Questões de Concurso Para médico em endoscopia

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Q4020277 Medicina
A doença do refluxo gastroesofágico pode causar danos à mucosa esofágica, sendo a endoscopia o método para a graduação das lesões. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A classificação de Los Angeles é amplamente utilizada para graduar a esofagite erosiva, variando de grau A (pequenas erosões isoladas) a grau D (erosões que atingem mais de setenta e cinco por cento da circunferência).
(__) A presença de hérnia de hiato por deslizamento é um fator fisiopatológico que contribui para o refluxo por prejudicar a barreira de pressão exercida pelo esfíncter esofágico inferior e pelo diafragma.
(__) O diagnóstico de doença do refluxo não erosiva é estabelecido quando o paciente apresenta sintomas típicos de pirose e regurgitação, mas a endoscopia digestiva alta não demonstra lesões na mucosa.
(__) O tratamento de manutenção com inibidores da bomba de prótons em pacientes com esofagite grave visa a remissão dos sintomas e a prevenção de complicações como a estenose péptica e o adenocarcinoma.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020276 Medicina
A sedação adequada aumenta o conforto do paciente e facilita a execução do procedimento, exigindo monitorização constante. Diante dos protocolos de sedação, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020275 Medicina
A prevenção de transmissão de agentes patogênicos exige o cumprimento rigoroso dos processos de limpeza e desinfecção dos equipamentos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O processamento dos endoscópios deve incluir a limpeza manual rigorosa com detergente enzimático seguida de desinfecção de alto nível com agentes químicos validados.
(__) O uso de canais de irrigação e escovas descartáveis é irrelevante para a qualidade do reprocessamento, visto que o vírus da hepatite B é inativado pelo contato simples com água corrente.
(__) O armazenamento dos endoscópios deve ser realizado em armários ventilados e na posição vertical para evitar a formação de biofilmes por umidade residual nos canais.
(__) A realização de testes de infiltração (teste de vazamento) antes do início da limpeza manual é fundamental para garantir a integridade do aparelho e evitar danos aos componentes internos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020274 Medicina
A abordagem endoscópica na hemorragia aguda visa a identificação do foco e a realização de hemostasia para redução da recidiva. Analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação de Forrest é utilizada para descrever estigmas de sangramento em úlceras pépticas, sendo o grau Ia correspondente ao sangramento arterial pulsátil em jato.
II. O tratamento de varizes esofágicas sangrantes deve ser realizado preferencialmente por meio de ligadura elástica, sendo a escleroterapia reservada para casos onde a ligadura não é tecnicamente viável.
III. O uso de inibidores da bomba de prótons em altas doses após a hemostasia endoscópica de úlceras com estigmas de alto risco reduz significativamente a taxa de ressangramento e mortalidade.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020273 Medicina
A segurança do procedimento endoscópico depende de uma avaliação clínica criteriosa para a mitigação de riscos anestésicos e cirúrgicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A avaliação pré-endoscópica deve contemplar a identificação de comorbidades cardiopulmonares e o uso de medicações que alteram a hemostasia, visando a programação de medidas profiláticas.
(__) A monitorização pós-procedimento imediata exige a observação do nível de consciência, estabilidade hemodinâmica e padrão respiratório até que o paciente atinja critérios seguros de alta da unidade.
(__) O tempo de observação após endoscopia diagnóstica sob sedação deve ser de no mínimo seis horas, independentemente do tipo de fármaco utilizado ou da recuperação clínica do indivíduo.
(__) A ocorrência de dor abdominal intensa e enfisema subcutâneo no período pós-endoscópico imediato deve ser interpretada como uma resposta fisiológica normal à insuflação excessiva de ar durante o exame.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020272 Patologia
As gastrites representam um espectro inflamatório da mucosa gástrica com diversas etiologias e correlações clínicas. Diante dos achados endoscópicos e histológicos, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4020271 Medicina
Embora o risco geral seja baixo, a execução de procedimentos endoscópicos pode resultar em complicações mecânicas ou metabólicas. Analise as afirmativas a seguir:

I. A perfuração é uma complicação grave, sendo o esôfago cervical um local de risco durante a introdução do aparelho devido à presença do músculo cricofaríngeo e divertículos de Zenker.
II. O sangramento pós-procedimento imediato é a complicação mais frequente após a realização de biópsias gástricas de rotina, exigindo sempre a transfusão de hemácias e internação em unidade de terapia intensiva.
III. A aspiração pulmonar de conteúdo gástrico pode ocorrer durante a sedação, sendo o risco aumentado em pacientes com esvaziamento gástrico retardado ou obstrução de saída gástrica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020270 Medicina
A solicitação de exames endoscópicos deve basear-se na análise custo-benefício e no impacto clínico para o diagnóstico ou tratamento. Diante das normas de indicação, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020269 Medicina
O sucesso da visualização endoscópica e a segurança contra eventos de broncoaspiração dependem do preparo adequado do paciente. Analise as afirmativas a seguir:

I. O jejum para sólidos deve ser de no mínimo oito horas para endoscopia digestiva alta, visando garantir o esvaziamento gástrico completo e a visibilidade adequada da mucosa.
II. O uso de agentes pró-cinéticos no preparo de rotina para colonoscopia é recomendado para todos os pacientes, visando reduzir o tempo de trânsito e aumentar a tolerância ao volume da solução.
III. O preparo para colonoscopia exige dieta pobre em resíduos e o uso de soluções laxativas, sendo a escala de Boston utilizada para quantificar a qualidade da limpeza colônica durante o exame.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020268 Medicina
O procedimento diagnóstico permite a identificação de patologias da mucosa e a realização de procedimentos complementares como a biópsia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A realização de biópsias gástricas seriadas no corpo e no antro é necessária para o estadiamento da gastrite crônica conforme o sistema Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA).
(__) O esôfago de Barrett caracteriza-se pela substituição do epitélio escamoso estratificado por epitélio colunar metaplásico, sendo os critérios de Praga utilizados para descrever sua extensão.
(__) A presença de varizes esofágicas deve ser descrita quanto ao seu calibre e presença de sinais de cor vermelha, fatores que predizem o risco de sangramento iminente.
(__) O diagnóstico endoscópico de infecção por Helicobacter pylori é realizado obrigatoriamente por meio da visualização direta da bactéria na mucosa gástrica durante a fase de insuflação.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020259 Patologia
A metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular diferenciado é substituído por outro tipo celular de mesma linhagem embrionária, como ocorre na substituição do epitélio colunar ciliado por escamoso em fumantes.
Alternativas
Q3239989 Medicina
Qual é a recomendação correta sobre o uso do ultrassom endoscópico (EUS) para estadiamento de pacientes com esôfago de Barrett com displasia ou adenocarcinoma esofágico precoce?
Alternativas
Q3239988 Medicina
De acordo com a resolução RDC no 6, de 1o de março de 2013, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia e processamento de equipamentos e acessórios, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3239987 Medicina
Qual das alternativas a seguir é verdadeira em relação ao uso de agentes hemostáticos tópicos?
Alternativas
Q3239986 Medicina
Em qual dos seguintes pacientes pediátricos com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) a indicação de endoscopia é apropriada?
Alternativas
Q3239985 Medicina
Assinale a alternativa que representa uma indicação apropriada para realização de endoscopia em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
Alternativas
Q3239984 Medicina
Em relação ao manejo de impactação de bolo alimentar no esôfago, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3239983 Medicina
Com base nas diretrizes atuais referentes ao melhor momento para realização de endoscopia em casos de corpos estranhos ingeridos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3239982 Medicina
Sobre o tratamento da acalasia, dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que reflete corretamente as recomendações baseadas em evidências.
Alternativas
Q3239981 Medicina
A respeito da obtenção de consentimento informado em procedimentos endoscópicos, assinale a alternativa mais adequada.
Alternativas
Respostas
1: A
2: C
3: A
4: B
5: D
6: A
7: C
8: A
9: B
10: E
11: E
12: E
13: E
14: C
15: C
16: C
17: E
18: E
19: C
20: C