Uma paciente de 45 anos, previamente ativa e sem comorbidades, apresentou COVID-19 há 16 semanas. Ela relata persistência de fadiga intensa, fraqueza muscular, dispneia ao esforço e piora na qualidade de vida. Durante a avaliação fisioterapêutica, são observadas limitações na realização das atividades diárias. Considerando o quadro clínico descrito e os princípios de reabilitação pósCOVID-19, qual seria a abordagem fisioterapêutica mais adequada para essa paciente?

Um paciente de 58 anos foi internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à insuficiência respiratória aguda (IRpA) após uma cirurgia abdominal de emergência. No prontuário, consta histórico de diabetes tipo 2, obesidade e instabilidade hemodinâmica durante o período pós-operatório. Atualmente, o paciente encontra-se em ventilação mecânica invasiva, apresentando dificuldade no desmame ventilatório e um aumento progressivo no tempo de internação. A respeito da insuficiência respiratória aguda (IRpA), assinale a alternativa correta: 

Um fisioterapeuta da UBS foi selecionado para desenvolver um programa de reabilitação para crianças com Paralisia Cerebral (PC). Quais das intervenções listadas abaixo ele deve selecionar considerando a necessidade de baixo custo e as recomendações baseadas em evidências atuais para crianças com PC?

Se um paciente é incapaz de realizar elevações do calcanhar com o joelho flexionado, qual músculo está fraco?

Um fisioterapeuta está planejando um programa de reabilitação para uma criança de 8 anos com paralisia cerebral espástica, nível III no GMFCS. Considerando as abordagens baseadas na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), qual estratégia é mais adequada para promover o domínio ‘participação’?

Liberação miofascial (LMF) é uma técnica massoterapêutica que tem sido amplamente indicada não só ao alívio de tensões e dores na musculatura esquelética como na prevenção de lesões e miopatias. Segundo Silva & al. (2017), a sugestão é que essa técnica seja realizada em movimentos de cisalhamento entre a pele e a fáscia. A fáscia é entendida como uma rede tensional de tecido conjuntivo, que envolve todas as estruturas do corpo humano, como os músculos, vísceras e endotélio. Como os demais componentes articulares moles tendem a acumular tensões provocadas interna e externamente de forma vagarosa e começam a perder sua funcionalidade. Então, a principal finalidade da técnica de LMF é diminuir as adesões fibrosas nas redes fasciais e, por consequência, reverter a perda de energia da estrutura, após forte estresse mecânico (histerese), possibilitando o retorno da funcionalidade das redes fasciais.

Silva, D.L.; Monteiro, E.R; Corrêa Neto, V.G.; Triani, F.D.S. Efeitos da Liberação Miofascial Sobre a Flexibilidade: uma Revisão Sistemática. J Health Sci 2017; 19(2): 200-4.

A partir das informações do texto, é correto afirmar que a liberação miofascial é uma técnica para otimizar o processo terapêutico em caso de

Um paciente idoso apresenta quadro de sarcopenia avançada, com redução da força e da massa muscular. A melhor abordagem fisioterapêutica para minimizar os impactos da sarcopenia é: 

Sobre a eletroterapia na reabilitação musculoesquelética, analise as afirmativas:

I - A corrente russa é indicada para fortalecimento muscular, pois recruta fibras de contração rápida.

II - A corrente interferencial é amplamente utilizada para analgesia e redução de edema.

III - A TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é eficaz para controle da dor por meio da modulação da via nociceptiva.

IV - A eletroestimulação neuromuscular substitui completamente o treino de força convencional para reabilitação muscular. Estão corretas as afirmativas: 

Um paciente com tetraplegia decorrente de lesão medular em C4 é admitido para reabilitação. A principal preocupação fisioterapêutica nesse caso é: 

Leia as afirmativas sobre avaliação respiratória na Fisioterapia e marque V para verdadeiro e F para falso: 

( ) A espirometria é um exame que mede volumes e fluxos pulmonares, sendo útil na avaliação de doenças respiratórias obstrutivas e restritivas.

( ) A pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx) avaliam a força da musculatura respiratória.

( ) O teste da caminhada de seis minutos é um parâmetro isolado de função pulmonar, sem correlação com capacidade funcional.

( ) A ausculta pulmonar permite identificar alterações na ventilação pulmonar por meio da análise dos sons respiratórios. 

A sequência correta é: 

Um paciente submetido à artroplastia total de joelho inicia reabilitação fisioterapêutica no pós-operatório imediato. O principal objetivo da fisioterapia nesse estágio é: 

Um fisioterapeuta é chamado para avaliar um paciente hospitalizado com risco de desenvolver úlceras por pressão. A melhor estratégia para prevenção dessas lesões é: 

Sobre a marcha patológica, analise as afirmativas:

I - A marcha ceifante é típica de pacientes com hemiparesia e caracteriza-se por movimento semicircular do membro inferior afetado.

II - A marcha anserina ocorre em pacientes com fraqueza da musculatura glútea e apresenta deslocamento excessivo do tronco.

III - A marcha atáxica é comum em lesões do cerebelo e se manifesta por passos irregulares e dificuldade na coordenação do movimento.

IV - A marcha escarvante é observada em pacientes com disfunção do nervo tibial e é caracterizada por elevação compensatória do quadril Estão corretas as afirmativas: 

Um paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta dispneia aos mínimos esforços e limitação funcional. A prescrição de exercícios para reabilitação pulmonar deve considerar: 

Leia as afirmativas sobre os recursos terapêuticos da fisioterapia e marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) A crioterapia pode ser utilizada para reduzir o espasmo muscular e diminuir a dor em processos inflamatórios agudos.

( ) A eletroestimulação neuromuscular é empregada para fortalecer musculatura atrófica e estimular a contração voluntária.

( ) A fototerapia com laser de baixa intensidade é amplamente contraindicada para reparação tecidual em feridas abertas.

( ) A termoterapia promove aumento do fluxo sanguíneo local e pode auxiliar na melhora da extensibilidade tecidual.

A sequência correta é:

Um paciente sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico no território da artéria cerebral média esquerda e apresenta hemiparesia direita com predomínio de espasticidade. Para minimizar os efeitos da hipertonia e melhorar a funcionalidade, a intervenção fisioterapêutica mais indicada é: 

Sobre a ventilação mecânica invasiva, analise as afirmativas: 

I - O modo assisto-controlado permite que o paciente inicie a inspiração, mas garante ciclos ventilatórios caso ele não consiga respirar espontaneamente.

II - A pressão positiva expiratória final (PEEP) é utilizada para evitar o colapso alveolar e melhorar a oxigenação.

III - O modo ventilatório espontâneo é indicado para pacientes em desmame da ventilação mecânica, reduzindo a dependência do suporte ventilatório.

IV - A ventilação com volume controlado ajusta automaticamente a pressão para garantir uma ventilação alveolar eficaz. 

Estão corretas as afirmativas:

Um paciente com Doença de Parkinson em estágio avançado apresenta instabilidade postural e episódios frequentes de congelamento da marcha (freezing). A estratégia fisioterapêutica mais eficaz para melhorar a locomoção é: 

Leia as afirmativas sobre avaliação funcional na Fisioterapia e marque V para verdadeiro e F para falso

( ) A Escala de Equilíbrio de Berg é utilizada para avaliar o risco de quedas em idosos e indivíduos com disfunções neuromotoras.

( ) O Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6) é indicado para avaliação da capacidade funcional cardiorrespiratória em pacientes com doenças pulmonares crônicas.

( ) A Escala de Ashworth Modificada avalia o grau de comprometimento da sensibilidade profunda em pacientes com neuropatias periféricas.

( ) O Índice de Barthel é utilizado para quantificar a independência funcional em atividades da vida diária.

A sequência correta é:

Um fisioterapeuta avalia um paciente com lesão medular em nível C6, que apresenta preservação dos extensores do punho, mas ausência de controle motor ativo dos membros inferiores. Considerando a funcionalidade desse paciente, a melhor estratégia para promover independência nas atividades diárias é: