Mulher, 30 anos de idade, previamente hígida, procura
atendimento por dispneia progressiva há quatro meses,
inicialmente aos grandes esforços e atualmente em repouso
relativo, associada a estridor inspiratório, disfonia intermitente,
tosse seca e sensação constante de aperto cervical. Relata
episódios frequentes de ansiedade intensa, medo súbito de
morrer sufocada e insônia, com impacto significativo em sua
saúde mental e afastamento laboral. Antecedentes revelam
internação em UTI há aproximadamente sete meses por
pneumonia grave por COVID-19, com necessidade de
intubação orotraqueal por 12 dias, ventilação mecânica
invasiva, múltiplas manobras de pronação e uso de doses
elevadas de corticosteroides. Não foi realizada traqueostomia.
Após a alta, permaneceu assintomática por cerca de dois
meses, evoluindo posteriormente com piora progressiva dos
sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta estridor
inspiratório audível em repouso, FR de 24 irpm, SpO2 de 95%
em ar ambiente e evidente ansiedade psicomotora. A
espirometria demonstra curva fluxo-volume com achatamento
do ramo inspiratório e expiratório. A broncoscopia flexível, cuja
imagem é apresentada a seguir, evidencia estreitamento
concêntrico fixo da região subglótica, com redução importante
do lúmen.
Considerando o caso clínico, os achados funcionais e
endoscópicos, bem como os princípios de urgência e
emergência, assinale a alternativa correta.
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
Veja como esse erro impacta seu desempenho geral. Ver estatísticas