor, registros relativos à transfusão. Marque a alternativa que NÃO indica um desses registros:

Durante a realização do exame físico para diagnóstico da dengue, será obrigatório o (a):

Em qual das etapas do Processo de Enfermagem, o Enfermeiro identifica as intervenções de enfermagem especificas para atingir os resultados esperados?

A consulta de enfermagem é uma estratégia que viabiliza o trabalho do enfermeiro, que deve ser obrigatoriamente desenvolvida na assistência de enfermagem em todos os níveis de assistência à saúde, seja em instituição pública ou privada. Considerando o tema consulta de enfermagem, afirma-se incorretamente que

O exame físico do paciente tem a finalidade de analisar os segmentos corporais com o propósito de detectar problemas de enfermagem e faz parte de qual etapa do processo de enfermagem?

Os principais achados do exame físico de um paciente com derrame pleural são:

Analise o seguinte diagnóstico de enfermagem: “Eliminação traqueobrônquica ineficaz relacionada à broncoconstrição, produção aumentada de muco, tosse ineficaz, infecção broncopulmonar e outras complicações.” Qual a meta deste diagnóstico para um plano de cuidado de enfermagem, na assistência a um paciente com DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica)?

Um paciente apresentou quadro súbito de perda de consciência e foi encaminhado a um hospital. Na admissão, o paciente apresentava-se emudecido, sem resposta motora e ausência de abertura ocular aos estímulos. Considerando os componentes estruturais dos diagnósticos de enfermagem, segundo a NANDA-I (2012), o diagnóstico de enfermagem CORRETO para este paciente é:

Na avaliação da dor abdominal, alguns testes podem ser realizados pela(o) enfermeira(o) para identificar processos inflamatórios agudos. O sinal de McBurney quando presente é indicativo de:

O tratamento de certas doenças que interferem no trânsito de fezes pelo reto resulta em desvio fecal temporário ou permanente. Com o intuito de estabelecer um diagnóstico de Enfermagem, é correto afirmar que

O Diagnóstico de Enfermagem (DE), Mobilidade Física Prejudicada, é um dos mais encontrados nos pacientes acamados. As intervenções/atividades de Enfermagem, segundo a Nursing Intervention Classification (NIC) para este DE são:

Considerando o Texto II e o Diagnóstico de Enfermagem (DE) preconizado por Horta e a Taxonomia II da NANDA I e sobre as intervenções de Enfermagem para o DE de Dor Aguda, descritas pela NIC (Classificação das Intervenções de Enfermagem) é correto afirmar que o enfermeiro deve:

Sobre a posição do paciente para o exame físico, associe as colunas abaixo.

1. Cliente sentado.

2. Decúbito dorsal

3. Decúbito lateral direito.

( ) avaliação geral e sinais vitais.

( ) força e tônus dos membros inferiores e reflexos.

( ) exame de próstata e reto em homens.

( ) cabeça e pescoço, incluindo tireoide e linfonodos.

A sequência correta é: 

A Resolução COFEN no. 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem (PE) organizado em etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes. São etapas do PE:

Segundo KURCGANT (2006), assinale a opção que apresenta, na sequência correta, as etapas do processo decisório.