Com base no que afirma Franco et al., no artigo “Higiene bucal para pacientes entubados sob ventilação mecânica assistida na unidade de terapia intensiva: proposta de protocolo” (2014), analise as afirmativas a seguir.

I. A correlação entre PAVM e higiene bucal tem sido associada a pacientes que apresentam fatores de risco como DPOC, insuficiência cardíaca congestiva, diabetes mellitus, idosos, pacientes sob ventilação mecânica, tabagistas, terapia antibiótica prévia, imunossupressão e outros.

II. A condição bucal, a frequência da realização da higiene bucal e o grau de dependência do paciente em relação à realização dessa higiene são fatores significantes para a ocorrência da pneumonia aspirativa. No período de internação em UTI, a higiene bucal muitas vezes é negligenciada devido à deficiência de treinamento e orientação da enfermagem, levando ao acúmulo de placa dentária e quadro de gengivite importante.

III. A boca do paciente sob ventilação mecânica prolongada apresenta microbiota patogênica mesmo quando os cuidados de higiene bucal são fornecidos. Isso pode ser justificado se considerarmos os seguintes fatores como contribuintes: a hipossalivação devido ao uso de múltiplos fármacos, a dieta via sonda nasogástrica ou nasoenteral, a dependência de cuidados orais, e a presença do tubo da entubação orotraqueal.

IV. A higiene bucal desempenha outro papel importante no estímulo dos nervos sensoriais, podendo melhorar a disfagia, reduzindo o risco de aspiração e de pneumonias, contribuindo para a reabilitação do paciente. Outras estratégias, como a lavagem das mãos pelos profissionais, a extubação precoce, a aspiração orotraqueal frequente e o posicionamento do paciente no leito são medidas utilizadas pelos hospitais para redução dos índices de PAVM.

Estão corretas as afirmativas

Com base nas Diretrizes e Protocolos de Higiene Bucal para os Pacientes Internados nos Hospitais/SUS-MG (2022), são ações relacionados à higiene bucal para paciente inconsciente / não colaborativo, exceto:

De acordo com o artigo “A presença de patógenos respiratórios no biofilme bucal de pacientes com pneumonia nosocomial” (Oliveira; Carneiro; Fisher et al., 2007), existem duas formas para os micro-organismos bucais alcançarem o trato respiratório inferior: difusão hematogênica e aspiração.

Nesse contexto, analise os mecanismos a seguir.

I. O biofilme bucal com higiene deficiente resultaria em alta concentração de patógenos na saliva, que poderiam ser aspirados para o pulmão em grandes quantidades, deteriorando as defesas imunes.

II. Por meio de condições específicas, o biofilme bucal poderia abrigar colônias de patógenos pulmonares e promover seu crescimento.

III. As bactérias presentes no biofilme bucal poderiam facilitar a colonização das vias aéreas superiores por patógenos pulmonares.

São mecanismos sugeridos para se associar o biofilme bucal com infecções respiratórios

A terapia de fotobiomodulação (PBM), anteriormente conhecida como terapia a laser de baixa intensidade, é a aplicação de lasers ou fontes de luz não coerentes para influenciar beneficamente o metabolismo celular. Com a cicatrização, o PBM é claramente uma medida eficaz na resolução de feridas associadas à mucosite oral (OM).

Em relação aos mecanismos associados a esse processo, assinale a alternativa incorreta.

Leia a descrição a seguir.

Raspagem da superfície mucosa e transferência do conteúdo obtido para a superfície de uma lâmina de vidro, obtendo-se um esfregaço. O material deve ser imediatamente fixado em álcool e posteriormente corado. O procedimento é destinado à análise microscópica de células superficiais da mucosa bucal. Pode ser indicado para avaliação do grau de atipia celular no caso de suspeita de lesões neoplásicas, bem como para caracterização de tipos de exsudatos ou para visualização / identificação de agentes infecciosos ou parasitários.

Assinale a alternativa que nomeia, de forma mais adequada, o procedimento descrito.

Possui amplo espectro de ação microbicida, atuando sobre bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, fungos, leveduras e vírus lipofílicos. Tem uma substantividade de 12 horas. É comumente utilizado(a) em solução aquosa de 0,12%, duas vezes ao dia, e é autorizado(a) pela Food & Drug Administration (FDA). Reduz 80-90% dos microrganismos na saliva e inibe o crescimento de leveduras e bactérias enterais. Até agora, mostrou baixa toxicidade humana e não foi associado(a) a efeitos teratogênicos.

Assinale a alternativa que apresenta a substância descrita.

Assinale a alternativa que não condiz com a função do cirurgião dentista no ambiente hospitalar, de acordo com o Manual de Odontologia Hospitalar de São Paulo.

Em UTI, a monitorização dos órgãos e sistemas que não são a causa direta do problema que levou o paciente a essa condição não deve ser esquecida. Essa atenção evita a deterioração de outro órgão ou sistema que pode contribuir para um prognóstico desfavorável do caso. Isso inclui também o sistema estomatognático que deve receber a devida atenção.

Nesse contexto, e com base no artigo “A importância da atuação odontológica em pacientes internados em unidade de terapia intensiva” (Morais; Silva; Avi; Souza; Knobel; Camargo, 2006), analise as afirmativas a seguir.

I. A prevalência, extensão e gravidade das doenças periodontais são muito altas na população. Higiene bucal deficiente é um achado característico nos pacientes de UTI.

II. A quantidade de biofilme em pacientes de UTI aumenta com o tempo de internação; paralelamente, também ocorrem aumentos de patógenos respiratórios que colonizam o biofilme bucal.

III. Os patógenos respiratórios, que se estabelecem no biofilme, são mais difíceis de serem debelados, pois o biofilme propicia uma proteção às bactérias, tornando-as mais resistentes aos antibióticos do que às bactérias planctônicas.

IV. Deve-se ressaltar que o paciente com alteração do nível de consciência, condição comum UTI, aspira maior quantidade de secreção da boca com maior frequência.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Quando se trata de qualidade e segurança do paciente nos serviços de saúde, toda a equipe multiprofissional deve desempenhar a máxima atenção assistencial.

Sendo assim, analise os conceitos a seguir, referentes à segurança do paciente.

I. O near miss trata-se de um incidente que atingiu um paciente e causou danos.

II. Um evento adverso é um incidente que não atingiu o paciente.

III. Um evento sentinela é caracterizado por aquele em que só um caso é suficiente para indicar um problema.

IV. Os triggers são sinais e sintomas ou situações que supostamente são indicativos da existência de um evento adverso.

Estão corretos os conceitos

A ética pode ser conceituada como “o conjunto de regras de comportamento e formas de vida que busca permitir às pessoas a realização do valor fundamental da existência, o bem” (Felizardo, 2012).

Nas instituições de prestação de serviço em saúde, existem conflitos relacionados ao descumprimento de regras estabelecidas e, sobretudo, à ignorância dos preceitos de ética e cidadania no ambiente de trabalho, decorrendo em denúncias e processos.

Nesse contexto, assinale a alternativa que exemplifica uma má conduta proposital do trabalhador de saúde, acarretando danos diretos e iminentes ao paciente.

Disponível em: https://www.jornaldopovo.net/charges/2021-01-18. Acesso em: 10 maio 2024.

Índices de vacinação entre adultos é menor que o recomendado pelos órgãos de saúde

Segundo informações do Portal Butantan, as coberturas vacinais contra a gripe e a Covid-19 se encontram abaixo do índice de 90%, preconizado pelas entidades de saúde. O Diretor da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM), Juarez Cunha, contextualizou que existem poucas pesquisas que mostram o panorama geral, mas estimou que o percentual de idosos com esquema vacinal completo é de 20 a 25%, no máximo.

Disponível em: https://www.correiodopovo.com.br/noticias/saude/pesquisa-revela-68-dos-brasileiros-nao-sabem-que-o-virus-da-gripe-pode-agravar-doencas-em-idosos-1.1480513. 02/04/2024. Acesso em: 10 maio 2024.

