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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213140
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, é admitida no pronto-socorro após
colisão automobilística de alta energia. Apresenta dor torácica
intensa à direita, dispneia progressiva, taquicardia com FC de
128 bpm, PA de 90×60 mmHg, FR de 32 irpm e SpO2 de 88%
em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se redução
importante do murmúrio vesicular à direita e macicez à
percussão. É realizada drenagem torácica em selo d’água,
com saída imediata de aproximadamente 1.800 mL de
sangue, conforme evidenciado na imagem a seguir:
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213139
Medicina
Durante avaliação pré-operatória para correção de hérnia
inguinal, um paciente de 67 anos de idade, tabagista e com
antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta
ao exame físico uma pulsação abdominal expansiva, não
dolorosa, localizada em região periumbilical. O paciente nega
dor abdominal, lombalgia ou qualquer sintoma sistêmico.
Diante do achado, é solicitada ultrassonografia abdominal,
que demonstra dilatação fusiforme da aorta infrarrenal
medindo 6,3 cm em seu maior diâmetro. Posteriormente,
angiotomografia confirma aneurisma de aorta abdominal sem
sinais de rotura, com anatomia favorável para correção
endovascular e sem acometimento significativo das artérias
ilíacas. O paciente encontra-se clinicamente estável. Com
base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a
melhor conduta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213138
Medicina
Mulher, 42 anos de idade, previamente hígida, procura o
pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada há
cerca de 24 horas, localizada inicialmente em epigástrio e,
posteriormente, em hipocôndrio direito. Refere piora
progressiva da dor, associada a náuseas, vômitos e febre não
aferida. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado
geral, temperatura axilar de 38,4 °C, FC de 102 bpm e dor à
palpação profunda do hipocôndrio direito, com interrupção
inspiratória dolorosa. Exames laboratoriais mostram
leucocitose com desvio à esquerda e discreta elevação de
PCR, sem alterações significativas de bilirrubinas ou enzimas
canaliculares. Ultrassonografia abdominal evidencia vesícula
biliar distendida, com espessamento da parede, presença de
múltiplos cálculos, líquido perivesicular e sinal de Murphy
ultrassonográfico positivo. Com base no quadro descrito,
assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213137
Medicina
Mulher, 24 anos de idade, busca atendimento em prontosocorro por dor abdominal há cerca de 18 horas, de início
progressivo, sem localização precisa nas primeiras horas,
atualmente mais intensa no quadrante inferior direito, porém
sem irradiação definida. Refere náuseas esporádicas, nega
vômitos, diarreia ou alterações urinárias. Relata ciclo
menstrual regular, último período há 12 dias, sem corrimento
vaginal. Ao exame físico, encontra-se afebril, FC de 92 bpm e
PA de 110×70 mmHg. O abdome é flácido, com dor à
palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem defesa
involuntária ou sinais claros de peritonite. Testes de irritação
peritoneal são discretos. Exames laboratoriais iniciais mostram
leucócitos de 11.500/mm³, sem desvio importante à esquerda.
Ultrassonografia abdominal não evidencia alterações
ginecológicas relevantes. Considerando o quadro clínico
apresentado, assinale a alternativa que apresenta o
diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213136
Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, previamente
hígido, é submetido à tomografia computadorizada de tórax
para investigação de dispneia leve e sensação de fadiga
progressiva. O exame evidencia uma massa sólida localizada
no mediastino anterior, com limites relativamente bem
definidos, sem sinais evidentes de invasão local, achado
compatível com neoplasia de timo, conforme imagem a seguir:
Durante a anamnese dirigida, o paciente refere episódios de fraqueza muscular flutuante, piora ao final do dia e melhora após repouso. Considerando a principal associação clínica e paraneoplásica relacionada a esse tipo de tumor, assinale a alternativa mais frequentemente associada a esse diagnóstico.
Durante a anamnese dirigida, o paciente refere episódios de fraqueza muscular flutuante, piora ao final do dia e melhora após repouso. Considerando a principal associação clínica e paraneoplásica relacionada a esse tipo de tumor, assinale a alternativa mais frequentemente associada a esse diagnóstico.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213135
Medicina
Homem, 62 anos de idade, comparece ao pronto-socorro
relatando antecedente de etilismo crônico e cirrose hepática
conhecida, após apresentar episódio súbito de hematêmese
volumosa, seguido de tontura e quase perda da consciência.
À admissão, encontra-se pálido, sudorético e confuso, com
extremidades frias. Os sinais vitais evidenciam PA de
85×55 mmHg, FC de 128 bpm, FR de 24 irpm e SpO2 de 92%
em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se abdome
globoso, indolor, com ascite moderada. Os exames
laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 7,2 g/dL e INR
de 1,9. Diante do quadro descrito, assinale a alternativa que
apresenta a conduta inicial mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213134
Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, é admitido no
departamento de emergência com dor abdominal intensa há
3 horas. Relata antecedente pessoal de hipertensão, diabetes
e fibrilação atrial. Ao exame clínico, apresenta dor difusa e
defesa involuntária. Descompressão brusca duvidosa. Uma
Tomografia Computadorizada (TC) de abdome foi
prontamente realizada, com o achado apontado na imagem a
seguir:
Diante dos achados clínico e da tomografia apresentada, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
Diante dos achados clínico e da tomografia apresentada, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213133
Medicina
Mulher, 30 anos de idade, previamente hígida, procura
atendimento por dispneia progressiva há quatro meses,
inicialmente aos grandes esforços e atualmente em repouso
relativo, associada a estridor inspiratório, disfonia intermitente,
tosse seca e sensação constante de aperto cervical. Relata
episódios frequentes de ansiedade intensa, medo súbito de
morrer sufocada e insônia, com impacto significativo em sua
saúde mental e afastamento laboral. Antecedentes revelam
internação em UTI há aproximadamente sete meses por
pneumonia grave por COVID-19, com necessidade de
intubação orotraqueal por 12 dias, ventilação mecânica
invasiva, múltiplas manobras de pronação e uso de doses
elevadas de corticosteroides. Não foi realizada traqueostomia.
Após a alta, permaneceu assintomática por cerca de dois
meses, evoluindo posteriormente com piora progressiva dos
sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta estridor
inspiratório audível em repouso, FR de 24 irpm, SpO2 de 95%
em ar ambiente e evidente ansiedade psicomotora. A
espirometria demonstra curva fluxo-volume com achatamento
do ramo inspiratório e expiratório. A broncoscopia flexível, cuja
imagem é apresentada a seguir, evidencia estreitamento
concêntrico fixo da região subglótica, com redução importante
do lúmen.
Considerando o caso clínico, os achados funcionais e endoscópicos, bem como os princípios de urgência e emergência, assinale a alternativa correta.
Considerando o caso clínico, os achados funcionais e endoscópicos, bem como os princípios de urgência e emergência, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213132
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com antecedente de hipertensão
arterial, busca atendimento com queixa de dor na fossa ilíaca
esquerda. A tomografia realizada evidencia múltiplos
divertículos no sigmoide, com borramento da gordura
peridiverticular, sem coleções. Nega febre e vômitos. Sua
contagem de leucócitos é de 10.800/mm3 e seu PCR é de
58 mg/dL. Diante dos achados clínicos, assinale a alternativa
que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213131
Medicina
Paciente vítima de queda de aproximadamente 5 metros de
altura enquanto trabalhava em andaimes. A equipe de pré-hospitalar que primeiro realizou o atendimento percebeu PA
de 188×102 mmHg, FC de 62 bpm e Glasgow 5, com pupilas
anisocóricas. POCUS realizado no local evidencia aumento do
diâmetro da bainha do nervo óptico. Diante dos achados, a
medida terapêutica mais rápida para reverter o quadro
descrito é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213130
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, comparece à Unidade Básica de
Saúde com queixa de dor anal há 4 dias. Refere hábito
intestinal constipado de longa data, com importante esforço
evacuatório associado ao início dos sintomas. Ao exame
clínico, apresentava as características demonstradas na
imagem a seguir:
Diante do quadro exposto, assinale a alternativa que apresenta melhor orientação terapêutica.
Diante do quadro exposto, assinale a alternativa que apresenta melhor orientação terapêutica.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213129
Medicina
Homem, 28 anos de idade, vítima de colisão moto x anteparo,
admitido em prancha e colar. Apresenta PA de 100×68 mmHg,
FC de 98 bpm e TEC de 2 segundos. Está consciente e
orientado. Reclama de dor abdominal, porém ao exame clínico
não apresenta peritonite. Realizado FAST já na entrada, com
resultado positivo. A tomografia computadorizada obtida é
apresentada a seguir, em um de seus cortes.
Diante do achado, a melhor conduta é:
Diante do achado, a melhor conduta é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213128
Medicina
Homem, 32 anos de idade, diagnosticado com
adenocarcinoma de cólon em colonoscopia, que também
descreve incontáveis pólipos no cólon. Em consulta de
retorno, após a cirurgia, questiona a equipe sobre a
necessidade de investigação complementar para seu filho,
que conta 4 anos de idade. A orientação mais adequada para
o paciente é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213127
Medicina
Homem, 48 anos de idade, procura atendimento com queixas
de regurgitação e pirose de longa data. Traz consigo
endoscopia que descreve mucosa de coloração salmão se
estendendo até 3 cm da Junção Esofagogástrica (JEG). O
anatomopatológico descreve metaplasia intestinal sem
displasia. Sobre o seguimento do paciente, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213126
Medicina
Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, é admitido
após seu segundo episódio de pancreatite aguda em um
serviço de referência em cirurgia. Logo após o primeiro
episódio, há 3 anos, realizou colecistectomia pela existência
de micro cálculos na vesícula biliar. Agora a equipe solicita
colangioressonância, que evidencia lesão cística na cabeça
pancreática, de 3,8 cm, comunicando com o ducto
pancreático principal. Com base no caso descrito, assinale a
alternativa que apresenta o tratamento mais adequado.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213125
Medicina
Mulher, 54 anos de idade, submetida à laparotomia por
obstrução intestinal. No décimo dia de pós-operatório, retorna
ao departamento de emergência com abertura da ferida,
flogose ao redor e secreção purulenta local, conforme
apresentado na imagem a seguir:
Diante desse quadro, o melhor manejo da ferida é:
Diante desse quadro, o melhor manejo da ferida é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213124
Medicina
Mulher, 48 anos de idade, é diagnosticada com
adenocarcinoma gástrico. A lesão elevada, friável e com
centro ulcerado é percebida no antro gástrico. Refere não ter
nenhuma doença de base e é completamente independente
para as atividades cotidianas. O estadiamento clínico não
revela linfonodos comprometidos ou lesões metastáticas.
Diante do quadro clínico descrito, assinale a alternativa que
apresenta o melhor plano terapêutico.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213123
Medicina
Homem, 52 anos de idade, sem comorbidades prévias, é
submetido à colectomia parcial por neoplasia de cólon. Nas
primeiras 24 horas de pós-operatório, a equipe assistente nota
débito urinário < 0,5 mL/kg/h. Os sinais vitais seguem
inalterados e o paciente não apresenta sinais clínicos de
desidratação. Segue sem dieta oral por determinação da
equipe cirúrgica. Nesse momento, a conduta mais adequada,
considerando a resposta endócrino-metabólica ao trauma
cirúrgico, é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213122
Medicina
Mulher, 68 anos de idade, submetida a procedimento de
angioplastia há um mês, apresenta-se ao pronto atendimento
ictérica, com bilirrubina total de 12,5 mg/dL (BD = 8,8 mg/dL)
e dor no hipocôndrio direito. Exame de imagem evidencia
importante dilatação do colédoco. Está em uso de dupla
antiagregação plaquetária. Sobre o caso descrito, é correto
afirmar:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213121
Medicina
Mulher, 29 anos de idade, relata irritabilidade, dificuldade de
concentração e insônia. Relata que mesmo com apetite
preservado e aumento aumentado da ingesta de alimentos,
apresenta hiper-defecação e perda de peso há 3 meses.
Ciclos menstruais regulares. Ao exame físico, apresenta pele
quente e úmida, tremor de extremidades, FC de 102 bpm e PA
de 150×80 mmHg. O aspecto físico da paciente pode ser
observado na imagem a seguir:
Fonte: French’s Index of Differential Diagnosis, 15th edition. London: Hodder Arnold, 2011.
Assinale a alternativa que apresenta a fisiopatologia da principal hipótese diagnóstica.
Fonte: French’s Index of Differential Diagnosis, 15th edition. London: Hodder Arnold, 2011.
Assinale a alternativa que apresenta a fisiopatologia da principal hipótese diagnóstica.
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