Questões de Concurso Nível superior

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Q4136584 Nutrição
A questão da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) no Brasil teve início na década de 1940, dando visibilidade mundial às condições de miséria e fome em que vivia grande parte da população brasileira. Logo, observou-se a necessidade de construir uma política de SAN que pudesse promover e garantir o direito humano à alimentação adequada e saudável no país. São princípios da SAN: 
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Q4136583 Nutrição
A Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) representa um dos principais inquéritos nacionais de base domiciliar, sendo essencial para a análise dos padrões de consumo, dos gastos, dos rendimentos, da variação patrimonial e do perfil alimentar das famílias brasileiras. No que diz respeito à avaliação do consumo alimentar e à estimativa do valor de referência para identificar a prevalência de inadequação do consumo alimentar, qual método foi utilizado na pesquisa?
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Q4136582 Nutrição
O Guia Alimentar da População Brasileira é um documento oficial que aborda os princípios e as recomendações de uma alimentação adequada e saudável para a população brasileira, configurando-se como instrumento de apoio às ações de educação alimentar e nutricional no SUS e também em outros setores. O foco do Guia é a promoção da saúde e a prevenção de enfermidades, entretanto, suas recomendações não devem ser adotadas para 
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Q4136581 Nutrição
De acordo com o Guia Alimentar para a População Brasileira, a classificação dos alimentos em “in natura”, “minimamente processados”, “processados” e “ultraprocessados” não se baseia apenas no grau de processamento, mas também nas finalidades e impactos desse processamento. Considerando essa lógica, qual é o critério determinante para diferenciar os alimentos ultraprocessados das demais classificações?
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Q4136580 Nutrição
O Brasil enfrenta de maneira evidente um processo de transição nutricional. Ao mesmo tempo em que a desnutrição energético-proteica tem apresentado queda em sua prevalência, o sobrepeso e a obesidade rapidamente se candidatam ao posto de maior problema nutricional do país. Neste contexto, estratégias nacionais para lidar com a obesidade têm sido propostas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e do Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN). As propostas do SUS priorizam medidas individualizadas e socioambientais, voltadas para a mudança de práticas alimentares e atividade física. Já o SISAN, enfatiza a mudança na maneira como os alimentos são produzidos, supridos e comercializados. Entretanto, tais estratégias não têm sido totalmente eficazes devido principalmente:
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Q4136579 Nutrição
A profissão de nutricionista é regulamentada pela Lei Federal nº 8.234/1991. De acordo com essa lei, é atividade privativa do nutricionista
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Q4136578 Nutrição
Compete ao nutricionista, no exercício de suas atribuições na área de Nutrição em Saúde Pública: organizar, coordenar, supervisionar e avaliar os serviços de nutrição; prestar assistência dietoterápica e promover a educação alimentar e nutricional a coletividades ou indivíduos, sadios ou enfermos, em instituições públicas ou privadas, e em consultório de nutrição e dietética; atuar no controle de qualidade de gêneros e produtos alimentícios; participar de inspeções sanitárias. Nesse contexto, a atuação do nutricionista no subsegmento direcionado à Política Nacional de Desenvolvimento Sustentável de Povos e Comunidades Tradicionais deve
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Q4136577 Nutrição
Para minimizar a ocorrência de desnutrição hospitalar e assegurar a atenção adequada aos pacientes hospitalizados, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) regulamentou a criação da Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN), tornando-a obrigatória nos hospitais brasileiros desde 1998. De acordo com a RDC n° 63/2000, a EMTN deve ser obrigatoriamente constituída de pelo menos um profissional médico, um farmacêutico, um enfermeiro e um nutricionista, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional. Nesse contexto, uma atribuição específica do profissional nutricionista para a prática da terapia nutricional enteral é:
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Q4136576 Nutrição
Após avaliar o consumo alimentar e o estado nutricional dos indivíduos, é necessário um olhar sistêmico do resultado encontrado, considerando o contexto econômico, social e cultural em que eles estão inseridos, para que possam ser realizadas orientações integradas e pertinentes à realidade de cada um. Sempre que possível, o nutricionista deve realizar as orientações logo após a avaliação. As recomendações nutricionais que se aplicam a todas as fases e eventos do curso da vida incluem:
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Q4136575 Medicina
A sarcopenia confirmada é definida como redução de força e de massa muscular esquelética, sendo condição clínica frequente na população geriátrica.
Como ferramentas de avaliação da massa muscular, na indisponibilidade dos métodos de eleição — Bioimpedância (BIA) e Absorciometria por Raios X de Dupla Energia (DXA) —, a fórmula de Lee pode ser utilizada como alternativa de triagem em pacientes com índice de massa corporal inferior a 30 kg/m². Para o cálculo estimativo da massa muscular esquelética por meio da fórmula de Lee, são utilizadas todas as variáveis abaixo, à exceção de uma. Assinale-a. 
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Q4136574 Radiologia
Calcificações podem ser visualizadas em radiografia simples de tórax e abdômen de pacientes idosos, sem significado patológico.
Assinale a opção que apresenta calcificações comuns do envelhecimento, consideradas benignas e frequentemente incidentais.
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Q4136573 Patologia
Paciente masculino de 65 anos, hipertenso, portador de doença renal crônica em tratamento conservador há cerca de 2 anos, apresenta queixa de dor crônica em coluna lombossacra, que piora à movimentação. Faz uso de anti-inflamatório de longa data e, conforme lhe foi orientado, por esse motivo, desenvolveu a doença renal.
O paciente procurou atendimento médico ambulatorial por piora das dores, acompanhadas de formigamentos em membros inferiores. Foi diagnosticado com colapso vertebral de muro posterior de L1-L2 em tomografia computadorizada de coluna, sem histórico de traumas. Densitometria óssea mostrava osteoporose grave com T-score de -3,9 em coluna lombar e osteopenia em colo de fêmur com T-score de -2,4.
Submetido à análise laboratorial, que mostrou os seguintes resultados: Hemoglobina 9,8 g/dL; Hematócrito: 30%; Volume Corpuscular Médio: 90 fL; Leucócitos: 7.500 células/mm³; Plaquetas: 160.000/mm³; Ureia: 89 mg/dL; Creatinina: 2,6 mg/dL; Sódio: 136 mEq/L; Potássio: 4,9 mEq/L; Cálcio total: 10,9 mg/dL; Albumina: 4,0 g/dL; TSH: 2,3 mUI/L; T4 livre: 1,3 ng/dL; Glicose: 102 mg/dL; e Hemoglobina glicada: 5,5%.
Diante do quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta. 
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Q4136572 Odontologia
Sobre as patologias de cavidade oral comuns no idoso, assinale a afirmativa correta.
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Q4136571 Medicina
Paciente masculino de 68 anos, sem comorbidades diagnosticadas, foi internado em decorrência de fratura de fêmur, após queda em domicílio, para a qual foi submetido à osteossíntese.
Na alta hospitalar, foi orientado a procurar um geriatra para dar seguimento ambulatorial, após relato de familiares de quedas recorrentes e declínio cognitivo. Na consulta geriátrica, os familiares reportaram que o paciente apresentava, há muitos meses, lentificação para andar e falar, além de ter tido múltiplos episódios de quedas, caindo sempre para trás. O idoso acreditava que estava caindo por conta de déficit visual. Apesar de não notarem esquecimento, referiam que o paciente apresentava dificuldade de fechar os botões da camisa e repetia com frequência as últimas palavras que lhe foram ditas. O paciente sempre trabalhou com marcenaria e evoluiu com dificuldade em martelar os pregos, sempre martelando seus próprios dedos. Há alguns meses, passou a precisar de ajuda para comer, pois as mãos ficaram trêmulas.
Ao exame, apresentava importante apatia, bradicinesia bilateral de membros superiores e inferiores, rigidez de tronco, marcha rígida, de base alargada e apraxia palpebral. Não apresentava hipotensão postural, nem demais alterações no exame do aparelho cardiovascular. Miniexame do estado mental com pontuação de 22 para escolaridade de 10 anos. Nas atividades básicas de vida precisa de auxílio para comer, se vestir e tomar banho. Foi solicitada ressonância de crânio e iniciado tratamento com Levodopa na ocasião.
O paciente retornou dentro de 1 mês com o resultado do exame e familiares informaram que não haviam notado nenhuma melhora com o uso da medicação.
Baseado na principal hipótese diagnóstica desse caso, assinale a opção que indica um achado útil na ressonância, que poderia corroborar com tal suspeita.
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Q4136570 Medicina
Paciente masculino de 85 anos, com hipertensão arterial, diabético e portador de hiperplasia prostática benigna, em uso de Indapamida, Enalapril, Dapagliflozina e Doxazosina queixa-se de quadro recorrente de quedas e tonturas, piores ao passar da posição sentado para a ortostática.
Segundo seus familiares, há um mês, o paciente tem apresentado episódios de síncope, logo após o almoço, com resolução rápida.
Ao exame, paciente em bom estado geral, apresentando hipotensão postural, sem outras alterações relevantes ao exame físico.
Sobre o caso clínico apresentado, assinale a afirmativa incorreta.
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Q4136569 Medicina
Paciente feminina de 65 anos, independente, com hipertensão arterial e diabética, sem demais comorbidades, apresenta quadro de lipotímia recorrente. Faz uso crônico de Atenolol, Losartana, Hidroclorotiazida, Clonidina e Metformina.
Ela compareceu à emergência lúcida e orientada, com frequência cardíaca de 40 bpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg, apresentando ausculta pulmonar sem alterações e débito urinário de 0,8 ml/kg/hora. O eletrocardiograma realizado na emergência mostrou bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz 1, com complexo QRS estreito.
Com base no quadro clínico apresentado, a respeito do manejo inicial do caso, assinale a afirmativa incorreta
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Q4136568 Medicina
Paciente masculino de 84 anos, com insuficiência cardíaca avançada e Doença de Alzheimer em estágio moderado, é acompanhado na atenção domiciliar de seu bairro.
O paciente apresenta múltiplas internações no último ano, perda funcional importante e episódios recorrentes de dispneia e agitação. Encontra-se em uso de terapia medicamentosa otimizada, porém com progressão da doença cardíaca e da doença de Alzheimer. A família relata incerteza quanto às decisões futuras e solicita “fazer tudo o que for possível” em caso de piora. Não há registro prévio de diretivas antecipadas de vontade.
Seguindo os princípios de cuidados paliativos em idosos, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais adequada para o caso. 
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Q4136567 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003
Uma paciente de 81 anos é levada à unidade básica de saúde pelo neto, que relata “quedas frequentes” e esquecimento. Durante a consulta, a paciente mostra-se retraída, evita contato visual e responde de forma hesitante quando questionada sobre o ambiente domiciliar.
Ao exame físico, observam-se equimoses em diferentes estágios de cicatrização em braços e dorso, além de sinais de desnutrição leve. O neto responde pela maior parte das perguntas e demonstra impaciência. A paciente não possui diagnóstico formal de demência.
Considerando as diretrizes brasileiras sobre violência contra a pessoa idosa, incluindo o Estatuto do Idoso e normas do Ministério da Saúde, assinale a opção que apresenta, corretamente, a conduta mais adequada a ser seguida pelo profissional de saúde. 
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Q4136566 Medicina
Paciente feminina de 76 anos, residente na comunidade, é levada ao pronto atendimento com história de 3 dias de prostração, inapetência e piora funcional (dificuldade para deambular). Não apresenta febre referida.
Ao exame: pressão arterial de 100 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 96 bpm; frequência respiratória de 28 irpm; temperatura axilar de 37,5 °C; saturação de O₂ em ar ambiente de 91%. Está desorientada no tempo. Ausculta pulmonar com crepitações discretas na base direita. Sem rigidez de nuca. Exames laboratoriais mostraram leucocitose discreta. Radiografia de tórax evidenciou infiltrado no lobo inferior direito.
Considerando as diretrizes atuais para manejo da Pneumonia Adquirida na Comunidade em idosos, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4136565 Medicina
Em busca de atualização de seu esquema vacinal, um paciente masculino de 69 anos comparece à consulta.
Seu histórico de saúde inclui: hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, bem controlado, sem histórico de imunossupressão. Refere ter recebido esquema completo de vacinação contra Covid-19 com a última dose há 14 meses. Não sabe informar se já recebeu a vacina pneumocócica. Nunca recebeu vacina contra herpes-zoster. Recebeu a última dose de dT (dupla adulto) há mais de 12 anos. Nega alergias graves.
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações para idosos 2025, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta mais adequada.
Alternativas
Respostas
1981: B
1982: C
1983: B
1984: C
1985: A
1986: D
1987: B
1988: D
1989: D
1990: E
1991: D
1992: D
1993: D
1994: B
1995: C
1996: A
1997: E
1998: E
1999: D
2000: D