Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 207

Q4098620

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098620 Medicina

Uma idosa de 72 anos é avaliada por queixa de esquecimento progressivo há dois anos. Os testes cognitivos mostram quadro compatível com transtorno cognitivo leve amnéstico, estando a paciente atualmente independente para todas as atividades de vida diária. Foi realizado PETamiloide, que demonstrou captação cortical aumentada, compatível com doença de Alzheimer. Qual é o melhor tratamento recomendado nesse caso?

A

Donepezila.

B

Rivastigmina transdérmica.

C

Memantina.

D

Intervenções não farmacológicas (atividade física, treino cognitivo estruturado, controle rigoroso de fatores de risco, incluindo tratamento de déficits auditivos e visuais).

E

Suplementação com ômega 3, vitamina B12, magnésio e colina.

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Q4098619

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098619 Farmácia

Qual dos seguintes fármacos pode ser utilizado como adjuvante no tratamento da dor devido à osteoartrite?

A

Duloxetina.

B

Colchicina.

C

Prednisona.

D

Sertralina.

E

Escitalopram.

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Q4098618

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098618 Psiquiatria

Uma mulher de 64 anos, acompanhada há mais de 20 anos por transtorno afetivo bipolar tipo II, apresenta, nos últimos 12 meses, piora progressiva do funcionamento. Familiares relatam esquecimentos, dificuldade crescente para planejar e organizar tarefas e necessidade de ajuda para atividades da vida diária, como controle financeiro, preparo de refeições e administração de medicamentos. Além disso, surgiram mudanças importantes de comportamento: impulsividade, apatia alternada com desinibição, perda de empatia e comentários socialmente inadequados. Os familiares inicialmente atribuíram os sintomas a flutuações do humor bipolar, porém ela se mantém eutímica, sem episódios depressivos ou hipomaníacos recentes. No exame cognitivo, observa-se déficit de funções executivas, fluência verbal reduzida, memória episódica relativamente preservada e ausência de sintomas psicóticos. Como parte da investigação, foi realizado um PETFDG, que demonstrou hipometabolismo acentuado em regiões frontais e temporais anteriores bilateralmente, com preservação relativa do metabolismo parietal e occipital — padrão compatível com doença neurodegenerativa do espectro frontotemporal. Diante do quadro, qual é o tratamento mais indicado para essa paciente?

A

Iniciar inibidor de acetilcolinesterase (donepezila) para melhora cognitiva e comportamental.

B

Introduzir um ISRS, como sertralina ou citalopram, para manejo da desinibição, compulsões e comportamento social inadequado.

C

Prescrever memantina para controle dos sintomas comportamentais.

D

Utilizar benzodiazepínicos de forma regular para reduzir agitação e impulsividade.

E

Otimizar estabilizadores de humor (como lítio ou lamotrigina), por se tratar de descompensação do transtorno bipolar prévio.

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Q4098617

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098617 Medicina

Paciente do sexo feminino, 92 anos, portadora de doença de Alzheimer avançada, fragilidade, hipertensão, AVC prévio e DM2, vem à primeira consulta médica referindo história de constipação intestinal há 15 dias, com necessidade de idas à unidade de pronto atendimento para realizar lavagens intestinais nesse período. Há um dia, apresentou queda do estado geral, com fala confusa, parou de se alimentar e não está conseguindo ingerir os medicamentos. A filha informa que a mãe fez lavagem intestinal no dia anterior, porém não apresentou muita quantidade de fezes após o procedimento. Ao exame físico: regular estado geral, confusa, corada, desidratada +/4+ anictérica, acianótica, afebril ao toque; AR: MV+ bilateralmente sem ruídos adventícios. ACV: RCR a 2 T sem sopros; FC 100 bpm; PA: 199x110 mmhg; ABD: plano, normotenso, RHA diminuídos, sem massas palpáveis. MMII sem edemas. Diante do exposto, qual é a melhor conduta para esse caso?

A

Iniciar anti-hipertensivo VO de ação rápida no consultório, prescrever laxante estimulante e orientar retorno ambulatorial em 48 horas.

B

Encaminhar à UBS para passagem de sonda nasoenteral, administrar os anti-hipertensivos por sonda e hidratar a paciente por via oral, mantendo observação domiciliar.

C

Encaminhar imediatamente ao pronto atendimento para avaliação de possível emergência hipertensiva, fecaloma, desidratação e delirium. Necessidade de hidratação venosa, controle e monitorização da PA, além de possível desimpactação manual sob supervisão médica.

D

Manter observação em casa, prescrever enema glicerinado e iniciar haloperidol para controle da confusão mental, por se tratar de delirium provável.

E

Solicitar tomografia de crânio eletiva para investigação de AVC isquêmico como causa da fala confusa e prescrever antibiótico empírico para constipação refratária.

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Q4098616

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098616 Medicina

Paciente idoso, 68 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, obeso (IMC 31 kg/m²), faz uso de losartana, hidroclorotiazida, metformina e rosuvastatina. Apresenta-se em consulta de rotina com queixa de redução de libido, diminuição de ereções espontâneas, disfunção erétil, humor deprimido, diminuição de energia, perda de pelos no corpo e na face, redução na concentração. Exames laboratoriais coletados às 8h mostram: testosterona total: 210 ng/dL (ref. 300–900); testosterona livre calculada: baixa; LH: 2,1 mUI/mL (ref. 1–9); FSH: 4,2 mUI/mL (ref. 1–12); prolactina: normal; TSH: normal; HbA1c: 8,0%.
Quais são a interpretação e a conduta inicial mais adequadas nesse caso?

A

Hipogonadismo primário; iniciar reposição de testosterona imediatamente.

B

Hipogonadismo secundário; solicitar RM de hipófise e repetir testosterona matinal, bem como considerar início de análogos do GLP1 como a semaglutida ou tirzepatida.

C

Hipogonadismo primário por causa testicular; pedir espermograma e iniciar reposição.

D

Queda fisiológica da idade; o tratamento consiste em exercício e perda de peso.

E

Síndrome metabólica com testosterona falsamente baixa; repetir exames no período da tarde para confirmar.

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Q4098615

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098615 Medicina

Idoso de 86 anos, acamado há 3 meses após AVC extenso, com hemiparesia grave, disfagia e dependência total para as atividades de vida diária, apresenta úlcera sacral, classificada pela equipe de enfermagem como lesão por pressão estágio 3, com perda total da pele, exposição de tecido subcutâneo, bordas irregulares e presença de exsudato moderado, sem odor fétido. O paciente está desnutrido (IMC 18 kg/m²), com albumina sérica 2,9 g/dL, apresenta baixa ingesta hídrica, usa fralda continuamente e passa longos períodos na mesma posição devido à limitação funcional. Em casa, a família relata dificuldade para reposicioná-lo. Com base no exposto, sobre o manejo do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas, utilizar superfícies de redistribuição de pressão (como colchão de pressão alternada) e garantir alinhamento corporal adequado durante o posicionamento.

B

Manter a lesão sempre coberta com curativo apropriado, escolhendo coberturas como alginato, conforme o nível de exsudato.

C

Otimizar o estado nutricional com aporte proteico adequado, hidratação adequada e suplementação nutricional, uma vez que desnutrição e baixa albumina prejudicam cicatrização.

D

Avaliar e manejar fatores de risco sistêmicos, como incontinência urinária e fecal, bem como deficiências vitamínicas, anemia e alterações vasculares.

E

Realizar desbridamento do leito da ferida quando indicado (cirúrgico, autolítico ou enzimático), considerando que lesões por pressão estágio 3 frequentemente necessitam desse manejo. Nunca realizar desbridamento em presença de esfacelo ou necrose.

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Q4098614

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098614 Medicina

Durante avaliação de um idoso de 82 anos, com múltiplas comorbidades e queixa de tontura ao iniciar anti-hipertensivo, observam-se medidas de pressão arterial persistentemente elevadas no consultório, mas sem evidências de lesão de órgão-alvo e com episódios frequentes de hipotensão ao usar medicações. A equipe suspeita de pseudo-hipertensão. Qual achado clínico reforça esse diagnóstico?

A

Sopro carotídeo bilateral, indicando rigidez arterial sistêmica.

B

Divergência entre medidas do braço direito e esquerdo maior que 20 mmHg.

C

Manobra de Osler positiva

D

Manobra de Osler negativa

E

Manobra Dix-Hallpike positiva

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Q4098613

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098613 Medicina

Paciente do sexo feminino, 76 anos, apresenta lentificação motora há 1 ano. A filha relata que ela caminha com passos curtos e arrastados, tem dificuldade para iniciar a marcha e episódios frequentes de congelamento ao tentar virar. Antecedentes de hipertensão arterial sistêmica de longa data e 2 AVCs isquêmicos (sem sequelas definitivas, segundo a filha). Ao exame, apresenta rigidez predominante em membros inferiores e postura levemente fletida, sem tremor de repouso. Marcha magnética. Sem demais achados. A RM de crânio mostra hiperintensidades difusas na substância branca periventricular e múltiplas lesões isquêmicas subcorticais antigas. Após teste terapêutico com levodopa em doses progressivas, houve mínima resposta clínica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Parkinson idiopática, forma rígidoacinética.

B

Paralisia supranuclear progressiva.

C

Parkinsonismo vascular.

D

Parkinsonismo medicamentoso.

E

Degeneração corticobasal.

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Q4098612

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098612 Medicina

Paciente, sexo masculino, 86 anos, vai à primeira consulta geriátrica acompanhado do filho, deambula sem apoio. Refere quadro de tremores nas mãos há aproximadamente 4 meses, com dificuldade em segurar a xícara de café devido ao tremor. Também relata dispneia aos médios esforços. Nega quedas no último ano. Nega alucinações, alteração cognitiva, hiposmia e instabilidade postural. Antecedentes: DPOC diagnosticada há 6 meses; hipotireoidismo. Em uso atual de: levotiroxina 75 mcg, formoterol + budesonida inalatório 12/400 mcg 2x/dia, nebulização com brometo de ipratrópio 15 gotas 2x/dia. Escalas de avaliação: Lawton: 27/30; Frail: 1/5; SARC-CalF: 2/20. Circunferência de panturrilha: 34 cm. Ao exame: BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. MV+ bilateralmente reduzidos globalmente. Sibilos esparços. Sat. O2: 94% ar ambiente. ACV: RCR a 2 T, sem sopros. FC: 76 bpm. PA: 110x80 mmhg. Presença de tremor de mãos bilateral, simétrico, de ação e também postural de baixa amplitude e alta frequência. Sem demais achados. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente é frágil e apresenta indicação de intervenção multidisciplinar para reversão do quadro.

B

O paciente tem sarcopenia provável e o próximo passo é avaliar a força muscular através do teste de velocidade da marcha ou SPPB.

C

A provável causa do tremor do paciente é o tremor essencial, devendo esse paciente ser esclarecido sobre o curso benigno da doença.

D

A provável causa do tremor do paciente é medicamentosa, devido ao uso da medicação inalatória (formoterol), mas deve-se excluir outras causas, como hipertireoidismo iatrogênico.

E

O quadro configura parkinsonismo, devendo-se prosseguir investigação com ressonância magnética de crânio.

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Q4098611

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098611 Medicina

Polifarmácia é um problema frequente na prática geriátrica e aumenta o risco de efeitos adversos e interações medicamentosas. Considerando o conceito adotado na prática geriátrica, em qual das seguintes situações há polifarmácia?

A

Idosa usando cinco medicamentos prescritos, todos com indicação adequada.

B

Idosa que toma um suplemento vitamínico por conta própria.

C

Idoso que usa analgésico de forma eventual para dor leve.

D

Idosa em tratamento de hipertensão com dois medicamentos.

E

Idoso usando três medicamentos prescritos, inapropriados para idosos.

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Q4098580

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098580 Estatística

Um dos grandes desafios do planejamento de um estudo clínico é selecionar o método de amostragem. Quando são desejados achados generalizáveis, é necessária amostragem probabilística. Acerca desse método de amostragem, assinale a alternativa correta.

A

Uma amostra aleatória estratificada é feita a partir da criação de subgrupos após a coleta dos dados para o estudo.

B

Uma amostra aleatória simples é quando recrutamos pessoas consecutivamente, em ordem de chegada ou atendimento.

C

Uma amostra sistemática é parecida com a amostragem simples aleatória e raramente é uma opção melhor que a amostragem simples.

D

Uma amostra por grupo (cluster) é quando todos os indivíduos da amostra são tratados como um único indivíduo.

E

Uma amostragem de conveniência é a melhor forma de amostragem probabilística, pois reduz o erro padrão e a média amostral.

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Q4098579

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098579 Medicina

Um medicamento usado para o tratamento da diabetes mellitus que tem efeito neutro no peso é

A

pioglitazona.

B

insulina NPH.

C

dapagliflozina.

D

alogliptina.

E

empagliflozina.

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Q4098578

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098578 Medicina

Durante a realização de ensaios clínicos randomizados, uma das ações mais fundamentais é a vigilância desses estudos, pois muitos deles podem ser interrompidos precocemente. Sobre a interrupção de ensaios clínicos, assinale a alternativa correta.

A

Um ensaio clínico pode ser interrompido por benefício caso o benefício observado aos participantes seja inequívoco.

B

Um ensaio clínico não deve ser interrompido por dano ou futilidade, pois isso pode enviesar os resultados e atrasar descobertas.

C

Ensaios clínicos pequenos e com intervenções provavelmente seguras dispensam plano de monitoramento, pois o risco é mínimo.

D

Os investigadores devem interromper qualquer ensaio clínico que provoque dano, mesmo que o benefício do estudo seja maior que o dano.

E

Os investigadores podem interromper um estudo por futilidade. Esse tipo de interrupção ocorre quando existe dano aos participantes.

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Q4098577

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098577 Psiquiatria

Mulher de 25 anos comparece à consulta referindo sintomas há cerca de 8 semanas. Ela refere sensação de humor melancólico persistente, redução marcante do apetite, hipersonia, dificuldade para tomar decisões, sensação persistente de cansaço, choro fácil e anedonia. Devido à suspeita de transtorno depressivo, o clínico aplica o questionário PHQ9, obtendo uma pontuação de 13 pontos. A paciente nega pensamentos de autoextermínio, incluindo planejamento ou ideação. Seu exame do estado mental é normal, exceto um humor visivelmente hipotímico. Assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação do quadro dessa paciente, assim como a conduta mais adequada considerando a pontuação do PHQ9.

A

Transtorno depressivo leve, sendo indicado o tratamento com psicoterapia, sem necessidade de uso de medicamento.

B

Transtorno depressivo moderadamente grave, sendo indicado tratamento com antidepressivos associado à dose baixa de antipsicótico, bem como psicoterapia.

C

Transtorno depressivo grave, sendo indicada admissão em leito psiquiátrico para início de terapia e redução do risco de suicídio.

D

Transtorno depressivo moderado, sendo indicado tratamento com IRSS associado à psicoterapia.

E

Transtorno depressivo moderadamente grave, sendo indicado tratamento com IRSS associado à psicoterapia.

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Q4098576

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098576 Medicina

Há diversos transtornos que afetam o sono. Entre eles, um dos mais problemáticos para a qualidade de vida das pessoas são as parassonias. Assinale a alternativa que descreve corretamente as parassonias.

A

Parassonias são transtornos que afetam a quantidade de sono, como a hipersonia narcoléptica e a síndrome de Kleine-Levin.

B

Parassonias são transtornos que provocam movimentos durante o sono, como a síndrome das pernas inquietas ou o sonambulismo.

C

Parassonias são transtornos do sono relacionados à respiração, como a apneia obstrutiva do sono.

D

Parassonias são quaisquer doenças que afetem o sono, incluindo transtornos de movimento e transtornos psiquiátricos.

E

Parassonias são normalmente divididas entre parassonias relacionadas ao sono REM e parassonias não relacionadas ao sono REM.

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Q4098575

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098575 Medicina

Homem de 38 anos, previamente hígido, é admitido em enfermaria de clínica médica por tosse seca e dispneia aos esforços progressivas há 3 semanas, associadas à fadiga e à perda ponderal não aferida. Nega expectoração purulenta, hemoptise e contato conhecido com tuberculose. Ao exame: SatO₂ 95% em ar ambiente; crepitações finas esparsas; pele com nódulos dolorosos em pernas sugestivos de eritema nodoso. Sua radiografia de tórax revela a seguinte imagem:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o principal achado encontrado na imagem e o diagnóstico provável.

A

Broncograma aéreo unilateral; tuberculose.

B

Adenopatia hilar; hanseníase.

C

Infiltrado peri-hilar; blastomicose.

D

Broncograma aéreo unilateral; sarcoidose.

E

Adenopatia hilar; síndrome de Löfgren.

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Q4098574

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098574 Medicina

Um paciente de 32 anos comparece ao ambulatório com resultados de exames de rotina. Seu leucograma revela os seguintes valores:
• leucócitos totais: 6500/mm³ ; • segmentados: 3000/mm³ ; • linfócitos: 1257/mm3 ; • eosinófilos: 2200/mm³ ; • basófilos: 0/mm³; • monócitos: 43/mm³ .

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada e a interpretação correta do exame, considerando que o paciente está assintomático.

A

Necessidade de admissão, pois o paciente está apresentando hipereosinofilia com provável lesão de órgão-alvo.

B

Não é necessária conduta médica, pois se trata de eosinofilia incidental, comum em populações de origem asiática e povos originários brasileiros.

C

Deve-se repetir o exame em dois meses para confirmar o valor, pois se trata de eosinofilia leve e provavelmente transitória, uma vez que valores até 2500 são comuns na população.

D

Deve-se repetir o exame em uma a duas semanas, pois se define como hiperosinofilia no sangue duas medidas ≥ 1500.

E

Deve-se solicitar sorologias para HIV e hepatites, pois se trata de linfopenia provavelmente induzida por infecção viral crônica.

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Q4098573

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098573 Medicina

Coagulopatias, em sua maioria, são transtornos incomuns na população geral. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o transtorno de coagulação mais prevalente na população em geral.

A

Deficiência de fator X.

B

Deficiência de fibrinogênio.

C

Deficiência de fator VIII.

D

Deficiência de fator V.

E

Deficiência de protrombina.

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Q4098572

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098572 Medicina

Mulher de 32 anos está internada com exacerbação de sua esclerose múltipla, tratada com metilprednisolona 1 g/dia por 5 dias, seguida de desmame com prednisona. No 4º dia do desmame, ela evoluiu com astenia intensa, náuseas, dor abdominal e hipotensão postural importante. Os exames laboratoriais revelaram: glicemia de 62 mg/dl, sódio de 124 mEq/L e potássio de 4,4 mEq/L. Ela está lúcida, porém sonolenta e sem foco infeccioso evidente. Considerando o diagnóstico provável, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Solicitar cortisol urinário livre de 24h e aguardar o resultado antes de iniciar hidrocortisona EV pelo risco de hipercortisolismo.

B

Coletar cortisol sérico e ACTH e iniciar hidrocortisona EV se a paciente apresentar instabilidade hemodinâmica.

C

Realizar teste de supressão com 1 mg de dexametasona na mesma noite para confirmar insuficiência adrenal.

D

Administrar hidrocortisona EV e NaCl a 3%, não havendo necessidade de testagem para confirmar o diagnóstico.

E

Coletar testes para função pituitária, uma vez que o diagnóstico de tumor de sela túrcica é a causa mais provável.

Q4098571

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098571 Medicina

Embora seja um vírus que comumente causa doença benigna em crianças, o parvovírus B19 pode causar doenças graves em adultos imunossuprimidos. Uma complicação da infecção pelo parvovírus B19 é

A

aplasia pura de série vermelha.

B

linfoma de células do manto.

C

fibrose hepática fulminante.

D

insuficiência adrenal aguda.

E

cirrose hepática aguda.

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