Questões de Concurso para Médico clínico

Q1900795

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900795 Medicina

Homem de 68 anos, portador de esteatohepatite e cirrose hepática, refere sonolência durante o dia e dificuldade para adormecer à noite. Relata ainda dificuldade em realizar palavras cruzadas que ele, anteriormente, facilmente conseguia completar.
No exame físico: acordado e orientado, afebril, com discretos sinais de ascite; não foi observado flapping nem sinais focais.
Assinale a opção que indica a conduta indicada para este paciente.

A

Prescrever lactose por via oral.

B

Dosar o nível de amônia no sangue.

C

Referenciar o paciente para uma clínica geriátrica.

D

Solicitar tomografia computadorizada do crânio com urgência.

E

Iniciar tratamento para peritonite espontânea com ceftriaxona.

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Q1900794

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900794 Medicina

Paciente feminina de 19 anos apresenta história de diarreia com três a quatro episódios diários e dor abdominal recorrente há seis meses. Não observou febre durante este período, mas emagreceu 4 Kg.
No exame físico estava afebril, o abdômen estava algo distendido e doloroso à palpação, mas sem sinais de irritação peritoneal. Foi detectada a presença de pequena fístula perianal. O hemograma apresentou discreta leucocitose e a proteína C reativa, estava aumentada.
A melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é

A

Doença de Crohn.

B

Doença de Beçhet.

C

Retocolite ulcerativa.

D

Tuberculose intestinal.

E

Enterocolite pseudomembranosa.

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Q1900793

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900793 Medicina

Homem de 65 anos apresenta história de dispepsia há seis semanas que respondeu parcialmente ao uso de inibidor de bomba de prótons. É hipertenso em uso de losartana, afirma fazer uso de bebida alcoólica socialmente e jamais fumou. No exame físico a pressão arterial foi aferida em 135/90mmHg, o índice de massa corporal era de 35 kg/m², sem outros achados.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 12,8g/dL; sódio = 140mmol/L; potássio = 3,8mmol/L; ureia = 35mg/dL; bilirrubina total = 0,9mg/dL; ALT = 40 U/L (referência = 5-35); AST = 45 U/L (referência = 5-35); sorologia para Helicobacter pylori positiva.
Assinale a opção que indica a próxima etapa na investigação deste paciente.

A

Teste respiratório da ureia

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Erradicar o Helicobacter pylori.

D

Ultrassonografia abdominal total.

E

Aumentar a dose do inibidor de bomba de prótons.

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Q1900792

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900792 Medicina

Paciente de 57 anos, masculino, portador de diabetes mellitus tipo 2l, comparece a uma consulta de acompanhamento clínico. No exame físico, sua pressão arterial é de 150/95mmHg e o índice de massa corporal se encontra em 32Kg/m². O restante do exame físico está normal. Um teste de fita para pesquisa de elementos anormais na urina foi negativo para hemoglobina e 1+ para proteína.
Os demais exames solicitados para o controle do paciente forneceram: glicose (jejum) = 136mg/dL; ureia = 66mg/dL; creatinina = 1,6mg/dL; potássio = 4,2mmol/L; sódio = 142mmol/L; relação albumina/creatinina em spot urinário = 95mg/g.
O médico, além de enfatizar a necessidade de modificar o estilo de vida para melhor controle do diabetes, indicou, como tratamento de primeira linha para a hipertensão arterial, o

A

diurético tiazídico.

B

bloqueador de canal de cálcio diidropiridínico.

C

não é ainda necessário tratamento farmacológico para a hipertensão arterial.

D

inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueador do receptor de angiotensina (BRA).

E

inibidor da enzima conversora da angiotensina (ECA) associado a um bloqueador do receptor de angiotensina (BRA).

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Q1900791

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900791 Medicina

Assinale a opção que indica o procedimento diagnóstico considerado padrão-ouro, em um atendimento médico de emergência, para o diagnóstico de litíase renal.

A

Urografia excretora.

B

Radiografia do abdômen e pelve.

C

Ultrassonografia das vias urinárias.

D

Tomografia computadorizada sem contraste.

E

Exame da urina incluindo a microscopia do sedimento urinário.

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Q1900790

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900790 Medicina

Mulher de 55 anos relata disúria, noctúria e urina com aspecto turvo há dois dias. Ela nega episódios semelhantes prévios. Encontra-se afebril e há discreta dor à palpação da região suprapúbica.
Para este caso, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

Expectante, sem realizar exame de urina, nem oferecer antibiótico.

B

Solicitar o exame de elementos anormais e sedimento e iniciar antibiótico imediatamente.

C

Prescrever o antibiótico somente quando o resultado da cultura de urina estiver disponível.

D

Prescrever antibiótico, caso o exame de elementos anormais e sedimento seja positivo para infecção.

E

Encaminhar material urinário para cultura e administrar antibiótico antes de verificar o resultado do exame.

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Q1900789

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900789 Medicina

Paciente feminina de 38 anos apresentou síndrome poliarticular inflamatória que foi diagnosticada como artrite reumatoide. Assinale a opção que apresenta a recomendação atual para início do tratamento desta enfermidade.

A

Metotrexato e corticoide em altas doses.

B

Corticoide em doses baixas e metotrexato.

C

Anti-inflamatório não esteroide e metotrexato.

D

Hidroxicloroquina e anti-inflamatório não esteroide.

E

Metotrexato, sem adicionar medicamento com atividade anti-inflamatória.

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Q1900788

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900788 Medicina

Médico suspeita que o paciente que está sendo por ele atendido seja portador de osteoartrite.
Ele chegou a este diagnóstico porque a osteoartrite

A

evolui de forma aguda com síndrome febril.

B

é marcada pela presença do antígeno HLA-B27.

C

em geral envolve articulações maiores, como joelho e quadril.

D

mostra erosões ósseas e osteólise nos exames de imagens.

E

costuma apresentar acometimento das articulações interfalangeanas proximais.

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Q1900787

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900787 Medicina

Mulher de 28 anos procura unidade de pronto atendimento com história de sangramento oral ao escovar os dentes. Apresenta artralgia há seis meses, punhos edemaciados, petéquias nos membros inferiores e rash cutâneo na face. Vem em uso de anti-inflamatório não esteroide para alívio dos sintomas. Exames complementares iniciais: hemoglobina = 9,0g/dL; leucócitos = 3.500/mm³; plaquetas = 20.000/mm³; teste de Coombs direto positivo (1+) para a imunoglobulina G.
O diagnóstico mais provável desta paciente é

A

síndrome mielodisplásica.

B

trombocitopenia heriditária.

C

lúpus eritematoso sistêmico.

D

pancitopenia associada a medicamentos.

E

púrpura trombocitopênica imune primária.

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Q1900786

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900786 Medicina

Paciente de 36 anos, feminino, refere cansaço há três meses, inclusive para subir escadas. Apresenta mucosas hipocoradas e palidez cutânea. Um hemograma completo apresentou: hemoglobina = 9,4g/dL; VCM = 68fl; leucócitos = 7.200/mm³; plaquetas = 180.000/mm³.
A melhor abordagem para esta paciente será

A

transfundir concentrado de hemácias imediatamente.

B

realizar endoscopia digestiva alta e repor vitamina B12.

C

pesquisar perda crônica de sangue e repor sulfato ferroso.

D

manter a paciente em observação, com retorno após trinta dias.

E

iniciar dieta livre de gorduras e investigar lúpus eritematoso disseminado.

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Q1900785

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900785 Medicina

Homem de 82 anos, portador de doença de Parkinson há dez anos e residente em casa de repouso para idosos, foi encontrado deitado sobre o chão. A queda não foi testemunhada por ninguém e ele foi incapaz de fornecer um relato.
Assinale a opção que apresenta o procedimento com maior probabilidade de esclarecer a provável causa da queda.

A

Ecocardiograma.

B

Vectonistagmografia.

C

Eletroencefalograma.

D

Verificar hipotensão ortostática.

E

Tomografia computadorizada do crânio.

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Q1900784

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900784 Medicina

Homem de 76 anos com história de tratamento para hipertensão arterial com anlodipina e hidroclorotiazida apresenta irritabilidade, ansiedade e sono interrompido há vários meses. A família tem observado progressivo declínio cognitivo no paciente.
A conduta inicial do médico na atenção básica deverá ser

A

iniciar donepezila 10mg pela manhã.

B

aumentar a dose do anti-hipertensivo.

C

solicitar ressonância nuclear magnética do crânio.

D

encaminhar o paciente imediatamente para o serviço especializado em atenção à memória.

E

investigar causas potencialmente reversíveis para o declínio cognitivo, como depressão e hipotireoidismo.

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Q1900783

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900783 Medicina

Homem de 71 anos é trazido a uma unidade de pronto atendimento, com história de apresentar-se confuso e agressivo há três dias.
Seus familiares informam que ele apresenta perda progressiva da memória há três anos, mas reconhece seus familiares e jamais apresentou sinais de desorientação antes.

Ele não colabora com o exame físico, mas a pressão arterial é de 130/70mmHg, frequência cardíaca de 108bpm, temperatura axilar de 38,2°C e glicemia capilar de 106mg/dL. A saturação de O₂ no ar ambiente era 96%.

Assinale a opção que indica a causa mais provável para a apresentação clínica desse paciente.

A

Progressão súbita de demência vascular.

B

Delírio associado a algum estado infeccioso presente.

C

Delírio relacionado a um hematoma subdural crônico.

D

Desenvolvimento de quadro confusional decorrente de demência frontotemporal.

E

Desenvolvimento de quadro confusional em paciente com demência por corpos de Levy.

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Q1900782

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900782 Psiquiatria

Mulher de 42 anos encontra-se em tratamento para depressão há três meses, em uso de 100mg diários de sertralina e psicoterapia. Ela observou uma pequena melhora inicial, mas refere ainda sentir-se melancólica, com anedonia, falta de energia e hipersonia. Afirma estar seguindo o tratamento de modo regular.
Assinale a opção que indica a conduta recomendada nesta fase do acompanhamento da paciente.

A

Manter a medicação atual e acompanhar por mais tempo

B

Aumentar a dose da sertralina e continuar com o apoio psicoterápico.

C

Retirar a sertralina e introduzir fluoxetina na dose de 20mg diários à prescrição.

D

Continuar com a sertralina na dose atual e acrescentar nortriptilina ao tratamento.

E

Parar com a medicação atual e introduzir risperidona e adicionar clonazepam, à noite.

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Q1900781

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900781 Medicina

A dermatite atópica é uma das doenças cutâneas inflamatórias de maior prevalência.
Habitualmente, ela se caracteriza por

A

eritema multiforme.

B

erupção cutânea crônica papulovesicular e pruriginosa.

C

eczema localizado recorrente, com prurido de flutuações sazonais.

D

placas eritematosas bem delimitadas, recobertas por escamas prateadas.

E

placas eritematosas, que aparecem em áreas expostas à luz solar e evoluem para cicatrizes atróficas.

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Q1900780

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900780 Medicina

Paciente de 32 anos, masculino, apresenta-se com manchas hipopigmentadas no antebraço, perda parcial da sensibilidade cutânea nas áreas afetadas e presença de espessamento do nervo ulnar.
Para este quadro clínico, a melhor hipótese diagnóstica é

A

hanseníase.

B

dermatite atópica.

C

tuberculose cutânea.

D

leishmaniose tegumentar.

E

lúpus eritematoso sistêmico.

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Q1900779

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900779 Medicina

Homem de 28 anos procura a atenção básica devido à congestão nasal frequente, rinorreia e espirros frequentes. Não possui história de prurido ou lacrimejamento. Já realizou testes cutâneos que mostraram ser ele alérgico a ervas e grama. Já fez uso de clorfeniramina para sua alergia, mas abandonou devido à sonolência. No exame físico não apresenta eritema conjuntival e aparentemente não há desvio do septo nasal.
Assinale a opção que indica o medicamento mais eficiente para tratamento diário deste paciente, nesse momento.

A

Corticoide nasal tópico.

B

Inibidor do leucotrieno.

C

Descongestionante nasal oral.

D

Descongestionante nasal tópico.

E

Anti-histamínico oral não sedante.

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Q1900778

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900778 Medicina

Mulher de 68 anos apresenta vertigem há três meses, relatando diversos episódios de “sentir os objetos rodando em torno dela”, por vezes acompanhados de tinnitus e vômitos. Eles demoram entre duas a doze horas. Ela apresenta história prévia de hipertensão arterial, glaucoma, perda da audição e osteorartrite. Na prevenção destes episódios, a paciente deve

A

evitar álcool e cafeína.

B

evitar alimentos ricos em gordura saturada

C

fazer profilaxia com anti-histamínicos por via oral.

D

fazer uso regular de antieméticos como a ondasentrona.

E

administrar mensalmente corticoides por via intratimpânica.

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Q1900777

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Provas: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Psiquiatra | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico do Trabalho | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Endocrinologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Ginecologista Obstetra | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Neuropediatra | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Patologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pediatra | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pneumologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Anestesiologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900777 Direito Sanitário

Consoante dispõe a Portaria de Consolidação nº 1/2021, Ministério da Saúde-Secretaria de Atenção Primária à Saúde - APS, que trata da consolidação das normas sobre Atenção Primária à Saúde, a acumulação de carga horária superior a 60 horas semanais pelo profissional cadastrado em equipes ou serviços da APS, em regra, é

A

vedada, sob pena de multa no montante da transferência do incentivo financeiro equivalente a mês.

B

permitida, pois o limite de acumulação de carga horária é de 80 horas semanais ao profissional cadastrado em equipes ou serviços da APS de quaisquer entes federativos.

C

permitida, pois o limite de acumulação de carga horária é, de fato, de 60 horas semanais para o profissional cadastrado em equipes ou serviços da APS de quaisquer entes federativos.

D

vedada, sob pena de suspensão da transferência do incentivo financeiro federal de custeio referentes a toda(s) a(s) equipe(s) ou serviço(s) do ente federativo a que o profissional estiver vinculado, até que seja regularizada a questão.

E

vedada, sob pena de suspensão da transferência do incentivo financeiro federal de custeio referentes à(s) equipe(s) ou serviço(s) em que o profissional esteja cadastrado com data mais antiga, sendo mantida a transferência de custeio da equipe ou serviço em que o profissional está cadastrado com data mais recente.

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Q1900776

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Provas: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Psiquiatra | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico do Trabalho | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Endocrinologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Ginecologista Obstetra | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Infectologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Neuropediatra | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Patologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pediatra | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pneumologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Anestesiologista | FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900776 Direito Sanitário

A Portaria nº 2.979/19 instituiu o Programa Previne Brasil, que estabeleceu novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde, por meio da alteração da Portaria de Consolidação nº 6/GM/MS, de 28 de setembro de 2017.
De acordo com o citado ato normativo, o cálculo para a definição dos incentivos financeiros da capitação ponderada deverá considerar as opções a seguir, à exceção de uma. Assinale-a.

A

A classificação geográfica definida pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE.

B

O perfil demográfico por faixa etária da população cadastrada na equipe de Saúde da Família (eSF) e na equipe de Atenção Primária (eAP).

C

A vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada na equipe de Saúde da Família (eSF) e na equipe de Atenção Primária (eAP).

D

A população cadastrada na equipe de Saúde da Família (eSF) e equipe de Atenção Primária (eAP) no Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica – SISAB.

E

A priorização de repasse de recursos de forma voluntária, vedada a transferência na modalidade fundo a fundo, de forma automática, conforme informações do SISAB.

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