A alergia alimentar (AA) é uma condição clínica na qual o sistema imunológico responde de forma exagerada e consistente a um alimento específico, sempre que a ele for exposto. A AAs são classificadas de acordo com os mecanismos imunológicos implicados nas diversas manifestações clínicas em: imediatas ou mediadas por imunoglobulina E (IgE); tardias ou não mediadas por IgE; e mistas, quando ambos os mecanismos estão envolvidos.

Na infância, uma das AAs mais comentadas é a Alergia a Proteína do Leite de Vaca (APLV), com incidência de suspeita de 2,2%, e prevalência de 5,4% nas crianças avaliadas. Como uma das medidas no tratamento da APLV, pode-se analisar a utilização de fórmulas infantis especiais para os lactentes, considerada apenas na impossibilidade de manutenção do aleitamento materno (exclusivo ou complementado). A decisão sobre qual fórmula utilizar é baseada nos sintomas, na gravidade do caso, na composição nutricional e na alergenicidade residual da fórmula.

Assinale a alternativa correta sobre a indicação de fórmulas infantis para lactentes com APLV:

O iodo é um nutriente utilizado na produção dos hormônios tireoidianos triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), essenciais para o metabolismo basal, o crescimento ósseo e o desenvolvimento do sistema nervoso central durante a gravidez e, especialmente, nos primeiros anos de vida da criança. 

O estado nutricional de iodo durante a gravidez pode ser influenciado por condições sociodemográficas, como a superlotação da casa, o trabalho remunerado, a escolaridade e a percentagem do rendimento gasto em alimentos, que afetam o acesso e a disponibilidade dos alimentos, que estão diretamente relacionados com o consumo adequado deste micronutriente.

Com base nas informações do texto e em seus conhecimentos sobre fisiologia e nutrição humana, analise as seguintes afirmativas:

I. O excesso de iodo no organismo é preocupante porque inibe a absorção de iodo, a iodação da tireoglobulina e a liberação de hormônios tireoidianos, resultando na inibição temporária da síntese desses hormônios.

II. A ingestão de iodo acima do recomendado na gestação pode impactar o bebê em baixo peso ao nascer e em problemas físicos, neurológicos e intelectuais.

III. A ingestão diária recomendada de iodo durante a gravidez é de 250 µg, que é facilmente atingida pela iodização universal do sal adotada mundialmente. No Brasil, a iodização do sal para consumo humano é obrigatória, e a legislação atual indica que 1 kg de sal contenha entre 15 e 45 mg de iodo.

IV. Durante o primeiro trimestre, o feto depende das reservas de iodo materno para produzir hormônios tireoidianos. A partir da 14ª semana até o final da gestação, a tireoide fetal já possui reservas para sintetizar os hormônios tireoidianos do bebê.

V. A baixa ingestão de iodo pode causar deficiência que reduz a produção e a atividade dos hormônios tireoidianos, podendo levar a abortos espontâneos e hipotireoidismo durante a gravidez.

É correto apenas o que se afirma em:

O metabolismo da mulher passa por mudanças significativas ao longo das diferentes fases da vida, impulsionadas principalmente pelas flutuações nos níveis hormonais. Essas fases têm um impacto significativo na capacidade do corpo de armazenar energia, queimar gordura, metabolizar nutrientes e controlar o apetite. Ao estarem cientes dessas mudanças metabólicas, as mulheres podem ajustar seu estilo de vida, nutrição e exercícios para melhor atender às necessidades de seus corpos durante as diferentes fases da vida, classificadas em puberdade, menarca, gravidez, lactação e menopausa.

A menopausa é geralmente definida como o término completo dos ciclos menstruais após a perda da atividade folicular ovariana, embora o termo seja mais comumente usado para se referir à cessação da menstruação.

Acerca das alterações fisiológicos e necessidades nutricionais da mulher na menopausa, Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as afirmativas falsas:

(__) A curcumina, principal componente da cúrcuma, possui propriedades anti-inflamatórias que a tornam útil no tratamento de dores articulares e inflamações frequentemente causadas pela menopausa.

(__) Em mulheres na pós-menopausa, o fator intrínseco e a produção de ácido clorídrico podem estar reduzidos, o que pode comprometer sua capacidade de absorver a vitamina B12 proveniente de alimentos e suplemento, requerendo atenção.

(__) Dois minerais essenciais que podem estar em falta na dieta são o zinco e o magnésio. O zinco desempenha um papel na regulação do humor, no relaxamento muscular, na prevenção da osteoporose e no crescimento ósseo. A deficiência de zinco causa perda de apetite e alterações no olfato. A formação de ossos fortes, o fortalecimento da imunidade e a cicatrização de feridas são possibilitados pelo magnésio.

