Questões de Concurso Para medicina

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Q4196393 Medicina
O entendimento da regulação do débito cardíaco é fundamental para o manejo clínico de pacientes críticos e para a compreensão da hemodinâmica sistêmica. No que diz respeito aos mecanismos fisiológicos que controlam o volume sistólico e a contratilidade miocárdica no coração humano, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4196392 Medicina
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta uma fisiopatologia complexa que envolve inflamação persistente das vias aéreas e destruição do parênquima pulmonar. Considerando os critérios diagnósticos e os fatores de risco para esta enfermidade respiratória, analise as afirmativas a seguir:

I.O diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica deve ser confirmado pela espirometria, evidenciando obstrução do fluxo aéreo não totalmente reversível.
II.O tabagismo é o fator de risco ambiental mais comum associado ao desenvolvimento da doença, embora a exposição a fumaça de biomassa também seja relevante.
III.A utilização de broncodilatadores de curta ação é a estratégia única e suficiente para impedir a progressão da perda de função pulmonar em todos os fumantes.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4196391 Medicina
O choque circulatório é uma condição de hipoperfusão tecidual sistêmica que exige identificação rápida da etiologia para guiar a terapia de suporte hemodinâmico. Acerca das características fisiopatológicas e clínicas do choque anafilático, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O choque anafilático é classificado como um tipo de choque distributivo, ocorrendo vasodilatação sistêmica mediada por substâncias como a histamina.
(__)A presença de estridor laríngeo ou broncoespasmo sugere comprometimento das vias aéreas superiores e inferiores durante a reação alérgica grave.
(__)O tratamento inicial de escolha em ambiente de urgência para o choque anafilático envolve a administração intramuscular imediata de adrenalina.
(__)A redução da frequência cardíaca para valores inferiores a quarenta batimentos por minuto é o sinal clínico primário para o diagnóstico de anafilaxia. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4196390 Medicina
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta preferencialmente a pele e os nervos periféricos. Acerca do diagnóstico e do tratamento da hanseníase na atenção primária, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico e baseia-se na identificação de lesões de pele com alteração de sensibilidade térmica, dolorosa ou tátil.
(__)A poliquimioterapia (PQT) é o tratamento padrão oferecido gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde para a cura definitiva da enfermidade.
(__)O bacilo de Hansen é transmitido por meio do contato com o suor de pacientes que apresentam a forma indeterminada da doença.
(__)A avaliação do grau de incapacidade física deve ser realizada no momento do diagnóstico e no momento da alta por cura do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4195349 Patologia
A base fisiopatológica do DM1 é a destruição progressiva e específica das células beta pancreáticas por mecanismo autoimune. A destruição da célula beta é dependente de uma resposta imunológica predominantemente celular, com ativação de linfócitos T-CD4 e T-CD8.
No que se refere à fisiopatologia do diabetes mellitus tipo 1, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A presença de autoanticorpos contra células beta é evento raro no DM1, sendo pouco relevante para o diagnóstico ou acompanhamento da doença.
(__)A destruição das células beta no diabetes mellitus tipo 1 ocorre de forma aguda e simultânea em todo o pâncreas, sem fases evolutivas ou progressão gradual da perda funcional.
(__)No DM1, a secreção de insulina permanece preservada durante a maior parte da evolução da doença, sendo a hiperglicemia decorrente principalmente de alterações periféricas na utilização da glicose.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
Alternativas
Q4189183 Medicina
Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de: 
Alternativas
Q4188962 Medicina
Os transtornos alimentares, como anorexia e bulimia nervosa, apresentam picos de incidência na adolescência devido a pressões sociais e alterações na autoimagem. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4188935 Medicina
Homem de 30 anos, com morte súbita do irmão aos 25 anos, assintomático. ECG: ondas T invertidas em V1-V4, QRS normal, intervalo QT corrigido 490 ms. A hipótese mais provável e a conduta inicial são: 
Alternativas
Q4188934 Medicina
Paciente de 48 anos, com pericardite aguda recorrente, em uso de Colchicina e Prednisona. Apesar disso, tem novo episódio de dor pleurítica e atrito pericárdico. ECO: derrame moderado. Qual o próximo passo? 
Alternativas
Q4188933 Medicina
Homem de 60 anos com síncope durante esforço físico. ECO mostra estenose aórtica grave, (área 0,9 cm², gradiente médio 50 mmHg, velocidade máxima 4,5 m/s). FE 60%. O tratamento mais adequado é:
Alternativas
Q4188932 Medicina
Em um paciente internado com IC descompensada, hiponatremia, (Na 125 mEq/L), após 48h de furosemida venosa, qual a droga que pode ser associada para melhorar a congestão e corrigir o sódio? 
Alternativas
Q4188931 Medicina
Paciente de 80 anos, hipertensa, com FA persistente, em uso de Varfarina com INR 2,8, sofre queda com traumatismo cranioencefálico leve, mas mantém consciente. TC de crânio sem sangramento. Qual a conduta em relação à Varfarina?
Alternativas
Q4188930 Medicina
Recém-nascido com 12 horas de vida, cianose central, taquipneia, sem sopro. Gasometria: hipoxemia grave, sem melhora com oxigênio a 100%. ECO: ventrículo direito hipertrofiado, artéria pulmonar estreita, aorta anteriorizada e cavalgando sobre o septo. O diagnóstico e o tratamento inicial são:
Alternativas
Q4188929 Medicina
Homem de 70 anos, com angina estável classe II, FE 60%, realizou cineangiocoronariografia que mostrou lesão de 90% na artéria descendente anterior proximal. Qual tratamento, comprovadamente, reduz mortalidade nesse cenário?
Alternativas
Q4188928 Medicina
Mulher de 45 anos, sem comorbidades, apresenta episódios recorrentes de palpitações de início e término súbitos, precedidos por polaciúria. ECG durante crise mostra taquicardia com QRS estreito, frequência cardíaca de 210 bpm, ondas P invertidas, após o QRS, com intervalo RP > PR. O ecotranstorácico é normal. Qual é o diagnóstico eletrofisiológico mais provável?
Alternativas
Q4188927 Medicina
Em uma paciente de 50 anos com dispneia, sopro diastólico em foco aórtico e pulso de Corrigan, o ecocardiograma mostra insuficiência aórtica grave, (vena contracta 7 mm, fração de regurgitação 60%). A paciente está sintomática, (NYHA II). O tratamento indicado é: 
Alternativas
Q4188926 Medicina
Paciente de 68 anos, pós IAM há 3 semanas, em uso de Aspirina, Clopidogrel, Atorvastatina e Metoprolol. Refere dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao exame: FC 110 bpm, PA 100/70 mmHg, atrito pericárdico audível. ECO: derrame pericárdico laminar, sem sinais de tamponamento. Qual a hipótese mais provável e a conduta? 
Alternativas
Q4188925 Medicina
Homem de 55 anos, com história de miocardite prévia, apresenta dispneia aos moderados esforços. ECO: fração de ejeção, (FE), 30%, cavidades esquerdas dilatadas. ECG: bloqueio de ramo esquerdo, (BRE), com duração de QRS 150 ms. A despeito de terapia medicamentosa otimizada por 6 meses, permanece em classe funcional NYHA III. Qual é o melhor próximo passo?
Alternativas
Q4188924 Medicina
Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica típica aos esforços, há 2 meses. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo, (FEVE), de 55%, sem alterações segmentares. O escore de cálcio coronariano, (Agatston), é 850. Qual é a conduta mais indicada?
Alternativas
Q4188923 Medicina
Durante avaliação pré-operatória de paciente de 65 anos para colecistectomia laparoscópica, você identifica sopro proto-mesossistólico ejetivo em foco aórtico, com irradiação para carótidas, intensidade 3/6, sem abaulamento de pulso carotídeo. ECO prévio mostrou estenose aórtica moderada, (área valvar 1,3 cm²). O paciente é assintomático. Referente a isso, qual é o procedimento correto?
Alternativas
Respostas
5901: B
5902: B
5903: A
5904: D
5905: A
5906: A
5907: D
5908: C
5909: D
5910: C
5911: C
5912: A
5913: B
5914: A
5915: B
5916: D
5917: D
5918: A
5919: D
5920: B