Questões Militares de Enfermagem - Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

Considerando o exame físico para diagnóstico de Morte Encefálica (ME) e alguns reflexos do tronco, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Ausência de reflexo pupilar fotomotor (II e III pares) bilateral e ausência de reflexo córneo-palpebral (V e VII pares) bilateral.

( ) Ausência de reflexo oculoencefálico bilateral (VIII par).

( ) Ausência de reflexo de tosse (IX e X pares): testar com espátula na faringe posterior bilateral e sonda de aspiração pelo tubo endotraqueal.

( ) Ausência de reflexo oculovestibular (VII, III, VI pares) bilateral: otoscopia (verificar se obstrução ou perfuração) inicial, seguida da Prova Calorimétrica: com a cabeceira a 30°, instilar 50 mL de SF 0,9% gelado (próximo a 0° C) ao longo de um minuto. Observar por até 1 minuto após. Aguardar 5 minutos antes de testar outro lado.

A sequência está correta em 

Considerando os cuidados de enfermagem prescritos aos pacientes com pneumonia, analise as afirmativas a seguir.

I. Estimular deambulação quando possível. II. Administrar anticoagulante SC 4/4 h. III. Realizar mudança de decúbito 6/6 h, evitando a posição prona. IV. Melhorar a permeabilidade das vias respiratórias.

Está correto o que se afirma apenas em

Sabe-se que, no atendimento ao idoso, a equipe de saúde deve estar atenta às particularidades encontradas no exame físico, pois os sistemas sofrem alterações advindas do processo de envelhecimento. Desse modo, assinale a alternativa que apresenta as principais peculiaridades no exame físico do sistema cardiovascular às quais o técnico de enfermagem deve se atentar.

Após avaliar um paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico traumatismo cranioencefálico, o enfermeiro estabeleceu, entre outros itens, o diagnóstico de enfermagem (DE) “perfusão tissular cerebral ineficaz relacionada com os efeitos da PIC aumentada”.
Frente a esse DE, não havendo contraindicação, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados:

Frente a pacientes que apresentam trauma de membros inferiores, com imobilização em gesso, o enfermeiro deve estar atento à presença de sinais e sintomas precoces da síndrome compartimental tais como: