Considerando a correta ortografia das palavras em Língua Portuguesa, assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas tracejadas das linhas 03 e 27. 

Considerando o emprego do acento indicativo de crase, assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas pontilhadas das linhas 06, 18 e 19. 

A respeito do tromboembolismo pulmonar (TEP), analise as afirmativas a seguir.

I. A tríade clássica do TEP (dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise) ocorre na maioria dos casos.

II. Há três condições que definem um TEP instável: parada cardiorrespiratória, choque obstrutivo e sinais de hipoperfusão.

III. Os achados mais comuns do ECG são taquicardia, inversão de onda T em D2 e alterações de segmento ST em V5 e V6. IV. A principal causa de morte no TEP é falência de VD levando a baixo débito cardíaco.

Estão corretas as afirmativas

A respeito do estado de mal epiléptico, analise as afirmativas a seguir.

I. É definido com a presença de convulsões contínuas ou convulsões distintas repetitivas com diminuição da consciência no período interictal.

II. Há diversos subtipos: estado de mal epiléptico clônico generalizado (EMECG com convulsões persistentes e generalizadas ao EEG, coma e movimentos tônico-clônicos) e estado epiléptico não convulsivo, com convulsões e ausência persistentes ou convulsões focais com confusão ou consciência parcialmente diminuída e alterações motoras mínimas.

III. O EMECG representa um risco à vida quando acompanhado por disfunção cardiorrespiratória, hipertermia e distúrbios metabólicos como acidose (por atividade muscular prolongada). Pode haver lesão neuronal irreversível devido às convulsões persistentes, mesmo quando o paciente está paralisado por bloqueador neuromuscular.

IV. As principais causas são a suspensão dos fármacos antiepilépticos ou a não adesão ao tratamento com eles, distúrbios metabólicos, toxicidade medicamentosa, infecções do SNC, tumores do SNC, epilepsia refratária e traumatismo craniano.

Estão corretas as afirmativas

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, acordou de madrugada com quadro de dor retroesternal em compressão de forte intensidade, associada a náuseas. Hipertenso, usa captopril, anlodipina, AAS, sinvastatina. Sudorético, AR = MVF s/ RA; FR = 24; Sat O₂ = 96 %; ACV = RCR; FC = 122; PA MSD = 200 x 130 mmHg; sopro sistólico em foco aórtico.

Sobre esse quadro clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame que auxiliará o diagnóstico de forma mais rápida e precisa é o cateterismo das artérias coronárias.

II. A medicação mais adequada para controle pressórico do paciente é a hidralazina.

III. O ecocardiograma transesofágico possui sensibilidade muito superior ao transtorácico para o diagnóstico.

IV. A medicação deve ser IV e pode ser utilizado nitroprusseto de sódio acompanhado de metoprolol.

Estão corretas as afirmativas

Paciente do sexo masculino, 83 anos de idade, portador de multimorbidades, em uso de polifarmácia, é levado ao pronto-socorro com dificuldade de fala, bradicinesia global, marcha característica de parkinsonismo e sinais de “catraca”. No ECG apresenta taquicardia sinusal e aumento do intervalo QT. A esposa apresenta a lista de medicamentos de uso crônico, entre eles: caverdilol, digoxina, risperidona e amitriptilina.
A principal suspeita diagnóstica nesse caso é de intoxicação por

A respeito dos distúrbios do potássio, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino chega ao pronto atendimento com relato de acidente ofídico, nega ter visto a cobra. Os exames da atividade de protrombina, PTT e fibrinogênio estão dentro dos parâmetros da normalidade.

Considerando que a cobra seja peçonhenta, qual é o provável diagnóstico desse acidente?

O acesso venoso guiado por ultrassonografia diminui a taxa de complicações e aumenta a taxa de sucesso do procedimento.

A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

A encefalopatia hepática (EH) é uma complicação frequente em pacientes cirróticos graves, com mortalidade aproximada de 40% em um ano.

A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.

Com relação ao atendimento ao paciente politraumatizado, analise as afirmativas a seguir.