Considerando a leitura dos textos, assinale a alternativa que esclarece porque há grande atenção voltada para o esquema vacinal da população idosa do país.

Brasil já vive 7º pior ano em número de casos de dengue desde 2000

O Brasil alcançou o registro de 1.038.475 casos prováveis de dengue na 6ª feira, 1º de março de 2024. O número total de mortos é de 258. Com isso, 2024 já tem o 7º maior número de infecções da doença desde 2000. A expectativa do Ministério da Saúde é de que, até dezembro, os casos quadripliquem e o país termine o ano com o maior número de casos em 25 anos. São 4,2 milhões de registros previstos.

Disponível em: https://www.poder360.com.br/poder-saude/saude/brasil-ja-vive-7o-pior-ano-em-numero-de-casos-de-dengue-desde-2000. Acesso em: 10 maio 2024.

Disponível em: https://www.poder360.com.br/infograficos/brasil-ja-vive-7o-pior-ano-em-numero-de-casos-de-dengue-desde-2000/. Acesso em: 10 maio 2024.

A partir das leituras dos textos, assinale a alternativa que apresenta uma hipótese correta sobre as possíveis causas do aumento considerável de casos de dengue:

MP apura denúncias de ‘fura-filas’ da vacina contra covid-19

Relatos compartilhados nas redes mostram prefeitos, fotógrafo, filho de deputado e até chefe de setor de informática recebendo a vacina.

O Plano Nacional de Imunização, elaborado pelo Ministério da Saúde, definiu como grupos prioritários os idosos e deficientes residentes em institutos de longa permanência, profissionais de saúde e indígenas aldeados. [...] Especialistas defendem que a vacinação contra a covid-19 deve ser uma estratégia coletiva, não individual, com o objetivo de proteger as pessoas que pertencem aos grupos de risco e as que estão mais expostas ao vírus.

Disponível em: https://www.terra.com.br/vida-e-estilo/saude/mp-apura-denuncias-de-fura-filas-da-vacina-contra-covid-19. 21 jan. 2021. Acesso em: 13 maio 2024.

Tendo em vista a emergência da vacinação em um contexto pandêmico, trata-se de uma causa coletiva, que requer atitude ilibada.

São princípios fundamentais para um agente público, sobretudo aquele que mantém relação com os serviços de saúde:

Na Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, é um princípio fundamental o fortalecimento da Vigilância em Saúde do Trabalhador e a integração com os demais componentes da Vigilância em Saúde. As diretrizes devem contemplar todos os trabalhadores, priorizando, entretanto, pessoas e grupos em situação de maior vulnerabilidade, como aqueles inseridos em atividades ou em relações informais e precárias de trabalho ou até de maior risco para a saúde.

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta um pressuposto básico para a promoção de urbanidade no trabalho, no que tange à vigilância em saúde do trabalhador.

Uma gráfica consegue imprimir, em um dia, 1.800 exemplares de jornal com 3 máquinas. A demanda foi alterada e subiu para 5.400 exemplares do jornal por dia. A quantidade de máquinas que serão necessárias para suprir a demanda é:

Em uma fábrica, 10 operários produzem 150 peças em 30 dias. Quantos operários serão necessários para produzir 200 peças em 20 dias?

Determine o valor de x no seguimento de retas abaixo, sabendo que as retas “d” e “e” são paralelas.

Uma máquina injetora tem seu rendimento definido pela seguinte função: f(x) = 8x + 9, sendo x a quantidade de matéria-prima, em kg, e y a quantidade de peças produzidas. Ao abastecer a máquina com 3.240 kg de matéria-prima, a produção será de quantas peças?

Considerando os direitos e garantias fundamentais previstos na Constituição Federal de 1988, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Nenhum brasileiro nato será extraditado.

( ) A prática do racismo constitui crime inafiançável e imprescritível, sujeito à pena de reclusão, nos termos da lei.

( ) A lei poderá retroagir, desde que para atender o interesse da administração pública.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Considerando a coesão textual, assinale a alternativa correta.