Durante o processo de reabilitação em Traumato-Ortopedia, pacientes frequentemente relatam sentimentos de impotência, irritabilidade e desesperança, especialmente diante de limitações físicas prolongadas. O papel do psicólogo é favorecer a adaptação emocional e a reintegração à rotina de vida.

Diante dessa situação, qual conduta representa uma atuação psicológica ética e tecnicamente adequada?

A Psicologia Hospitalar, enquanto campo que integra dimensões subjetivas ao processo de adoecimento, reconhece que a hospitalização pode desencadear rupturas significativas na rotina, na identidade e no senso de controle do paciente, afetando também familiares e equipe assistencial. Considerando esse contexto ampliado, qual objetivo se destaca na atuação do psicólogo em ambiente hospitalar?

Durante o acompanhamento hospitalar, um psicólogo é solicitado por uma equipe médica a não revelar a gravidade do diagnóstico a um paciente idoso, sob o argumento de que a informação poderia “abalar seu estado emocional”. Diante dessa situação, considerando os princípios éticos da Psicologia e os fundamentos da bioética, a conduta mais adequada é: 

O trauma ortopédico pode atuar como fator desencadeante de quadros psicopatológicos, especialmente quando o paciente enfrenta dor persistente, incapacidade funcional e ruptura da rotina social. A vulnerabilidade psíquica, somada à dor e à hospitalização, pode precipitar transtornos mentais em indivíduos previamente saudáveis.

Com base no referencial de Botega (2012), qual dos seguintes transtornos apresenta maior associação com o trauma físico e hospitalização prolongada?

Após uma fratura ou cirurgia ortopédica, o idoso pode apresentar resistência à reabilitação devido ao medo da dor, sensação de perda da autonomia e sentimentos depressivos. A atuação do psicólogo é fundamental para auxiliar na adesão ao tratamento e na reconstrução da autoimagem.

Considerando o Manual de Psicologia Hospitalar no Trauma (Cunha et al., 2021), assinale a alternativa que melhor caracteriza a atuação do psicólogo nessa fase. 

Em cuidados paliativos, o idoso com doença crônica ou progressiva enfrenta desafios físicos e psicossociais significativos. O psicólogo tem a função de oferecer suporte emocional, ressignificar a experiência do adoecimento e auxiliar a família na adaptação à finitude.

Conforme o Manual de Cuidados Paliativos (Brasil, 2023), assinale a alternativa que melhor descreve o papel do psicólogo hospitalar nesse contexto. 

O trabalho da(o) psicóloga(o) nos serviços hospitalares exige o reconhecimento das políticas públicas e o conhecimento da rede intersetorial de atendimento, especialmente em casos de suspeita ou confirmação de violência. Conforme o CFP (2019), é dever da(o) profissional compreender que a atuação vai além do momento da internação, exigindo articulação com outros serviços e o cumprimento das normativas legais vigentes.

Com base nas Referências Técnicas para Atuação de Psicólogas(os) nos Serviços Hospitalares do SUS (CFP, 2019), assinale a alternativa que expressa corretamente a conduta ética e técnica do psicólogo diante de um caso de violência identificada em ambiente hospitalar: 

Em cuidados paliativos, a comunicação de notícias difíceis é parte essencial da assistência humanizada. Por meio dela, o paciente e sua família podem compreender melhor o quadro clínico, participar das decisões e fortalecer o vínculo com a equipe multiprofissional. Nessa etapa, o psicólogo exerce papel fundamental, colaborando para o manejo emocional diante do sofrimento e para a preservação da autonomia e dignidade do paciente.

Com base no Manual de Cuidados Paliativos (Brasil, 2023), assinale a alternativa que melhor expressa a atuação do psicólogo nesse contexto comunicativo.

Durante o processo de hospitalização, pacientes enfrentam múltiplos fatores de estresse decorrentes da dor, das limitações físicas, da incerteza diagnóstica e da perda temporária de autonomia. Diante dessas condições, os mecanismos de coping tornam-se essenciais para compreender a forma como cada indivíduo lida com o sofrimento e reorganiza seus recursos psicológicos.

Com base no modelo teórico de Folkman e Lazarus, citado por Castelli (Universidade de Brasília), assinale a alternativa que expressa corretamente o conceito de coping.

Com base no Manual de Cuidados Paliativos (Brasil, 2023), assinale a alternativa que expressa um princípio norteador da organização dos cuidados paliativos. 

47. Conforme o Manual de Cuidados Paliativos (Brasil, 2023), analise a imagem: 

Com base nesse entendimento, assinale a alternativa CORRETA. 

Conforme o Manual de Cuidados Paliativos (Brasil, 2023), os cuidados paliativos constituem uma abordagem voltada à melhoria da qualidade de vida de pacientes adultos ou crianças e de suas famílias, frente a doenças graves e ameaçadoras à vida.

Com base nesse conceito, assinale a alternativa CORRETA.

Cunha et al. (2021), afirma que o período pós-cirúrgico é caracterizado por múltiplas demandas psicológicas que emergem em resposta às alterações físicas, funcionais e subjetivas decorrentes do trauma e do processo de reabilitação. Nessa fase, o psicólogo hospitalar atua não apenas na escuta e acolhimento do sofrimento psíquico, mas também na mediação da adesão terapêutica e no fortalecimento dos recursos de enfrentamento frente à dor e às limitações corporais.

Analise as afirmações a seguir:

I. O sofrimento psicológico no pós-operatório está restrito à experiência da dor física, sendo desnecessária a intervenção psicológica quando o paciente recebe suporte medicamentoso adequado.

II. A dor e as limitações funcionais após a cirurgia podem desencadear sentimentos de impotência, medo e frustração, exigindo do psicólogo intervenções voltadas à ressignificação da experiência corporal e à adaptação progressiva.

III. O psicólogo hospitalar, no contexto pós-cirúrgico, deve favorecer o enfrentamento ativo e a adesão ao tratamento, mediando a comunicação entre paciente, equipe e familiares.

IV. O foco do atendimento psicológico nesse período restringe-se à orientação técnica sobre o uso de próteses, órteses e equipamentos hospitalares, não abrangendo aspectos emocionais.

Assinale a alternativa CORRETA. 

De acordo com Holanda e Sampaio (2012), a Psicoterapia Breve Focal apresenta diferentes modalidades de atuação clínica, entre elas as abordagens de apoio e de processo, que se distinguem pela profundidade interpretativa, pelos recursos técnicos utilizados e pelas condições egóicas do paciente. Enquanto uma privilegia a elaboração simbólica e o insight, a outra busca estabilizar o sujeito em momentos de vulnerabilidade e crise.

Com base nessas diferenças conceituais, assinale a alternativa CORRETA.

De acordo com Oliveira (1998), o processo de reabilitação de pessoas com doenças físicas adquiridas demanda uma abordagem integral que considere os aspectos físicos, psicológicos e sociais do adoecimento. Nessa perspectiva, o suporte social é elemento central, pois influencia diretamente o modo como o indivíduo lida com as limitações impostas pela doença e como se reintegra à vida e cotidiana e às suas redes de pertencimento. 

Considerando o papel do suporte social no processo de reabilitação, assinale a alternativa CORRETA.

Após sofrer um acidente motociclístico, Roberto, 48 anos, foi submetido à amputação transfemoral do membro inferior direito. Durante o processo de reabilitação, demonstra oscilações emocionais marcadas por negação inicial da perda, medo da dor, evitação do espelho e episódios de agressividade direcionada à equipe e à família. 

Considerando os aspectos psicodinâmicos da amputação descritos por Oliveira (1994; 1998), a reação apresentada pelo paciente indica

O delirium constitui uma síndrome aguda, frequentemente subdiagnosticada, que pode ser prevenida ou minimizada por meio de intervenções multidisciplinares e psicossociais no ambiente hospitalar. Segundo Botega (2012), às estratégias preventivas devem contemplar tanto a modificação de fatores ambientais quanto o manejo adequado das condições clínicas predisponentes.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A adequada reorientação espaço-temporal do paciente e o estímulo à manutenção do ciclo sonovigília são medidas eficazes na prevenção do delirium.

II. O isolamento sensorial e a privação de contato familiar reduzem a sobrecarga cognitiva, favorecendo a estabilidade emocional do paciente.

III. A revisão da prescrição medicamentosa e a redução do uso de psicotrópicos e sedativos desnecessários constituem medidas preventivas importantes.

IV. A abordagem interdisciplinar com suporte psicológico, fisioterápico e de enfermagem contribui para a diminuição da incidência e gravidade do delirium.

Assinale a alternativa CORRETA. 

De acordo com Botega (2012), o delirium é uma síndrome neuropsiquiátrica aguda caracterizada por flutuações do nível de consciência, alterações de atenção, desorganização do pensamento e perceptivas. Sua ocorrência em ambientes hospitalares está associada a importantes desfechos clínicos adversos, especialmente em pacientes críticos e idosos.

Considerando as repercussões do delirium no contexto hospitalar, assinale a alternativa CORRETA.

A amputação, embora historicamente associada a contextos de guerra, acidentes e doenças vasculares, constitui um evento crítico que mobiliza intensas repercussões biopsicossociais. Para além da perda física, representa uma ruptura simbólica com a imagem corporal e com a continuidade da identidade subjetiva. Estudos apontam para manifestações como dor e membro fantasma, ansiedade, depressão e alterações nas relações interpessoais e sexuais.

Considerando tais achados, bem como os fundamentos da psicologia hospitalar contemporânea, assinale a alternativa que melhor expressa a compreensão técnico-científica acerca da experiência psíquica do sujeito amputado.

O psicólogo hospitalar é solicitado para avaliar L., 59 anos, internado na enfermaria ortopédica após fratura complexa de tíbia e fíbula decorrente de acidente automobilístico. No quinto dia de pósoperatório, L. apresenta quadro persistente de dor intensa, acompanhado de apreensão quanto ao prognóstico funcional e à possibilidade de limitações permanentes. Demonstra resistência às sessões de fisioterapia, com verbalizações de catastrofização e medo de agravamento do quadro. Durante a entrevista, emergem referências a morte de um irmão e o longo adoecimento da mãe, elementos que parecem potencializar sua vulnerabilidade emocional no cenário atual de hospitalização.

Considerando a multideterminação entre dor, luto, ansiedade e adesão à reabilitação, a conduta psicológica mais adequada consiste em: