A terapia nutricional enteral é utilizada em pacientes que apresentam comprometimento da ingestão oral, mas preservam, total ou parcialmente, a função do trato gastrointestinal. A escolha dessa via exige avaliação criteriosa das condições clínicas, funcionais e anatômicas do paciente, a fim de garantir segurança e efetividade do suporte nutricional. No que se refere às vias de administração da dieta enteral, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O uso de gastrostomia ou jejunostomia elimina completamente o risco de complicações mecânicas, infecciosas ou metabólicas associadas à terapia nutricional enteral.

(__) A administração da dieta enteral por via jejunal permite infusão intermitente em grandes volumes, uma vez que o intestino delgado apresenta elevada capacidade de armazenamento.

(__)A via nasogástrica é contraindicada em todos os pacientes hospitalizados, devendo ser substituída obrigatoriamente por acessos pós-pilóricos ou cirúrgicos.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Ao longo da história, especialmente durante grandes navegações e períodos de escassez alimentar, observou-se o surgimento de quadros clínicos caracterizados por hemorragias, dificuldade de cicatrização e degeneração do tecido conjuntivo. Tais manifestações estão diretamente relacionadas a alterações bioquímicas fundamentais na síntese do colágeno e à incapacidade humana de sintetizar determinado micronutriente essencial.

Fonte: Nelson, David L. Princípios de bioquímica de Lehninger [recurso eletrônico] / David L. Nelson, Michael M. Cox. 6. ed. − Dados eletrônicos. − Porto Alegre : Artmed, 201

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que indica o nutriente cuja deficiência compromete a hidroxilação da prolina e da lisina, afetando a estabilidade do colágeno e levando ao desenvolvimento do escorbuto.

A Vigilância Alimentar e Nutricional (VAN) integra o conjunto de diretrizes estruturantes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição, configurando-se como um processo contínuo de produção, análise e utilização de informações sobre a situação alimentar e nutricional da população. A Vigilância Alimentar e Nutricional tem como finalidade:

Os inquéritos dietéticos constituem instrumentos fundamentais para a avaliação do consumo alimentar, sendo amplamente utilizados tanto na prática clínica quanto em pesquisas populacionais. Dentre os métodos disponíveis, destaca-se o recordatório de 24 horas, caracterizado como um método retrospectivo baseado no relato do consumo alimentar realizado no dia anterior, o qual demanda do entrevistado adequada capacidade de memória e descrição das porções consumidas.

Fonte: Rossi, Luciana Avaliação nutricional : novas perspectivas / Luciana Rossi, Lúcia Caruso, Andrea Polo Galante. - 2. ed. - Rio de Janeiro : Guanabara Koogan, 2015.

No que se refere a recordatório de 24 horas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É realizado por um entrevistador treinado, que procura extrair, com o máximo de especificidade e sem induzir as respostas do entrevistado, relatos sobre o tamanho das porções dos alimentos e bebidas consumidos, bem como informações referentes à qualidade, ao tipo de preparação ou a receitas.

(__)A acurácia desse instrumento está associada à memória e à descrição correta das porções consumidas.

(__)Fatores como nível de instrução, idade e memória podem influir no resultado final.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

No planejamento de dietas e cardápios, especialmente em Unidades de Alimentação e Nutrição, a correta estimativa das quantidades de alimentos é essencial para evitar desperdícios, subestimações nutricionais e elevação de custos operacionais. Nesse contexto, destaca-se o uso do Indicador de Parte Comestível (IPC). Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

O Código de Ética e Conduta do Nutricionista consagra um conjunto de direitos e deveres destinados a resguardar a autonomia técnica, a dignidade profissional e a legalidade do exercício da profissão, estabelecendo, de forma indissociável, as Responsabilidades Profissionais que devem orientar a atuação ética do nutricionista. Nesse contexto, o exercício profissional deve ser pautado no cumprimento rigoroso das responsabilidades previstas, as quais norteiam a prática profissional em consonância com os princípios éticos, legais e sociais que regem a Nutrição.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA no que se refere ao Capítulo I do Código de Ética e Conduta do Nutricionista, que trata das Responsabilidades Profissionais.

A biodisponibilidade de nutrientes corresponde à fração do nutriente ingerido que é efetivamente absorvida e utilizada para atender às demandas fisiológicas do organismo. Sua estimativa é complexa, uma vez que envolve múltiplas etapas, como liberação da matriz alimentar, absorção intestinal, transporte, metabolismo e incorporação funcional ou armazenamento. Por essa razão, diferentes métodos vêm sendo empregados, cada um com vantagens, limitações e aplicabilidade específica.

Fonte: Biodisponibilidade de nutrientes / Silvia M. Franciscato Cozzolino organizadora]. 5. ed. rev. e atual. − Baruer, SP: Manole, 2016.

No que se refere a esses métodos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)As técnicas in vitro é capaz de quantificar a capacidade solúvel ou dialisável do nutriente, mas não sua biodisponibilidade propriamente dita, uma vez que nem todo material solúvel ou dialisável é absorvido.

(__)O balanço químico é o método tradicionalmente utilizado em estudos de absorção de nutrientes, permitindo quantificar a diferença entre ingestão e excreção de nutrientes.

(__)O uso de traçadores radioativos para estudos de biodisponibilidade tem se tornado ferramenta importante e caminho promissor para estudos de biodisponibilidade de nutrientes em humanos.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

O consumo regular de legumes e verduras é recomendado como estratégia para a promoção da saúde e prevenção de doenças crônicas não transmissíveis. Esses alimentos apresentam elevada densidade nutricional e baixo valor energético, sendo fundamentais para padrões alimentares saudáveis.

Segundo o Guia Alimentar para a População Brasileira, o consumo de legumes e verduras contribui para:

A Necessidade Média Estimada (EAR) ocupa papel primordial no sistema de ingestão dietética de referência (DRI − dietary reference intakes), sendo fundamental tanto para a construção de outros valores de referência quanto para a avaliação do consumo alimentar. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA.

As exigências nutricionais durante a gestação refletem as adaptações fisiológicas maternas necessárias para sustentar o crescimento e o desenvolvimento fetal, a formação da placenta e as mudanças metabólicas do organismo da gestante.

Fonte: MAHAN, L. K.; RAYMOND, J. L. Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

No que diz respeito às exigências Nutricionais durante a Gestação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Durante a gestação, o incremento das necessidades energéticas decorre da elevação do metabolismo basal materno e das exigências impostas pelo crescimento e desenvolvimento fetal, devendo esse aporte adicional ser ajustado de forma progressiva ao longo dos trimestres gestacionais.

(__)O aumento da demanda proteica na gestação está diretamente relacionado à síntese de tecidos fetais, placentários e maternos, bem como à expansão do volume sanguíneo e à manutenção das funções metabólicas da gestante.

(__)As vitaminas e os minerais desempenham papel essencial na otimização dos desfechos gestacionais; embora, em determinadas situações, suas necessidades possam ser supridas por meio da alimentação, há contextos em que a suplementação, preferencialmente iniciada no período pré-concepcional, torna-se necessária para a prevenção de deficiências nutricionais.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

A HbA1c, ou hemoglobina glicada, é um importante parâmetro laboratorial utilizado para avaliar o controle glicêmico de pacientes com diabetes ao longo do tempo. Diferentemente da glicemia de jejum ou pós-prandial, que refletem a concentração de glicose em um momento específico, a HbA1c expressa a média da glicose sanguínea dos últimos 2 a 3 meses. No que se refere a hemoglobina glicada, analise as afirmativas abaixo.

I.A medida de HbA1c ou de hemoglobina glicada no sangue tem sido utilizada como parâmetro para avaliação do controle do nível de glicose de pacientes diabéticos de 12 a 24 meses anteriores ao teste.

II.Os valores de referência no soro são hemoglobina glicada total, de 50,8 a 98,8%; hemoglobina glicada HbA1c, até 45%.

III.A dosagem de hemoglobina glicada é realizada no sangue venoso coletado com anticoagulante (EDTA), sem necessidade de jejum.

É CORRETO o que se afirma em:

A tecnologia de alimentos, ao incorporar processos de elaboração e intervenção planejada sobre a composição dos produtos, permite a adequação e o enriquecimento do perfil nutricional de alimentos amplamente consumidos pela população. Tal estratégia assume relevância no contexto das políticas de saúde e nutrição, especialmente no enfrentamento de deficiências nutricionais específicas em diferentes grupos populacionais.

Fonte: https://www.seduc.ce.gov.br/wp-content/uploads/sites/37/ 2012/06/nutricao_e_dietetica_tecnologia_de_alimentos.p df

Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta no que se refere a contribuição da tecnologia de alimentos para a melhoria do valor nutricional dos alimentos.

Os alimentos funcionais são aqueles que, além de fornecerem nutrientes essenciais, contêm componentes bioativos capazes de exercer efeitos metabólicos e fisiológicos benéficos à saúde. Fonte: Guia de nutrição: clínica no adulto / coordenação deste guia Lilian Cuppari. − 3. ed. -- Barueri, SP : Manole, 2014.

No que se refere as funções dos alimentos funcionais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A alicina, composto sulfurado presente no alho, está associada à redução dos níveis de colesterol, além de apresentar efeito hipotensor e ação fibrinolítica e anticoagulante.

(__)Os prebióticos atuam na manutenção da saúde intestinal ao favorecerem o crescimento seletivo de microrganismos benéficos, além de contribuírem para a melhoria da biodisponibilidade de minerais.

(__)Compostos antioxidantes, como flavonoides, carotenoides e vitaminas A, C e E, exercem função protetora ao neutralizar radicais livres e reduzir o estresse oxidativo celular.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA. 

A Portaria nº 78/2009 aprova a Lista de Verificação de Boas Práticas para Serviços de Alimentação, estabelece normas para cursos de capacitação e define outras providências. Aplica-se aos serviços previstos na RDC nº 216/2004 e também a outros locais que preparam ou manipulam alimentos de risco, como serviços para eventos, ambulantes, feirantes, supermercados, instituições de ensino, instituições de longa permanência para idosos e estabelecimentos congêneres.

Fonte: https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202101/ 19120147-78-09.pdf

Com base nos conceitos estabelecidos nessa Portaria, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A contaminação dos alimentos caracteriza-se pela presença de perigos químicos, físicos ou biológicos capazes de provocar alterações no alimento, danos físicos ao consumidor ou doenças transmitidas por alimentos.

(__)Os panos de limpeza empregados em áreas de manipulação de alimentos podem ser utilizados de forma contínua e por período indeterminado, desde que não apresentem sujidades visíveis e aparentem condições satisfatórias de limpeza e secagem.

(__)A utilização de adornos durante as atividades de manipulação de alimentos é considerada admissível, desde que tais objetos sejam confeccionados em materiais supostamente higiênicos e submetidos a procedimentos prévios de higienização, não representando, portanto, risco à segurança dos alimentos.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

A Resolução CFN nº 600/2018 institui parâmetros normativos que orientam e organizam o exercício profissional do nutricionista, ao delimitar, de forma sistematizada, as áreas e subáreas de atuação que estruturam e qualificam o campo de intervenção profissional. Esta Resolução dispõe sobre as atividades dos nutricionistas nas seguintes áreas de atuação:

I.Nutrição em Esportes e Exercício Físico.

II.Nutrição na Cadeia de Produção, na Indústria e no Comércio de Alimentos.

III.Nutrição no Ensino, na Pesquisa e na Extensão.

É CORRETO o que se afirma em:

As Dietary Reference Intakes (DRIs) constituem um conjunto de valores de referência que incluem EAR, RDA, AI e UL, além dos Intervalos de Distribuição Aceitável dos Macronutrientes (AMDRs), utilizados para orientar a ingestão adequada de nutrientes. Esses parâmetros permitem avaliar e planejar dietas individuais e coletivas, considerando prevenção de deficiências e riscos de toxicidade. Fonte: https://ilsibrasil.org/wp-content/uploads/sites/9/2024/02/ Recomendacoes-de-Nutrientes-Digital-Final.pdf Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:

I.A Estimated Average Requirement (Necessidade Média Estimada, EAR) consiste no valor de ingestão diária de um nutriente que se estima suprir a necessidade de metade (50%) dos indivíduos saudáveis de um grupo de mesmo sexo e estágio de vida. Corresponde à mediana da distribuição de necessidades de determinado nutriente e coincide com a média quando a distribuição é simétrica.

II.A Recommended Dietary Allowance (Ingestão Dietética Recomendada, RDA) consiste no nível de ingestão alimentar diária suficiente para atender às necessidades de determinado nutriente de praticamente todos (97% a 98%) os indivíduos saudáveis de um determinado grupo de mesmo sexo e estágio de vida. Sua determinação é feita com base na EAR.

III.A Adequate Intake (Ingestão Adequada, AI) é utilizada quando não há dados suficientes para a determinação da EAR e, consequentemente da RDA. Pode-se dizer que é um valor estimado prévio à RDA.

É CORRETO o que se afirma em:

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN), no contexto da realização do Direito Humano à Alimentação Adequada é um campo de conhecimento e de:

Marque a única alternativa que apresenta o hormônio gastrointestinal produzido pelas células K do duodeno e jejuno para reduzir a motilidade intestinal durante a digestão. 

Os Intervalos de Distribuição Aceitável dos Macronutrientes (Acceptable Macronutrients of Distribution Ranges – AMDR) são faixas ou limites de distribuição expressos em percentual de energia ingerida, que asseguram a ingestão adequada de carboidratos, gorduras e proteínas. Assinale a única alternativa CORRETA que apresenta o intervalo de distribuição das proteínas, por este método.

Para definição da área total de uma nova Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) em um estabelecimento assistencial de saúde, é necessário considerar o número de refeições produzidas por turno. Excluindo a área do refeitório, qual a área que deverá ser considerada para uma UAN que irá produzir 285 refeições por turno, segundo a RDC nº 50/2002?