Questões de Concurso para Médico cardiologista

Q2361907

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361907 Medicina

Um paciente de 63 anos de idade apresentou dois episódios de síncope ao esforço no último mês, tendo sido diagnosticado com estenose aórtica grave.

Na situação clínica precedente, o paciente deve ser orientado a submeter-se a tratamento cirúrgico, uma vez que pacientes com o mesmo quadro e não tratados com cirurgia têm uma expectativa de vida média prevista de

A

5 anos.

B

1 ano.

C

8 anos.

D

3 anos.

E

4 anos.

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Q2361906

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361906 Medicina

Um homem de 65 anos de idade, portador de cardiomiopatia não isquêmica, com fração de ejeção de 18% e regurgitação mitral grave havia três anos, compareceu a consulta de rotina. Com a terapia farmacológica ideal, o paciente apresentava sintomas de classe I da NYHA, sem sinais de descompensação cardíaca.
Haja vista o quadro clínico nesse caso, a estratégia recomendada consiste em

A

implante de MitraClip®.

B

valvoplastia mitral.

C

manutenção do tratamento clínico otimizado.

D

troca da válvula mitral a céu aberto.

E

troca da válvula mitral por cirurgia robótica.

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Q2361905

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361905 Medicina

Uma mulher de 82 anos de idade, diabética desde os 50 anos de idade, queixava-se de dispneia ao realizar grandes esforços havia seis meses. No exame físico, seus pulsos periféricos mostravam um pico lento e tardio, além de ritmo regular em dois tempos com sopro sistólico IV/VI, mais audível no segundo espaço intercostal à direita, com irradiação para as artérias carótidas.

Nesse caso clínico, provavelmente, o que mais pode ter contribuído para o desenvolvimento da lesão cardíaca na paciente é

A

uma doença subjacente do tecido conjuntivo.

B

a existência de válvula aórtica bicúspide congênita.

C

a síndrome de Marfan.

D

uma cardite reumática.

E

a diabetes melito.

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Q2361904

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361904 Medicina

Texto associado

Caso clínico 6A2-II

Um paciente de 64 anos de idade foi atendido na emergência, com precordialgia opressiva havia três horas. O eletrocardiograma (ECG) revelou supradesnível do segmento ST nas derivações anterior e lateral, e o paciente foi submetido a trombólise química. Após isso, o paciente ficou hemodinamicamente normal, porém foi registrado o seguinte traçado no monitor.

No caso clínico 6A2-II, deve-se proceder

A

à cardioversão elétrica.

B

à implementação de protocolo de tratamento pós-trombólise química.

C

ao implante de marcapasso provisório.

D

à administração de amiodarona intravenosa.

E

à realização de angioplastia de resgate.

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Q2361903

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361903 Medicina

Texto associado

Caso clínico 6A2-II

Um paciente de 64 anos de idade foi atendido na emergência, com precordialgia opressiva havia três horas. O eletrocardiograma (ECG) revelou supradesnível do segmento ST nas derivações anterior e lateral, e o paciente foi submetido a trombólise química. Após isso, o paciente ficou hemodinamicamente normal, porém foi registrado o seguinte traçado no monitor.

Acerca do caso clínico 6A2-II, assinale a opção que identifica o diagnóstico do ritmo cardíaco do paciente em questão.

A

bloqueio cardíaco completo com escape juncional

B

ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo

C

fibrilação atrial

D

ritmo idioventricular acelerado

E

taquicardia supraventricular

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Q2361902

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361902 Medicina

Texto associado

Caso clínico 6A2-I

Um homem branco de 62 anos de idade, assintomático, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dislipidemia havia quatro anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina. Ele informou que havia interrompido seu tratamento por conta própria havia dois meses. Negou etilismo e antecedentes familiares de doença arterial coronária. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 52 bpm e circunferência abdominal de 114 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Na consulta, ele apresentou os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dL, triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 230 mg/dL; HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 160 mg/dL, glicemia de jejum de 102 mg/dL, potássio de 4,4 mEq/L, creatinina de 1,1 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária de 212 mg/g em amostra isolada de urina.

No caso clínico 6A2-I, a abordagem terapêutica da dislipidemia deve consistir em

A

mudança de estilo de vida isoladamente e reavaliação em seis meses.

B

mudança de estilo de vida e prescrição de metformina associada com orlistate.

C

mudança de estilo de vida e adição de ômega 3 e 6.

D

mudança de estilo de vida e início do uso de fenofibrato.

E

mudança de estilo de vida e o uso de rosuvastatina.

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Q2361901

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361901 Medicina

Texto associado

Caso clínico 6A2-I

Um homem branco de 62 anos de idade, assintomático, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e dislipidemia havia quatro anos, foi ao ambulatório para avaliação de rotina. Ele informou que havia interrompido seu tratamento por conta própria havia dois meses. Negou etilismo e antecedentes familiares de doença arterial coronária. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 52 bpm e circunferência abdominal de 114 cm. Os demais achados do exame físico foram normais. Na consulta, ele apresentou os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dL, triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 230 mg/dL; HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 160 mg/dL, glicemia de jejum de 102 mg/dL, potássio de 4,4 mEq/L, creatinina de 1,1 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária de 212 mg/g em amostra isolada de urina.

Considerando o caso clínico 6A2-I, assinale a opção que indica classe terapêutica de primeira escolha que deve ser incluída no tratamento farmacológico do paciente em questão.

A

inibidor da enzima de conversão da angiotensina

B

betabloqueador

C

alfa-bloqueador

D

diurético

E

bloqueador do canal de cálcio

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Q2361900

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361900 Medicina

A respeito de insuficiência cardíaca, assinale a opção correta.

A

Os betabloqueadores são recomendados, em regra, para todos os pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), com exceção daqueles em classe funcional IV de NYHA, quando internados.

B

Os digitálicos são drogas de primeira linha no tratamento inicial da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

C

Os inibidores de neprisilina e dos receptores da angiotensina (INRA) podem ser associados aos inibidores da enzima de conversão de angiotensina (IECA) no tratamento da insuficiência cardíaca.

D

Durante o tratamento da insuficiência cardíaca aguda, deve-se evitar a suspensão de betabloqueadores em pacientes que já fazem uso prévio dessa classe medicamentosa, havendo raras exceções.

E

Os inibidores do cofator 2 transportador de sódio e glicose (SGLT2), usados no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, não podem ser associados a drogas antidiabéticas como a metformina.

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Q2361899

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361899 Medicina

Acerca da doença arterial hipertensiva e suas complicações, assinale a opção correta.

A

A disfunção diastólica ventricular esquerda, causada por complicação da hipertensão arterial sistêmica, predispõe o paciente a eventos cardiovasculares e insuficiência cardíaca, independentemente da massa cardíaca e dos níveis de pressão arterial.

B

A hipertrofia ventricular do tipo excêntrica é o padrão geométrico mais encontrado na ecocardiografia como complicação da hipertensão arterial sistêmica resistente.

C

Os aneurismas de Charcot-Bouchard constituem microangiopatias de complicação da hipertensão arterial resistente, sendo causadores de fenômenos isquêmicos e tromboembólicos cerebrais.

D

A hipertensão arterial resistente é sempre a causa da doença renal crônica, e não consequência dela, como se acreditava no passado.

E

A maioria dos pacientes com hipertensão arterial resistente apresenta, como complicação, isquemia miocárdica detectável.

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Q2361898

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361898 Medicina

Ainda com referência à hipertensão arterial sistêmica, assinale a opção correta.

A

Evidências atuais demonstram que o aldosteronismo primário clássico está presente na maioria dos casos de hipertensão arterial resistente.

B

Quando a pressão arterial permanece acima do nível desejado (a partir de 140 mmHg × 90 mmHg) apesar do uso de três anti-hipertensivos de diferentes classes, sendo um deles, preferencialmente, um diurético, caracteriza-se a hipertensão arterial resistente não controlada.

C

O monitoramento arterial da pressão arterial (MAPA) de 24 h tem a mesma acurácia diagnóstica de hipertensão arterial resistente que a medida ambulatorial seriada.

D

A restrição de sódio na dieta para redução da pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial é popularmente muito aconselhada, porém cientificamente está comprovado que tem benefício pouco consistente.

E

Hipercalemia espontânea ou induzida pelo uso de diuréticos é um indício de hipertensão arterial secundária.

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Q2361897

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361897 Medicina

No que diz respeito à hipertensão arterial sistêmica, assinale a opção correta.

A

A disfunção endotelial desempenha papel de menor importância na patogênese da hipertensão arterial.

B

A proteína C reativa ultrassensível encontra-se diminuída em pacientes hipertensos.

C

A herança genética de hipertensão arterial é causa de até 50% dos casos de hipertensão primária.

D

Para pacientes idosos hipertensos, é recomendada atualmente a meta de pressão sistólica em torno de 150 mmHg, que leva a significativa redução de eventos cardiovasculares.

E

O consumo de sal indicado para pacientes hipertensos é de até 5 g/dia.

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Q2361896

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361896 Medicina

Ainda com referência a arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

A

Na presença de fibrilação atrial sustentada e mantida, a anticoagulação oral é a terapia de primeira linha para a prevenção de tromboembolismo e atualmente seu uso é indicado independentemente do risco de acidente vascular encefálico.

B

A complicação arrítmica mais comumente encontrada em portadores de cardiomiopatia hipertrófica é a taquicardia atrial.

C

O tratamento das taquicardias atriais com cardioversão tem alta taxa de sucesso, sendo preferível se comparado ao tratamento antiarrítmico medicamentoso de uso prolongado.

D

Os critérios de Brugada são usados na diferenciação entre taquicardias ortodrômicas e antidrômicas na pré-excitação ventricular.

E

A síndrome braditaqui caracteriza-se por períodos de fibrilação ou flutter atrial que se revertem espontaneamente para ritmo sinusal bradicárdico, podendo levar a pré-síncope ou síncope pela queda súbita da frequência cardíaca.

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Q2361895

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361895 Medicina

No que se refere a arritmias cardíacas, assinale a opção correta.

A

A amiodarona permanece como a primeira opção no tratamento medicamentoso das extrassístoles ventriculares sintomáticas.

B

A fibrilação atrial é a arritmia cardíaca paroxística mais frequente e afeta predominantemente pessoas do sexo feminino.

C

O fármaco de primeira linha para a reversão da taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) do tipo taquicardia por reentrada nodal (TRN) é a adenosina.

D

A ablação por radiofrequência das vias acessórias, por meio do estudo eletrofisiológico, é a abordagem consensualmente recomendada para o tratamento dos portadores de pré-excitação ventricular aparente no eletrocardiograma basal.

E

A fibrilação atrial é considerada permanente quando tem duração superior a 1 ano.

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Q2361894

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361894 Medicina

Em relação à doença aterosclerótica coronariana, assinale a opção correta.

A

A periodontite, iniciada por gengivite, tem relação causal com a doença aterosclerótica coronariana, conforme comprovado por recentes estudos científicos.

B

Apesar de essa causalidade ser ainda controversa, o aumento das taxas séricas de ácido úrico está associado ao aparecimento de doença aterosclerótica coronariana.

C

A suplementação de vitamina D é capaz de reduzir eventos cardiovasculares em pessoas com deficiência dessa vitamina.

D

Como medida de prevenção de doença cardiovascular, o escore de cálcio coronariano, obtido por tomografia, é um fraco marcador de aterosclerose subclínica.

E

A medida da espessura íntima-média carotídea (EIMC), apesar de sua simples execução, não se mostra um marcador confiável de aterosclerose para se recomendar como medida preventiva a ser utilizada na intervenção precoce da doença aterosclerótica cardiovascular.

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Q2361893

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361893 Medicina

A respeito da síncope, assinale a opção correta.

A

A ocorrência de síncope durante o esforço físico, diferentemente da que se dá após o término do exercício, é um fator preditivo de causa extracardíaca, com alta especificidade.

B

A síncope reflexa ocorre em situações como mudança súbita para a posição supina, palpitações sintomáticas, doença de Parkinson em piora de evolução, introdução recente de medicamentos hipotensores, entre outras.

C

Os betabloqueadores são a primeira opção terapêutica para a síncope neuromediada.

D

A síncope é um dos sintomas possíveis da síndrome de Stokes-Adams, que tem uma causa arrítmica, como taquiarritmias ou bradiarritmias.

E

O implante de marca-passo para o tratamento de síncope vasovagal é recomendado para a forma vasodepressora refratária a tratamento medicamentoso e a medidas gerais.

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Q2361892

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361892 Medicina

Com relação à insuficiência cardíaca, assinale a opção correta.

A

A disfunção endotelial pode contribuir para a fisiopatogenia da insuficiência cardíaca com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida (ICFEr), por ocasionar redução do tônus vasomotor no processo de remodelamento vascular.

B

A ivabradina associada à terapia otimizada da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) reduz o risco de morte e internação hospitalar, sendo sua introdução recomendada a pacientes assintomáticos e com frequência cardíaca basal menor que 70 bpm.

C

O uso de biomarcadores como os peptídeos natriuréticos para o diagnóstico de insuficiência cardíaca deve ser feito com análise cuidadosa, pois eles podem se elevar naturalmente em crianças e obesos saudáveis.

D

Nas recomendações atuais de classificação, a insuficiência cardíaca com fração de ejeção melhorada (ICFEm) é aquela com fração de ejeção acima de 50%.

E

A morte súbita cardíaca em portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção ventricular esquerda preservada (ICFEp) decorre de várias alterações estruturais e funcionais associadas à predisposição genética.

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Q2361891

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361891 Medicina

Acerca de métodos diagnósticos em cardiologia, assinale a opção correta.

A

Na análise do eletrocardiograma convencional, a presença de onda P com duração aumentada maior que 110 ms, entalhada e bífida nas derivações frontais e com distância de 40 ms entre as suas duas componentes sugere sobrecarga atrial direita.

B

No Holter de 24 h, a detecção de uma redução da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) tem sido relacionada com um aumento da mortalidade cardiovascular e, por isso, pode ser usada como marcador prognóstico.

C

A medida do strain miocárdico pela análise ecocardiográfica bidimensional com doppler é um bom parâmetro para avaliação da função miocárdica, porém somente permite detectar disfunção ventricular quando a redução da fração de ejeção (FE) é clinicamente detectável.

D

Na realização de cintilografia de perfusão miocárdica com estresse medicamentoso, a ação da adenosina provoca aumento importante da frequência cardíaca, de forma semelhante ao estresse físico proporcionado pela esteira ergométrica.

E

Para a realização de um cateterismo cardíaco ou estudo hemodinâmico, o uso de antiagregantes plaquetários deve ser suspenso, temporariamente, 5 dias antes do procedimento, com a finalidade de evitar acidentes hemorrágicos.

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Q2352522

Q2352522 Saúde Pública

Os modelos explicativos do processo saúde-doença-cuidado apresentam concepções diversas que auxiliam na compreensão de fenômenos epidemiológicos e orientam a formulação de estratégias de promoção, prevenção e manutenção da saúde. Conhecer esses modelos permite relacionar as necessidades em saúde com base nas características de uma população em dado território.

Acerca dos modelos de saúde-doença-cuidado, assinale a opção correta.

A

Segundo o modelo mágico-religioso, a doença é fruto do desequilíbrio de humores.

B

No modelo biomédico, o cuidado está centrado sobre o controle dos corpos e do espaço social.

C

A explicação para os processos de adoecimento oferecida pelo modelo processual articula todas as dimensões da vida das pessoas: fatores biológicos, ambientais, político-econômicos, sociais e culturais.

D

O modelo sistêmico busca compreender as inter-relações do agente causador da doença, do hospedeiro da doença e do meio ambiente, ou seja, o processo de desenvolvimento de uma doença.

E

No modelo biomédico, o cuidado está embasado em uma visão que prioriza os sistemas corporais, buscando o restabelecimento da pessoa e a resolução dos desequilíbrios que geram as doenças.

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Q2352521

Q2352521 Direito Sanitário

À luz da Lei n.º 8.142/1990, julgue os itens a seguir.
I O Sistema Nacional de Saúde contará com as instâncias colegiadas da Conferência de Saúde e do Conselho de Saúde em cada esfera de governo.
II O Conselho de Saúde tem caráter permanente e deliberativo e é um órgão colegiado composto exclusivamente por representantes do governo, prestadores de serviço e profissionais de saúde.
III O Conselho de Saúde deve atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde nas instâncias estadual e municipal, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros da política.
IV Para receber recursos do Fundo Nacional de Saúde, municípios, estados e o Distrito Federal devem contar com plano de saúde.

Estão certos apenas os itens

A

I e II.

B

I e IV.

C

II e III.

D

I, III e IV.

E

II, III, IV.

Q2352520

Q2352520 Saúde Pública

A Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS) objetivou promover maior equidade na alocação de recursos e no acesso da população às ações de saúde em todos os níveis de atenção. Teóricos da saúde coletiva comentam que a NOAS buscou resgatar certa insuficiência das regulações presentes na NOB de 1996. Tal observação se refere à importante contribuição da NOAS pertinente

A

ao repasse fundo a fundo a municípios habilitados, condicionado à produção dos serviços.

B

à escolha da estratégia da regionalização como reorientadora do processo de descentralização.

C

ao estabelecimento de percentuais mínimos das receitas de cada esfera a serem aplicados em ações e serviços públicos de saúde.

D

ao fortalecimento do papel dos estados na execução das ações em saúde.

E

à expansão do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) no país.

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