Questões de Concurso
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Q4436862
Medicina
Um paciente com traumatismo cranioencefálico grave apresenta
pressão intracraniana entre 27 e 32 mmHg, pressão de perfusão
cerebral de 62 mmHg e pressão tecidual de oxigênio cerebral de
13 mmHg. A tomografia não mostra nova lesão cirúrgica.
Nesse contexto, assinale a abordagem mais apropriada.
Nesse contexto, assinale a abordagem mais apropriada.
Q4436861
Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta hemorragia subaracnoide
aneurismática, Hunt–Hess III e Fisher modificado 4. O aneurisma
foi embolizado no primeiro dia.
No sétimo dia, o paciente desenvolve afasia e hemiparesia, sem ressangramento, hidrocefalia ou distúrbio metabólico. A angiotomografia mostra vasoespasmo importante.
Para o caso, indique a conduta mais adequada.
No sétimo dia, o paciente desenvolve afasia e hemiparesia, sem ressangramento, hidrocefalia ou distúrbio metabólico. A angiotomografia mostra vasoespasmo importante.
Para o caso, indique a conduta mais adequada.
Q4436860
Medicina
Uma criança de 8 anos apresenta cefaleia progressiva, vômitos
matinais e diplopia. A ressonância mostra hidrocefalia
triventricular por estenose do aqueduto, sem massa e com as
cisternas pré-pontinas livres.
Assinale a opção que mostra o tratamento que pode restabelecer a circulação liquórica sem implante permanente de derivação.
Assinale a opção que mostra o tratamento que pode restabelecer a circulação liquórica sem implante permanente de derivação.
Q4436859
Medicina
Um lactente de 5 meses, previamente submetido ao fechamento
de mielomeningocele, apresenta aumento acelerado do
perímetro cefálico, fontanela tensa, episódios de apneia e
dificuldade para deglutir.
A ressonância demonstra ventriculomegalia progressiva e malformação de Chiari II.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a prioridade terapêutica.
A ressonância demonstra ventriculomegalia progressiva e malformação de Chiari II.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta a prioridade terapêutica.
Q4436858
Medicina
Uma mulher de 65 anos apresenta claudicação neurogênica,
lombalgia mecânica e radiculopatia L5.
A ressonância demonstra estenose grave em L4–L5. Radiografias dinâmicas mostram espondilolistese degenerativa com translação significativa entre flexão e extensão.
Assinale a opção que indica o tratamento mais apropriado, após falha do tratamento conservador.
A ressonância demonstra estenose grave em L4–L5. Radiografias dinâmicas mostram espondilolistese degenerativa com translação significativa entre flexão e extensão.
Assinale a opção que indica o tratamento mais apropriado, após falha do tratamento conservador.
Q4436857
Medicina
Uma mulher de 68 anos, previamente submetida a artrodese
lombar curta, apresenta incapacidade de permanecer ereta e dor
lombar incapacitante.
As radiografias demonstram eixo vertical sagital de 11 cm, inclinação pélvica de 32° e discrepância entre incidência pélvica e lordose lombar de 28°.
Sobre o caso, assinale a interpretação correta.
As radiografias demonstram eixo vertical sagital de 11 cm, inclinação pélvica de 32° e discrepância entre incidência pélvica e lordose lombar de 28°.
Sobre o caso, assinale a interpretação correta.
Q4436856
Medicina
Um homem de 66 anos com carcinoma renal metastático
apresenta dor mecânica intensa e fraqueza progressiva.
A ressonância mostra metástase em T8, compressão epidural de alto grau e instabilidade vertebral. O tumor é relativamente radioresistente à radioterapia convencional.
Assinale a opção que apresenta a estratégia mais alinhada ao sistema NOMS.
A ressonância mostra metástase em T8, compressão epidural de alto grau e instabilidade vertebral. O tumor é relativamente radioresistente à radioterapia convencional.
Assinale a opção que apresenta a estratégia mais alinhada ao sistema NOMS.
Q4436855
Medicina
Um homem de 57 anos, diabético, apresenta febre, dor lombar
intensa e paraparesia rapidamente progressiva. A ressonância
mostra coleção epidural posterior de T9 a T11, com compressão
medular. Hemoculturas mostram Staphylococcus aureus.
No caso, a conduta mais apropriada é:
No caso, a conduta mais apropriada é:
Q4436854
Medicina
Um homem de 64 anos apresenta mielopatia cervical causada por
ossificação extensa do ligamento longitudinal posterior entre C3
e C6. A coluna é cifótica, e a linha K não ultrapassa a massa
ossificada, caracterizando K-line negativa.
Assinale a estratégia que oferece a descompressão mais direta.
Assinale a estratégia que oferece a descompressão mais direta.
Q4436853
Medicina
Um homem de 35 anos sofre queda de altura. A tomografia
mostra fratura explosão de L1 com 35% de ocupação do canal. A
ressonância demonstra ruptura do complexo ligamentar
posterior. O paciente apresenta força grau 3 nos membros
inferiores e sensibilidade sacral preservada.
Pelo sistema TLICS, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.
Pelo sistema TLICS, assinale a opção que apresenta a interpretação mais adequada.
Q4436852
Medicina
Um homem de 61 anos apresenta perda progressiva de destreza manual, dificuldade para abotoar a camisa, desequilíbrio, hiperreflexia nos quatro membros e sinal de Hoffmann bilateral. A ressonância mostra compressão medular em C4–C6, com hipersinal intramedular em T2.
Assinale a opção que indica a conduta mais adequada.
Q4436851
Medicina
Uma mulher de 46 anos apresenta massa lentamente progressiva
no trajeto do nervo ulnar, com parestesias no quarto e quinto
dedos. A ressonância mostra tumor fusiforme, bem delimitado e
excêntrico ao nervo. Durante a cirurgia, a lesão desloca os
fascículos, sem infiltrá-los difusamente.
Nesse caso, a melhor conduta é:
Nesse caso, a melhor conduta é:
Q4436850
Medicina
Um homem sofre ferimento por vidro no antebraço, com secção
completa e limpa do nervo mediano.
A exploração é realizada seis horas depois e, com o membro em posição neutra, os cotos podem ser aproximados sem tensão.
Nesse contexto, indique a técnica preferível.
A exploração é realizada seis horas depois e, com o membro em posição neutra, os cotos podem ser aproximados sem tensão.
Nesse contexto, indique a técnica preferível.
Q4436849
Medicina
Um homem de 25 anos apresenta avulsão traumática das raízes
C5 e C6, confirmada por mielografia por TC e
eletroneuromiografia. Após quatro meses, não há recuperação
de abdução do ombro nem de flexão do cotovelo.
Para o caso, assinale a opção que apresenta a estratégia reconstrutiva apropriada.
Para o caso, assinale a opção que apresenta a estratégia reconstrutiva apropriada.
Q4436848
Medicina
Uma mulher de 34 anos apresenta crises focais com alteração da
consciência desde a adolescência, refratárias a três esquemas
medicamentosos adequados.
A ressonância mostra esclerose hipocampal esquerda. Vídeo-EEG, PET e avaliação neuropsicológica são concordantes com origem temporal mesial esquerda.
Assinale a opção que oferece a maior probabilidade de controle sustentado das crises.
A ressonância mostra esclerose hipocampal esquerda. Vídeo-EEG, PET e avaliação neuropsicológica são concordantes com origem temporal mesial esquerda.
Assinale a opção que oferece a maior probabilidade de controle sustentado das crises.
Q4436847
Medicina
Uma mulher de 72 anos apresenta tremor essencial grave,
bilateral, mais incapacitante à direita. Propranolol e primidona
foram ineficazes. Ela recusa implante de eletrodos e possui
condições anatômicas adequadas para ultrassom focalizado.
Assinale o procedimento que pode ser indicado para controlar,
predominantemente, o tremor da mão direita.
Q4436846
Medicina
Um homem de 67 anos com doença de Parkinson apresenta boa
resposta à levodopa, mas desenvolveu flutuações motoras e
discinesias incapacitantes.
Tem histórico de depressão controlada e discreta redução de fluência verbal. Pretende-se realizar estimulação cerebral profunda.
O alvo, particularmente razoável, é o
Tem histórico de depressão controlada e discreta redução de fluência verbal. Pretende-se realizar estimulação cerebral profunda.
O alvo, particularmente razoável, é o
Q4436845
Patologia
Uma criança de 3 anos apresenta tumor de fossa posterior que
ocupa o quarto ventrículo.
O exame histológico confirma ependimoma. A imunohistoquímica mostra perda global de H3K27me3, e o perfil de metilação é compatível com o grupo PFA.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a interpretação correta.
O exame histológico confirma ependimoma. A imunohistoquímica mostra perda global de H3K27me3, e o perfil de metilação é compatível com o grupo PFA.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta a interpretação correta.
Q4436844
Patologia
Uma mulher de 58 anos é submetida à ressecção de meningioma
parassagital recorrente. O tumor apresenta 12 mitoses por dez
campos de grande aumento, invasão cerebral e mutação do
promotor de TERT.
Nesse contexto, a classificação mais adequada é:
Nesse contexto, a classificação mais adequada é:
Q4436843
Patologia
Uma criança de 9 anos apresenta diplopia, paresia facial e
hemiparesia progressiva. A ressonância demonstra tumor
infiltrativo centrado na ponte. A biópsia revela glioma difuso com
perda da trimetilação de H3K27 e expressão da proteína mutante
H3 K27M.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico.
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