Questões de Concurso
Para médico hematologista
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(__)O Índice de Produção Reticulocitária (IPR) corrigido para 0,5 indica uma resposta medular adequada diante de uma anemia com hematócrito de 25%.
(__)A presença de macro-ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados no esfregaço periférico é um achado específico, mas secundário, se o VCM (Volume Corpuscular Médio) estiver normal (90 fL).
(__)Um RDW (Red Cell Distribution Width) elevado com VCM normal pode ser o primeiro indicador de anemia ferropriva incipiente, precedendo a microcitose.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
I.A Eosinofilia Primária (Clonal) associada ao rearranjo FIP1L1-PDGFRA é uma leucemia eosinofílica crônica que responde dramaticamente ao Imatinibe.
II.A Eosinofilia Secundária (Reativa), a causa mais comum, é mediada pela produção de Interleucina-5 (IL-5) em resposta a infecções helmínticas ou alergias.
III.A Síndrome Hipereosinofílica (SHE) é definida pela contagem de eosinófilos > 1,5 x 10?/L, sendo o dano a órgãos-alvo um critério opcional se a contagem for muito elevada.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I.A HPN é causada por uma mutação somática no gene PIGA, localizado no cromossomo X, levando à deficiência de proteínas de ancoragem Glicosilfosfatidilinositol (GPI).
II.A trombose, principal causa de mortalidade na HPN, é primariamente mediada pela hemólise intravascular, que consome Óxido Nítrico (NO) e leva à disfunção endotelial e hipercoagulabilidade.
III.O diagnóstico é estabelecido pela Citometria de Fluxo, que deve analisar preferencialmente as hemácias para detecção de clones deficientes em CD59, pois os leucócitos não são afetados pela mutação PIGA.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__)A Anemia de Fanconi (AF) é uma síndrome de falência medular hereditária confirmada pelo teste de instabilidade cromossômica com Diepoxibutano (DEB).
(__)O tratamento de primeira linha para pacientes jovens (< 50 anos) com Anemia Aplásica Severa (AAS) e doador aparentado HLA-compatível é o Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) alogênico.
(__)A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) e a AAS são distúrbios distintos que nunca coexistem, pois a HPN é uma doença hemolítica e a AAS é de falência medular.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
I.A mutação JAK2 V617F é um evento somático que ativa constitutivamente a via de sinalização JAK-STAT, levando à proliferação celular independente de citocinas.
II.A mutação JAK2 V617F é encontrada em mais de 95% dos pacientes com Policitemia Vera (PV), mas em apenas 50-60% dos pacientes com Trombocitemia Essencial (TE) e Mielofibrose Primária (MFP).
III.Pacientes com TE ou MFP negativos para JAK2 V617F devem ser investigados para mutações nos genes CALR (Calreticulina) ou MPL, que são mutuamente exclusivas com a JAK2 V617F.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I.As escolas da rede municipal de Contagem (MG) vêm passando por um processo de modernização tecnológica que favorece a inovação pedagógica e a inclusão digital.
PORÉM
II.A Prefeitura não vai realizar investimentos em equipamentos digitais ou programas de capacitação docente para o uso de tecnologias na rede pública, será fomentado para que os próprios colaboradores busquem atualizações e capacitação.
Sobre as asserções apresentadas, assinale a alternativa CORRETA:
(__)Coordenar a rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros, e gerir os sistemas públicos de alta complexidade de referência estadual e regional.
(__)Formular, executar e acompanhar as políticas de alimentação e nutrição, bem como definir e coordenar as redes de vigilância epidemiológica e sanitária em âmbito nacional.
(__)Executar diretamente os serviços de vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, alimentação e nutrição, e saúde do trabalhador, como responsabilidade primária e exclusiva no território municipal.
(__)Acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas do Sistema Único de Saúde (SUS) em seu território, além de prestar apoio técnico e financeiro aos municípios.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.
(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.
(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.
(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.
II.O Conselho de Saúde é um órgão colegiado, de caráter permanente e consultivo, atuando na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, sendo sua composição definida com 25% de usuários, 25% de trabalhadores, 25% do governo e 25% de prestadores.
III.A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos, que incluem o governo, os prestadores de serviço (quando houver) e os profissionais de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
I.A Atenção Básica é definida como o "centro de comunicação" da RAS, sendo sua principal função a coordenação do cuidado e a ordenação do fluxo dos usuários pelos diferentes pontos de atenção da rede.
II.A longitudinalidade, um dos atributos essenciais da Atenção Básica, refere-se à capacidade de garantir o acesso imediato do usuário ao serviço no momento em que ele necessita, independentemente da natureza da sua necessidade ou do horário.
III.A integralidade na Atenção Básica pressupõe a capacidade de reconhecer e lidar com a maior parte dos problemas de saúde da população adscrita, coordenando o acesso a outros níveis quando necessário e considerando o usuário em sua totalidade biopsicossocial.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
(__)A PNH estabelece como diretriz principal a gestão participativa e a cogestão, propondo a extinção dos colegiados gestores tradicionais e sua substituição por assembleias de usuários.
(__)O princípio da transversalidade na PNH significa que suas ações devem ser focadas exclusivamente nos profissionais da linha de frente (médicos e enfermeiros), que são os principais vetores da humanização.
(__)O Acolhimento com Classificação de Risco" é um dispositivo da PNH aplicado somente em serviços de atenção básica, visando organizar a fila de espera por ordem de chegada.
(__)A PNH adota como um de seus princípios a indissociabilidade entre atenção e gestão, reconhecendo que as decisões de gestão impactam diretamente o modo de cuidar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: