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Q4098734 Medicina

No contexto da saúde do trabalhador rural, a intoxicação por agrotóxicos é um importante agravo ocupacional, podendo ocorrer de forma aguda ou crônica, com manifestações clínicas variadas conforme o tipo de substância envolvida.


Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4098700 Medicina
Um homem de 41 anos procura atendimento com quadro de púrpura palpável em membros inferiores há 7 dias, associada à artralgia em tornozelos e dor abdominal em cólica. Refere episódio recente de infecção de vias aéreas superiores há cerca de 2 semanas. Ao exame, apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg e edema discreto em membros inferiores.
Os exames laboratoriais mostram: creatinina de 1,6 mg/dL, (basal desconhecida), hematúria com dismorfismo eritrocitário e proteinúria de 1,2 g/24h. Plaquetas normais.
Foi realizada biópsia renal, que evidenciou proliferação mesangial com depósitos granulares de IgA à imunofluorescência.
Com base no caso, assinale a alternativa correta quanto ao mecanismo fisiopatológico predominante envolvido na doença.
Alternativas
Q4098699 Medicina
Um homem de 32 anos apresenta há 5 dias lesões cutâneas em membros inferiores, associadas a artralgia em joelhos e tornozelos e dor abdominal em cólica. Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões purpúricas palpáveis em pernas e região glútea. Exames laboratoriais revelam plaquetas normais, creatinina discretamente elevada e hematúria microscópica.
Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4098698 Patologia

Certo paciente apresenta uma lesão nodular cutânea de crescimento lento. Ao exame histopatológico, observa-se uma proliferação de células basaloides formando ilhas com paliçada periférica, separadas do estroma por fendas de retração. Em outra lesão, identifica-se uma estrutura cística revestida por epitélio escamoso estratificado com conteúdo de queratina lamelar.


Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q4098697 Medicina

Um recém-nascido apresenta pele extremamente frágil, com formação de bolhas após mínimos traumas desde o nascimento. Há história familiar semelhante. Ao exame, não há sinais de processo inflamatório inicial, as lesões surgem principalmente em áreas de atrito.


O quadro descrito é mais compatível com: 

Alternativas
Q4098696 Medicina
Um paciente apresenta lesões descamativas pruriginosas em região interdigital dos pés, com suspeita de infecção fúngica, (micose). O exame mais indicado para confirmação diagnóstica inicial é: 
Alternativas
Q4098695 Medicina
Em queimaduras de espessura parcial, (2º grau), observa-se, frequentemente, a formação de bolhas, (flictenas). Do ponto de vista fisiopatológico, esse fenômeno ocorre principalmente devido: 
Alternativas
Q4098694 Medicina
Um paciente apresenta lesões elevadas, de início súbito, com edema na derme superficial, coloração eritematosa, formato irregular e intenso prurido, que desaparecem em poucas horas sem deixar marcas. Esse padrão é classificado como: 
Alternativas
Q4098693 Medicina
Em um exame histopatológico de pele, observa-se acantose regular, alongamento das cristas epidérmicas, paraceratose, diminuição ou ausência da camada granulosa e infiltrado inflamatório linfocitário na derme superficial. Esse padrão é mais compatível com: 
Alternativas
Q4098692 Medicina
Durante uma avaliação de um paciente com dermatite grave e comprometimento da barreira cutânea, observa-se aumento da perda transepidérmica de água e maior suscetibilidade a agentes infecciosos. Com base na organização estrutural e funcional da pele, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Q4098691 Medicina

Paciente com placas eritematoescamosas crônicas, prurido leve, sem resposta a corticoide tópico. Biópsia: epidermotropismo de linfócitos atípicos, sem espongiose. Imuno: CD4+, CD7-.


Sobre isso, qual é a alternativa correta? 

Alternativas
Q4098690 Medicina
A pele é um órgão complexo que desempenha funções de proteção, regulação térmica e defesa imunológica. Sobre sua estrutura e funcionamento, assinale a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q4098689 Medicina
Paciente feminino, 30 anos, apresenta lesões vesiculosas agrupadas em região labial, sobre base eritematosa, associadas a ardor local, com início há 24 horas. Refere episódios semelhantes prévios, geralmente desencadeados por estresse.
O diagnóstico é de herpes simples orolabial recorrente.
Qual é o esquema farmacológico mais adequado com Aciclovir oral para esse quadro? 
Alternativas
Q4098688 Medicina

Paciente apresenta lesões eritematosas e pruriginosas na pele, após contato com produto de limpeza. O diagnóstico é de dermatite de contato, (erupção eczematosa).


Qual é o tratamento farmacológico de primeira escolha para esse caso? 

Alternativas
Q4098687 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, apresenta placas eritematoescamosas bem delimitadas em cotovelos e joelhos, associadas a prurido leve. Refere piora com estresse. Ao exame, observa-se sinal de Auspitz positivo. Sem sinais sistêmicos.


O diagnóstico mais provável é psoríase em placas.


Com base nesse quadro e na terapêutica dermatológica, indique a alternativa certa.

Alternativas
Q4098686 Medicina
Paciente feminina, 38 anos, apresenta há 6 meses lesões cutâneas inicialmente pruriginosas, evoluindo para placas eritematoescamosas com áreas de atrofia e telangiectasias, distribuídas em tronco e membros. Refere fadiga e perda ponderal leve.
Ao exame: placas poiquilodérmicas; áreas hipocrômicas intercaladas; linfadenopatia discreta. Exames complementares: Biópsia cutânea: infiltrado linfocitário atípico com epidermotropismo, sem espongiose significativa; Imuno-histoquímica: CD3+, CD4+, perda de CD7; Imunofluorescência direta: negativa; Sorologias e exames microbiológicos: negativos.
Com base nos achados clínicos, histopatológicos e imunológicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098660 Patologia
Gestante de 42 anos de idade, G6P5, que não realizou o pré-natal, procura a emergência relatando que não percebe movimento fetal há 1 dia. A idade gestacional pela DUM é de 32 semanas (não sabe referir exatamente a data). Tipagem sanguínea = B negativo. Nega comorbidades e uso de medicamentos. Exame obstétrico: altura uterina = 30 cm; BCF = 110 bpm; útero normotônico, sem contrações uterinas; toque vaginal = colo impérvio. Cardiotocografia = padrão sinusoidal. Quais são o provável diagnóstico e a melhor conduta nessa situação? 
Alternativas
Q4098659 Medicina
Parturiente, 30 anos de idade, durante o terceiro período do parto, apresentou dificuldade na extração da placenta. Após a dequitação, apresentou dor súbita, hemorragia intensa, hipotensão e uma massa arredondada exteriorizada pela vagina. A equipe iniciou a estabilização hemodinâmica e tentou a manobra de Taxe, porém sem sucesso. Nesse caso, o próximo procedimento indicado é a
Alternativas
Q4098658 Medicina
Gestante, G3P2 (2 cesarianas, a última há 2 anos), 40 semanas de idade gestacional, foi internada na maternidade em trabalho de parto. Após 3 horas da admissão, apresentou súbita dor abdominal intensa, sangramento vaginal discreto e parada da contratilidade uterina. Exame físico: PA = 90x60 mmHg; abdome flácido, palpação fácil de partes fetais. Não foi identificado o batimento cardíaco fetal. Em relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4098657 Medicina
Tercigesta de 36 semanas, 42 anos de idade, hipertensa crônica, procura a maternidade com queixa de cefaleia intensa e epigastralgia. Enquanto estava na sala de triagem, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada. Foram realizados 4 g de sulfato de magnésio intravenoso e instalada dose de manutenção em bomba de infusão. 40 minutos após, apresentou nova convulsão. PA = 150 x 100 mmHg. Além das medidas de suporte, qual é o tratamento medicamentoso imediato nesse caso?
Alternativas
Respostas
8241: A
8242: D
8243: A
8244: B
8245: B
8246: C
8247: C
8248: A
8249: A
8250: D
8251: B
8252: D
8253: B
8254: D
8255: A
8256: C
8257: E
8258: C
8259: C
8260: E