Um paciente submetido à artroplastia total de joelho inicia ...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a reabilitação fisioterapêutica pós-artroplastia total de joelho, que é uma intervenção comum em pacientes com doenças articulares degenerativas. A cirurgia visa aliviar a dor e melhorar a função articular. A fisioterapia desempenha um papel crucial na recuperação, facilitando a mobilidade e prevenindo complicações.
Justificativa para a alternativa correta (A): A alternativa A é a correta porque o principal objetivo da fisioterapia no pós-operatório imediato é prevenir aderências e contraturas, além de restaurar progressivamente a amplitude de movimento. No pós-operatório, é essencial iniciar o movimento articular logo que possível, para evitar rigidez e formação de tecido cicatricial que possa limitar a mobilidade futura. Diretrizes clínicas, como as da American Academy of Orthopaedic Surgeons, enfatizam a importância da mobilização precoce e segura para otimizar os resultados da cirurgia.
Análise das alternativas incorretas:
B - Evitar qualquer tipo de mobilização para preservar a integridade da prótese: Essa afirmação está incorreta porque a imobilização total não é recomendada. O movimento controlado e orientado é crucial para a recuperação funcional e para evitar complicações como a trombose venosa profunda.
C - Priorizar fortalecimento de cadeia cinética fechada sem necessidade de mobilidade articular: Embora o fortalecimento muscular seja importante, ele não substitui a necessidade de mobilidade articular. A recuperação da amplitude de movimento é fundamental no pós-operatório imediato, para evitar limitações permanentes.
D - Restringir a carga no membro operado indefinidamente para evitar complicações: Esta opção está incorreta porque, embora o manejo da carga deva ser cuidadoso, não é necessário restringir indefinidamente. A carga progressiva, conforme tolerada e orientada pelo fisioterapeuta, é parte essencial da reabilitação para promover a cicatrização e o fortalecimento.
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