Os __________________, localizados em instituições públicas de ensino e pesquisa e credenciados pelo Ministério da Saúde para o apoio ao desenvolvimento de estratégias que aperfeiçoem as ações da PNAN, são parceiros estratégicos para articular as necessidades do SUS com a formação e qualificação dos ______________ para agenda de Alimentação e Nutrição. As diretrizes que integram a PNAN indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito, capazes de modificar os determinantes de saúde e promover a saúde da população.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em observância aos princípios do SUS, os gestores de saúde, de forma articulada e dando cumprimento às suas atribuições comuns e específicas, atuarão no sentido de viabilizar o alcance dos objetivos da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN). São os gestores de saúde responsáveis pela viabilização do PNAN:

I. Ministério da Saúde.

II. Secretarias Estaduais de Saúde e do Distrito Federal.

III. Secretarias Municipais de Saúde e do Distrito Federal.

Quais estão corretos?

O PNAE tem por objetivo contribuir para o crescimento e o desenvolvimento biopsicossocial, a aprendizagem, o rendimento escolar e a formação de hábitos saudáveis dos alunos, por meio de ações de educação alimentar e nutricional e da oferta de refeições que cubram as suas necessidades nutricionais durante o período em que permanecem na escola. Qual o significado da sigla deste programa governamental?

Muitos dos cuidados no preparo dos alimentos dependem do controle de temperatura. Uma das ferramentas mais utilizadas para o controle de perigos em produção de alimentos é o termômetro. Adotar temperaturas de referência é um modo seguro de orientar o uso de termômetros e monitorar a qualidade do preparo ou da conservação dos alimentos. Qual a temperatura de refrigeração para alimentos cárneos?

O Índice de Massa Corporal (IMC) é o indicador de estado nutricional calculado a partir do peso e da altura do indivíduo. Os critérios de diagnóstico nutricional para população adulta são recomendados pela OMS/95. Quais são os limites da eutrofia definidos para a população adulta?

As proteínas iniciam o processo da digestão no estômago pela ação da enzima pepsina, ativada pelo ácido clorídrico presente no suco gástrico. No intestino, elas sofrem a ação das enzimas pancreáticas e entéricas, que agem sobre as proteínas, transformando-as em cadeias de peptídeos progressivamente menos complexas até chegarem em aminoácidos. Quais são as enzimas pancreáticas?

Os carboidratos ou hidratos de carbono são formados nos _____________ a partir da fotossíntese e são armazenados em algumas partes da planta, como a raiz, as sementes, o fruto o caule ou a folha. Entre os poucos carboidratos que se obtém dos animais, podemos citar: a _________, que é o açúcar do leite, e a _____________, que é o açúcar do mel.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

As Unidades de Alimentação e Nutrição (UAN) hospitalares apresentam como objetivo principal a oferta de refeições seguras do ponto de vista higiênico-sanitário e nutricionalmente equilibradas aos pacientes e colaboradores.

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Assinale a alternativa correta considerando uma UAN de um hospital público de grande porte e de alta complexidade, que fornece 1.500 refeições/dia e na modalidade autogestão.

Analise as afirmativas abaixo sobre o conceito e as possíveis consequências da sarcopenia.

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1. O processo de envelhecimento ocasiona redução de massa magra e infiltração de gordura e de tecido conectivo no músculo esquelético (sarcopenia), ou seja, além da redução, há também perda da função muscular.

2. A sarcopenia é uma doença muscular, a qual pode iniciar antes do envelhecimento, que cursa com diminuição na qualidade de vida, visto que impacta negativamente a autonomia do indivíduo e aumenta o risco de quedas com sequelas.

3. A força de preensão ou o teste de se levantar da cadeira podem ser empregados para avaliar a evidência de sarcopenia.

4. A sarcopenia caracteriza-se como uma alteração fisiológica característica do processo de envelhecimento e, por uma perda progressiva de massa muscular, mas sem impacto na qualidade de vida.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é definido como uma intolerância aos carboidratos, de gravidade variável, e que inicia durante a gestação. É o problema metabólico mais comum na gestão e tem prevalência que varia de 3 a 25%.

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Assinale a alternativa correta de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020).

Cada tipo de vegetal apresenta um período crítico de deteriorização conforme sua estrutura, tamanho e rigidez das células. Compondo o processo de deteriorização, destacam-se a mudança estrutural, com o amolecimento ou perda de textura; a degradação da parede celular; e por fim, as reações de oxidação, as quais comprometem o aroma, sabor e o valor nutricional. Os diferentes métodos de cocção dos vegetais podem auxiliar a manutenção da qualidade desse alimento.

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Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

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1. A fim de inativar as enzimas que causam o escurecimento do vegetal, reduzir a contaminação microbiológica e facilitar a remoção de cascas e peles, a técnica de branqueamento é recomendada.

2. A cocção por ebulição (calor úmido) é recomendada para todos os tipos de vegetais, pois reduz a contaminação microbiológica e previne a perda de nutrientes, pincipalmente vitaminas e minerais.

3. O branqueamento é uma técnica que se caracteriza pela aplicação de água quente ou vapor por poucos minutos, seguida de imersão do vegetal em água fria.

4. A cocção no vapor é um método em que há uma perda grande de vitaminas e minerais por dissolução, por conta da quantidade de água empregada na cocção e tempo longo para cozimento.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O Guia Alimentar Para População Brasileira (GAPB), publicado em 2014, é um documento de apoio e incentivo às práticas alimentares saudáveis de indivíduos e também de coletividades. Ele também auxilia os programas, as políticas e ações para incentivar, proteger e promover a saúde e a segurança alimentar e nutricional da população.

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Sobre a compreensão e a superação dos obstáculos para adoção de práticas alimentares mais saudáveis, o GAPB destaca:

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1. que as dificuldades são inerentes exclusivamente ao indivíduo, visto que o ambiente alimentar e as políticas públicas não exercem papel relevante na adoção de práticas alimentares saudáveis.

2. as quantidades a serem consumidas de cada grupo alimentar, as medidas caseiras de cada alimento e, por fim, o valor energético de várias preparações que fazem parte do hábito alimentar do brasileiro, auxiliam na compreensão e adoção de hábitos saudáveis.

3. que o enfraquecimento da transmissão das habilidades culinárias de geração para geração favorece o consumo de alimentos ultraprocessados. Portanto, o GAPB, recomenda que o indivíduo que tem habilidades culinárias transmita às pessoas de seu convívio.

4. que para reduzir os custos com a compra de legumes, verduras e frutas, é importante preferir variedades que estão na safra e adquirir esses alimentos em “sacolões ou varejões”.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Os manipuladores de alimentos devem, de acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada da Agência de Vigilância Sanitária - ANVISA (RDC nº 216 de 2004), a qual dispõe sobre o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação:

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1. ser afastados de suas atividades quando apresentarem lesões e sintomas de enfermidades que comprometem a qualidade higiênico-sanitária dos alimentos.

2. manter os cabelos presos e protegidos por redes, toucas ou outro acessório apropriado para esse fim e caso tenham barba, devem utilizar máscara.

3. receber capacitação periódica mediante documento comprobatório acerca da higiene pessoal, manipulação higiênica dos alimentos e doenças transmitidas por alimentos.

4. lavar cuidadosamente as mãos ao chegar ao trabalho, antes e após manipular alimentos, após qualquer interrupção do serviço, após tocar materiais contaminados e usar os sanitários.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de Dois Anos (2019) recomenda que a criança seja amamentada na primeira hora de vida e mantida por dois anos ou mais. Com base nessa recomendação, conclui-se que o leite humano (LH) apresenta características nutricionais diferenciadas e benéficas ao desenvolvimento e crescimento da criança.

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Analise as afirmativas abaixo em relação ao assunto.

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1. O LH caracteriza-se por maior proporção de caseína e menor de proteínas do soro, o que confere maior aporte proteico e menor potencial alergênico.

2. Os fatores de proteção como a imunoglobulina A e a lactoferrina reduzem o risco de infecções respiratórias, intestinais e de ouvido e, caso o bebê as adquira, será uma forma menos grave.

3. Não há variações na composição do LH, visto que o leite de mães que têm bebês a termo é idêntico aos das que têm bebês prematuros.

4. Ao ser amamentado, o bebê faz mais força do que quando recebe mamadeira, o que favorece o desenvolvimento de habilidades como falar, mastigar, etc.

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O triglicerídeo de cadeia média (TCM) faz parte da composição de algumas dietas para uso na Terapia Nutricional Enteral. Existe também a possibilidade de empregá-lo de forma isolada, como módulo em mamadeiras, refeições, etc. Para pacientes que cursam com síndrome de má-absorção, o TCM pode auxiliar a recuperação e alívio de alguns sintomas.

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Assinale a alternativa correta tendo em consideração tais premissas.

Além da doença celíaca (DC) caracterizada por alterações imunomediadas decorrentes da exposição do glúten ao lúmen intestinal em indivíduos geneticamente susceptíveis, os distúrbios associados ao glúten incluem também a alergia ao trigo (AT) e a sensibilidade ao glúten não celíaca (SGNC). Assim, atualmente, a dieta livre de glúten (DLG) é o único tratamento para pacientes portadores de DC e SGNC.

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Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) considerando esse cenário.

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( ) A adoção da DLG sem acompanhamento médico e nutricional pode gerar deficiências nutricionais associadas diretamente à DC, à DLG ou a combinação dos dois fatores.

( ) Os pacientes portadores de DC devem ser rastreados quanto ao status nutricional de ferro, ácido fólico, cálcio, zinco, vitamina D, etc.

( ) A aveia deve ser excluída das possibilidades de escolha de alimentos de pacientes portadores de DC, AT e SGNC, visto que ela contém glúten e usualmente é contaminada por ele, durante a colheita.

( ) A adesão à DLG pode ser dificultosa, uma vez que exige modificação de hábitos alimentares, custo elevado dos alimentos livres de glúten, além da própria restrição a determinados alimentos.

( ) Para população saudável ou que deseja/ necessita perder peso corporal, a DLG é recomendável, visto que melhora o perfil metabólico, o padrão de sono e propicia o alcance de peso corporal mais saudável.

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Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

O período denominado de mil dias é também conhecido como “uma janela de oportunidades”, o qual compreende os dois primeiros anos de vida da criança (270 dias de gestação somados a 730 dias de vida pós-uterina). No decorrer desses dias, tanto o déficit quanto o excesso calórico e nutricional representam aumento do risco de obesidade na infância, além de outros agravos à saúde.

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Analise as afirmativas abaixo em relação a esse cenário.

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1. No Brasil, o excesso de peso na infância não representa um problema de saúde pública; portanto, só há risco de desnutrição quando um déficit calórico/nutricional se instala na gestação ou lactação.

2. O período de aleitamento materno exclusivo (até os seis meses de vida) se enquadra nos mil dias, com destaque importante para as propriedades nutricionais do leite humano e sua capacidade de conferir proteção contra infecções intestinais e respiratórias.

3. O período de introdução da alimentação complementar se insere nos mil dias; portanto, caso ele seja mal conduzido, pode colaborar negativamente para hiperplasia e hipertrofia dos adipócitos e, assim desencadear excesso de peso.

4. Quando o organismo está em desenvolvimento, ele se encontra bastante susceptível a influências externas. Dentre elas, destacam-se a alimentação materna durante a gestação e lactação; e o aleitamento materno e a introdução da alimentação complementar (lactente).

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Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são distúrbios inflamatórios crônicos, as quais apresentam duas formas clínicas: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RU). Os distúrbios nutricionais são frequentes e variados conforme a idade, forma clínica, estilo de vida, etc.

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A diarreia, a perda de peso e as deficiências nutricionais podem ocorrem nas duas formas clínicas.

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Sendo assim, é correto afirmar:

A antropometria diz respeito à aferição de medidas físicas de um indivíduo, seja ele saudável ou enfermo, e consiste em um dos pilares da avaliação do estado nutricional, que por sua vez viabiliza o diagnóstico nutricional. Portanto, o conhecimento das técnicas adequadas de aferição de medidas, sua interpretação e a compreensão sobre o que elas podem indicar são imprescindíveis para o nutricionista em sua prática profissional.

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Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

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( ) O peso corporal representa a totalidade dos compartimentos do corpo, exceto a quantidade de água do meio intra e extracelular.

( ) A perda de peso corporal involuntária associada ao tempo é um excelente preditor de morbidade e mortalidade.

( ) A circunferência da cintura identifica o excesso de gordura subcutânea e visceral e indica ausência ou presença de risco para doenças crônicas não transmissíveis.

( ) A circunferência do braço (CB) pode ser aferida de forma isolada para diagnosticar desnutrição ou excesso de peso e preservação de massa muscular.

( ) A área muscular do braço avalia a reserva de massa muscular, corrigindo a área óssea; apesar disso, é menos específica e sensível para detectar perda de tecido muscular do que a CB.

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Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Para atuação na área de Gestão de Unidades de Alimentação e Nutrição (GUAN), o Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) determinou por meio da Resolução nº 380/2005 como atribuição mínima e específica do nutricionista o desenvolvimento de fichas técnicas (FT) para elaboração de cardápios padronizados.

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Assinale a alternativa correta com relação às fichas técnicas como ferramenta de trabalho do nutricionista.