(__) Antioxidantes como o betacaroteno, as vitaminas C e E e o magnésio melhoram o metabolismo energético, o transporte intracelular e a função muscular esquelética, prevenindo os efeitos negativos do estresse oxidativo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

As leguminosas pertencem à família Fabaceae e produzem uma variedade de sementes em suas vagens, como feijões, ervilhas, favas, grão de bico, lentilhas, soja e amendoim.

No Brasil, a leguminosa mais consumida é o feijão, que engloba pratos típicos da cultura, como a feijoada, o acarajé, o baião de dois, o tutu de feijão, o feijão tropeiro, o feijão de leite, entre outros.

O processamento culinário de leguminosas, com foco em avaliar como as operações de pré-preparo e preparo, impactam o conteúdo nutricional, de compostos bioativos e de fatores antinutricionais, sem detalhar as variáveis de processamento para obtenção de grãos com textura adequada para consumo e utilização em preparações culinárias.

Sobre as etapas de pré-preparo e preparo de leguminosas, analise as afirmativas:

I. Dentre os fatores que influenciam o tempo de cocção, pode-se citar a própria estrutura morfológica dos grãos e o processamento para comercialização como, por exemplo, a remoção da película que reveste o grão.

II. O índice de absorção indica a incorporação de água durante a etapa de remolho e também pode servir como um marcador de frescor. Também demonstra a diminuição da dureza dos grãos.

III. O índice de conversão expressa a relação entre o peso cozido e o peso líquido do alimento e pode ser um dado importante no planejamento de cardápios, visto que auxilia na estimativa do rendimento dos alimentos preparados com cocção. Valor maior que 1 significa aumento de peso e é é esperado em leguminosas que são cozidas por calor úmido.

É correto apenas o que se afirma em:

A vitamina D é um micronutriente essencial que atua na regulação da homeostase do cálcio e do fósforo, exercendo também influência sobre diversos processos fisiológicos e imunológicos. Embora classicamente relacionada à saúde óssea, estudos recentes têm destacado seu papel na manutenção das funções imunológicas, cardiovasculares, metabólicas e neuromusculares, além de sua possível contribuição na prevenção de doenças crônicas. Paradoxalmente, mesmo em regiões com ampla incidência de luz solar, a deficiência de vitamina D tem se configurado como um problema de saúde pública de alcance global, acometendo populações de diferentes idades, gêneros e condições socioeconômicas (RIVERO et al., 2025).

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa correta acerca do papel fisiológico da vitamina D. 

A Lei nº 8.080/1990 estabelece as competências das três esferas de governo na gestão do SUS. Considerando a distribuição de atribuições entre União, estados e municípios, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) Compete à direção nacional do SUS definir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica e sanitária, bem como os sistemas de redes integradas de alta complexidade.

(__) Compete à direção estadual do SUS coordenar, em caráter complementar, a execução de ações e serviços de vigilância epidemiológica, sanitária, alimentação e nutrição e saúde do trabalhador.

(__) Compete à direção municipal do SUS formular e executar a política de insumos e equipamentos para a saúde, definindo especificações técnicas para todo o território nacional.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 

Analise a sentença abaixo:
A Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional (Caisan) atualizou e coordenou a instituição da nova Estratégia Intersetorial de Prevenção da Obesidade. A Estratégia propõe promover ambientes alimentares saudáveis e sustentáveis, envolvendo ações articuladas com outras iniciativas, vinculadas à produção, acesso, abastecimento e consumo de alimentos adequados e saudáveis (1ª parte). O Brasil ocupava, em 2022, a 54ª posição no ranking global de obesidade infantil (2ª parte). Projeções indicam que, mantidas as tendências atuais, mais da metade das crianças e adolescentes brasileiros poderá apresentar excesso de peso até 2035 (3ª parte).
Quais partes estão corretas?

Conforme orientação da Portaria/SES nº 799/2023, são critérios mínimos que devem ser inspecionados no recebimento de matérias-primas, EXCETO:

Considerando a Resolução CFN nº 663/2020, que dispõe sobre a definição das atribuições de Nutricionista em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), analise as assertivas abaixo:
I. É necessário 1 nutricionista para cada 20 leitos de terapia intensiva por turno de trabalho.
II. A solicitação de exames laboratoriais necessários e/ou complementares ao acompanhamento dietoterápico é uma das atividades complementares de nutricionista, de acordo com os protocolos preestabelecidos pela equipe de nutricionistas.
III. As metas nutricionais são os alvos terapêuticos geralmente associados às necessidades de calorias e proteínas estabelecidos e revisados por nutricionista durante o processo de acompanhamento nutricional.
Quais estão corretas? 

Assinale a alternativa que apresenta a iniciativa que oferece cuidado domiciliar para pacientes que precisam de atenção contínua, evitando internações prolongadas e promovendo o conforto e a recuperação no ambiente familiar. 

De acordo com o Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos, são orientações sobre como deve ser a introdução alimentar de crianças que recebem fórmula infantil:
I. A idade de início da oferta de novos alimentos para crianças não amamentadas independe se elas recebem leite de vaca ou fórmula infantil.
II. Os novos alimentos deverão ser oferecidos a partir dos 6 meses, inclusive a água.
III. A partir dos 12 meses, a fórmula infantil pode ser substituída pelo leite de vaca integral.
IV. Aos 6 meses, é orientado que a criança receba uma refeição salgada e 4 fórmulas infantis ao dia.
Quais estão corretas? 

Os manipuladores de alimentos devem ser supervisionados e capacitados periodicamente em higiene pessoal, manipulação de alimentos e em doenças transmitidas por alimentos, sendo mantidos os registros destas capacitações. De acordo com a Portaria/SES nº 799/2023, qual deve ser essa periodicidade?

De acordo com a Portaria/SES nº 799/2023, o tratamento térmico deve garantir que todas as partes do alimento atinjam a temperatura de, no mínimo, _____. Temperaturas inferiores podem ser utilizadas no tratamento térmico, desde que combinações de tempo e temperatura sejam suficientes para assegurar a qualidade higiênico-sanitária dos alimentos.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Qual dos passos abaixo, relacionados à TN, tem como principal objetivo identificar fatores de risco para desnutrição, possibilitando intervenção nutricional precoce e melhor alocação de recursos? 

Recomenda-se que todos os pacientes admitidos na unidade de internação hospitalar recebam a atenção da equipe responsável pela nutrição e que se mantenha uma integração com a Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) para melhor acompanhamento dos pacientes admitidos. Após avaliação nutricional realizada, as duas equipes deverão planejar e adequar o melhor cuidado ao paciente, incluindo a alta hospitalar. Nesse cenário, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. A alta hospitalar responsável, conforme a Portaria nº 3.390/GM/MS/2013, deve contemplar a orientação da Terapia Nutricional (TN) programada e orientada pela EMTN.
II. A EMTN ou o coordenador clínico deve determinar as diretrizes para a Terapia Nutricional Enteral no Domicílio (TNED) ou para Terapia Nutricional Parenteral no Domicílio (TNPD) antes da alta hospitalar e transferência do paciente.
III. A unidade hospitalar deve realizar alta programada, sendo importante o preenchimento das fichas de alta hospitalar e de encaminhamento com antecedência de 24 horas.
 IV. Também deve ser encaminhada a guia de transferência para organizar a ida do usuário para o domicílio e comunicar o retorno de um paciente à sua unidade de saúde de origem, reorientar o cuidador/responsável e conferir as boas práticas de TN. 

Em relação ao Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
(  ) O SISVAN Web tem por objetivo consolidar os dados referentes às ações de Vigilância Alimentar e Nutricional, desde o registro de dados antropométricos e de marcadores de consumo alimentar até a geração de relatórios.
(  ) Este sistema de informação consiste em um processo de transformação de dados em informações, as quais são, posteriormente, usadas para tomada de decisão, formulação ou reorientação de políticas públicas.
(  ) A Vigilância Alimentar e Nutricional destina-se ao diagnóstico descritivo e analítico da situação alimentar e patologias detectadas da população brasileira, contribuindo para que se conheça a natureza e a magnitude dos problemas de saúde, identificando áreas geográficas, segmentos sociais e grupos populacionais de maior risco aos agravos da população idosa.
(  ) Um outro objetivo é avaliar o estado nutricional de indivíduos para obter o diagnóstico precoce das doenças apresentadas, dentre elas diabetes, hipertensão e osteoporose, evitando as consequências decorrentes dessas patologias.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo com a Constituição Federal, é competência do SUS: 

A Constituição Federal estabelece que o Sistema Único de Saúde (SUS) deve obedecer a diretrizes específicas. Assinale a alternativa que corretamente indica uma delas.

Sobre o financiamento da seguridade social, previsto na Constituição Federal, assinale a alternativa correta. 

Sobre função gratificada e cargo em comissão, previstos no Regime Jurídico do Município, assinale a alternativa correta.