I. O atendimento ao paciente politraumatizado, assim como o de quaisquer outras situações de emergência, deve ser estruturado e sistematizado.

II. A avaliação primária objetiva avaliar e tratar condições que colocam o paciente imediatamente em risco de vida.

III. É formada pelo mnemônico ABCDE: airway, breathing, circulation, disability, exposure. Cada passo deve ser seguido sequencialmente, e ações padronizadas devem ser executadas imediatamente.

IV. A avaliação secundária, nessa condição, é mais detalhada e envolve condições que podem levar a sequelas ou à nova piora do quadro clínico.

Estão corretas as afirmativas 

SRP, mulher, 62 anos de idade, refere início de tosse produtiva há seis dias, dor torácica ventilatório-dependente e calafrios, evoluindo com piora progressiva mesmo em uso de dipirona.

Exame físico: sonolenta, temperatura = 38,2 °C, FR = 32 rpm, SatO2 = 85% em repouso. FC = 104 bpm, PA = 85 x 55 mmHg, estertores crepitantes na ausculta pulmonar, tiragem intercostal. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e gasometria arterial.

Com relação à avaliação clínica dessa paciente em insuficiência respiratória aguda com diagnóstico provável de pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que representa a indicação do provável local de tratamento, de acordo com o escore de prognóstico CURB-65.

Sicília, 27 anos, deu entrada no pronto socorro com relato de febre há 3 dias, dor muscular e articular, cefaléia e vômitos. Refere dor abdominal há um dia e que também começou a sentir-se letárgica desde então. Após anamnese e exame físico, médico constatou diagnóstico inicial como dengue, a partir disso, qual é a conduta ideal para essa paciente? 

As entidades privadas podem participar do sistema único de saúde em caráter ________, pois isso está descrito _________. preencha as lacunas: 

Analise as assertivas: (1) A execução de serviços de vigilância sanitária está descrita na lei 8080/90, (2) sendo de responsabilidade inicial da secretaria municipal de saúde. É correto afirmar:

A forma como o SUS organiza as unidades de atendimento à população é baseada na organização do sistema que se baseia em diferentes níveis de complexidade. Isto está bem exposto no princípio da:

Paciente de 21 anos, se envolveu em briga de trânsito e sofreu uma perfuração por arma de fogo na região anterior do abdome. Chega ao hospital trazido pela ambulância do município. No momento o paciente se encontra calmo, PA 150/90 mmHg, FC 102 bpm, FR 19 irpm, sat O2 95% em ar ambiente. Ao exame físico você vê sangue em camisa e na ectoscopia uma lesão perfurativa por arma de fogo em região epigástrica e dor difusa às palpações de abdome. Dentre as opções abaixo, a melhor conduta para este caso seria:

Paciente masculino, 66 anos, chega ao prontoatendimento encaminhado via SAMU apresentando “mal-estar geral e falta de ar”, segundo acompanhante. Ao exame apresenta dispneia, esforço respiratório, saturação em oxímetro de 89%, já em máscara de alto fluxo em 6L/min. Ausculta pulmonar abolida em hemitórax direito, FC 140bpm, FR 35irpm. O acompanhante não sabe as medicações de uso contínuo do paciente, mas afirma que ele tem problemas pulmonares e faz uso de “bombinha”. Dentre as abaixo, o diagnóstico e a melhor condução do caso seria: 

José Antônio, 76 anos, deu entrada no pronto socorro com relato de episódios de diarreia há 4 dias e dor abdominal em quadrantes inferiores. Sua filha conta que só ontem foram 11 episódios com saída de muco e pouco sangue. Paciente no momento com febre (38°C) e sinais de desidratação grave. A respeito do quadro clínico acima, assinale a resposta correta:

Lactente, nove meses, ativo, aleitamento materno exclusivo, chega à unidade de pronto atendimento com quadro de diarreia aguda há três dia relatado pela mãe. Lágrimas ausentes, boca e língua secas, pulso rápido, enchimento capilar de 3 a 5 segundos e sinal de prega desaparece lentamente. De acordo com o quadro clínico: