A terapia endoscópica está associada à redução nas transfusões sanguíneas e no tempo de hospitalização ou internação em unidade de terapia intensiva no caso das Hemorragias Digestivas Altas não varicosas (HDAnv). A respeito deste assunto, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Pacientes com alto risco de sangramento beneficiamse de endoscopia realizada em até 36 horas após a apresentação clínica; ( ) Em pacientes de alto risco com instabilidade hemodinâmica, bem como naqueles apresentando hematêmese volumosa sem proteção de via aérea, a endoscopia deve ser idealmente realizada assim que eles adquirirem estabilidade hemodinâmica e segurança das vias aéreas; ( ) Agentes disponíveis para causar tamponamento incluem solução fisiológica e epinefrina diluída; ( ) A terapia com eletrocauterização bipolar possui como desvantagem a maior dissipação de calor quando comparada à monopolar, estando mais associada a complicações como perfuração.
A sequência correta de cima para baixo é:

A classificação de Forrest utiliza características endoscópicas para descrever estigmas de sangramento das úlceras. Um paciente com endoscopia digestiva alta que mostra úlcera com ausência de sangramento, mas com vaso visível é classificado como Forrest:

A impactação de bolo alimentar no esôfago é a causa mais comum de obstrução esofágica nos adultos e nas crianças, a maioria dos corpos estranhos é representada pelas moedas. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta:

Em relação a passagens de sondas via endoscópica, analise as afirmativas abaixo:
I. O preparo para a passagem de sonda nasoenteral é similar ao exame de endoscopia padrão e requer um jejum mínimo de 6 horas; II. O endoscópio é utilizado para direcionar corretamente a passagem da sonda nasoenteral, desde a altura da hipofaringe, evitando a sua entrada inadvertida na traqueia e ao longo de sua progressão no esôfago até o local desejado, em geral o estomago; III. No método Drag and pull uma sonda de menor calibre é passada diretamente através do canal de trabalho e requer endoscópio terapêutico; IV. O uso do fio-guia está indicado em casos de estenose ou neoplasias suboclusivas que não permitem a passagem da sonda acoplada ao aparelho ou que impedem completamente a progressão do endoscópio.
Estão corretas:

O crescimento da endoscopia como especialidade terapêutica passa pelo aprimoramento dos acessórios utilizados durantes os procedimentos. Em relação aos dispositivos mais utilizados nas lesões hemorrágicas do trato digestivo, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Nas varizes de esôfago, os cateteres são utilizados para a injeção intravasal de soluções esclerosantes, induzindo à trombose do vaso e parando o sangramento; ( ) Nas varizes de esôfago, a ligadura elástica parece ser o tratamento-padrão no tratamento profilático e apresenta excelentes resultados no tratamento de urgência de hemorragias varicosas; ( ) Comparada com a injeção de cianoacrilato, a ligadura elástica de varizes gástricas tem maiores taxas de controle de sangramento e menores taxas de ressangramento.
A sequência correta de cima para baixo:

A endoscopia digestiva alta (EDA) continua sendo o exame de eleição para o diagnóstico das lesões ulcerosas. Sobre ulcera péptica, assinale a afirmativa correta:

O Esôfago de Barrett (EB) é uma complicação pré-maligna da doença do refluxo gastroesofágico, afetando de 2 a 8% dos pacientes com esofagite erosiva. Em relação ao EB analise as afirmativas abaixo:
I. O controle endoscópico não é necessário; II. A incidência de carcinoma epidermoide é a complicação mais comum; III. Os pacientes que mais provavelmente apresentam EB são homens brancos acima de 50 anos com história de refluxo gastroesofágico (RGE) há mais de 10 anos.
Estão corretas:

A respeito das drogas utilizadas na sedação e anestesia na prática endoscópica, analise as afirmativas abaixo:

A qualidade do preparo intestinal interfere diretamente na precisão diagnóstica e terapêutica da colonoscopia. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) O Manitol é laxativo osmótico derivado da manose que, quando administrado via oral como solução hipertônica, é absorvido no trato gastrointestinal; ( ) O Polietilenoglicol (PEG), por ser osmoticamente neutro, reduz risco de distúrbios hidroeletrolíticos, tornando-o mais seguro, porém, o volume necessário para limpeza adequada do cólon é cerca de 4 L, o que dificulta seu uso em alguns pacientes, como idosos, crianças e indivíduos com sequelas ou distúrbios neurológicos; ( ) O Fosfato de sódio (fosfossoda) tem melhor tolerância dado seu menor volume necessário para preparo adequado (cerca de 200 mL), apresentando ótimos resultados; ( ) O Manitol deve ser evitado em pacientes com doenças renais, pois as alterações hidroeletrolíticas mais associadas são hiperfosfatemia e hipocalcemia assintomáticas.
A sequência correta de cima para baixo:

Em relação ao preparo do paciente que irá se submeter a exame endoscópico, analise as afirmativas abaixo:
I. A maioria dos procedimentos endoscópicos exige jejum de 6 a 8 horas, tempo necessário para o esvaziamento gástrico; II. A maioria das medicações pode ser mantida e geralmente ingerida com pequena quantidade de água; III. No geral, a maioria dos procedimentos endoscópicos exige antibioticoprofilaxia, porém para pacientes submetidos à endoscopia por sangramento varicoso ou gastrostomia endoscópica percutânea ela é contraindicada.
Estão corretas:

No mercado, existem diversas drogas e substâncias químicas para uso em endoscopia digestiva, cada uma delas para situações específicas e que devem ser conhecidas pelos endoscopistas no diagnóstico, no estadiamento e no tratamento. Além de cumprir esses objetivos, o profissional deve conhecer perfeitamente o princípio de ação técnica, indicações, contraindicações e complicações das substâncias utilizadas.

Sobre as drogas e substâncias medicamentosas empregadas em endoscopia, assinale a alternativa incorreta.

O aumento da obesidade entre os brasileiros já provoca reflexo, aumentando o índice de mortalidades, especialmente porque está intimamente relacionada às doenças coronarianas e cerebrovasculares. Dentre as medidas para a redução de peso, destacam-se as comportamentais, as cirúrgicas e as endoscópicas minimamente invasivas, entre as quais, o balão intragástrico figura como a mais relevante.

Sobre o balão intragástrico (BIG), assinale a alternativa incorreta.

Os procedimentos endoscópicos gastrointestinais podem levar a quadros infecciosos em duas situações principais: (1) Na infecção local associada à violação de sítios estéreis (via biliar proximal, lesões císticas, parede abdominal); (2) Na infecção à distância (endocardite bacteriana, peritonite bacteriana, infecção de próteses sintéticas).

Na profilaxia antimicrobiana, quais são o antibiótico e o esquema terapêutico para profilaxia de endocardite bacteriana?

A ecoendoscopia (EE), também conhecida como ultrassonografia endoscópica, teve seus primórdios na década de 1980. A presença de um transdutor ultrassonográfico na ponta do aparelho permite que a EE avalie detalhadamente toda a superfície alcançada pelos endoscópios convencionais, permitindo, portanto, a avaliação de lesões epiteliais, subepiteliais e de estrutura adjacente.

Devido a permitir o acesso ecográfico, qual é o órgão ou anexo que melhor será avaliado por esse método?

Sedação compreende um estado contínuo que inclui sedação mínima (ansiólise), sedação moderada (consciente), sedação profunda e anestesia geral.

Assinale a alternativa que indica um fármaco utilizado na sedação que seja um antagonista específico dos benzodiazepínicos, que reverte ou reduz os efeitos da sedação e amnésia.

Testes laboratoriais não são indicados rotineiramente para pacientes submetidos a procedimentos endoscópicos eletivos. No entanto, em casos particulares, alguns exames são adequados quando se acredita que os resultados podem alterar a conduta, especialmente em exames que envolvem procedimentos terapêuticos, que têm maior duração e chance de complicações.

Assinale a opção que não é um exame de rotina utilizado na endoscopia.

As orientações quanto ao preparo adequado para os exames endoscópicos têm como objetivo principal a realização de um exame completo, preciso e seguro. O preparo do paciente consiste não apenas no jejum e no preparo intestinal, mas também em orientações quanto ao modo de realização dos exames, alternativas existentes e possíveis complicações, além da indicação de exames complementares prévios.

Sobre o preparo do paciente em exames endoscópicos, assinale a alternativa incorreta.

Assinale a opção que não corresponde aos princípios organizacionais do Sistema Único de Saúde.

Assinale a alternativa correta sobre o número mínimo de membros de uma equipe do PSF.

Assinale a alternativa em que não está descrito um objetivo da Regionalização do SUS: