Questões de Concurso Para médico

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Q3789858 Medicina
A drenagem mucociliar dos seios paranasais segue rotas específicas determinadas pela anatomia do complexo osteomeatal. Analise as afirmativas a seguir:

I. O seio maxilar, o seio frontal e as células etmoidais anteriores drenam para o meato médio, sendo esta a região chave na fisiopatologia das rinossinusites crônicas.
II. O ducto nasolacrimal drena no meato inferior, abaixo da concha inferior, enquanto as células etmoidais posteriores e o seio esfenoidal drenam para o meato superior e recesso esfenoetmoidal.
III. O ciclo nasal é um fenômeno fisiológico de congestão e descongestão alternada das conchas nasais (principalmente inferiores) a cada 3 a 6 horas, controlado pelo sistema nervoso autônomo, não sendo percebido pela maioria das pessoas saudáveis.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3789857 Medicina
Uma paciente de 30 anos, sexo feminino, queixa-se de hipoacusia progressiva bilateral e zumbido, com piora durante a gestação. A otoscopia é normal (membrana íntegra e translúcida). A audiometria revela perda auditiva condutiva com entalhe de Carhart em 2.000 Hz na via óssea e ausência de reflexos estapedianos. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3789856 Medicina

Um paciente utiliza descongestionantes tópicos nasais (nafazolina) diariamente há 2 anos. Ao tentar suspender, refere obstrução nasal rebote insuportável. A rinoscopia mostra conchas inferiores hipertrofiadas, pálidas e com pouca resposta à vasoconstrição. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e manejo da Rinite Medicamentosa.

Alternativas
Q3789855 Medicina
Uma criança de 8 anos com rinossinusite aguda evolui com edema palpebral, proptose, dor à movimentação ocular e oftalmoplegia (limitação do olhar). A acuidade visual está preservada. Segundo a classificação de Chandler para complicações orbitárias da sinusite, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3789854 Medicina
 A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem periférica. Ao realizar a Manobra de Dix-Hallpike em um paciente com queixa de vertigem ao deitar, observa-se nistagmo vertical superior (up-beat) e rotatório (torcional) geotrópico, com latência e fatigabilidade, ao virar a cabeça para a direita. Assinale a alternativa CORRETA sobre o diagnóstico e canal acometido.
Alternativas
Q3789023 Medicina
A Síndrome de West é uma encefalopatia epiléptica dependente da idade caracterizada pela tríade eletroclínica clássica. Assinale a alternativa CORRETA sobre as características e o tratamento de primeira linha dessa síndrome.
Alternativas
Q3789022 Medicina
A macrocefalia pode ser constitucional ou patológica. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico diferencial:

I. A macrocefalia familiar benigna caracteriza-se por perímetro cefálico > +2 DP, velocidade de crescimento do PC paralela à curva normal (após aceleração inicial), desenvolvimento neurológico normal e história familiar de macrocefalia, sem sinais de hipertensão intracraniana.
II. A Hidrocefalia Externa Benigna (ou Efusão Subdural Benigna da Infância) é uma causa comum de macrocefalia em lactentes, apresentando aumento do espaço subaracnoideo frontal na imagem, desenvolvimento preservado e resolução espontânea geralmente até os 2 anos. 
III. O fechamento precoce das suturas cranianas (craniossinostose) é a principal causa de macrocefalia progressiva, levando ao aumento global do crânio para acomodar o cérebro.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3789021 Medicina
 A Malformação de Chiari Tipo II é uma anomalia complexa do rombencéfalo. Assinale a alternativa CORRETA sobre sua associação clínica e características anatômicas.
Alternativas
Q3789020 Medicina
 A migrânea (enxaqueca) é prevalente na população pediátrica. Assinale a alternativa CORRETA sobre as particularidades diagnósticas da migrânea sem aura em crianças segundo a ICHD-3.
Alternativas
Q3789019 Medicina
A Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI) requer intervenção imediata para neuroproteção. Acerca da Hipotermia Terapêutica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A hipotermia terapêutica é indicada para recém-nascidos com idade gestacional ≥ 35 ou 36 semanas, com evidência de asfixia perinatal e encefalopatia moderada a grave, devendo ser iniciada nas primeiras 6 horas de vida.
(__) O protocolo padrão consiste no resfriamento corporal total para uma temperatura esofágica de 33,5°C ± 0,5°C, mantida por 72 horas, seguida de reaquecimento gradual.
(__) A hipotermia é eficaz para reverter lesões cerebrais já estabelecidas há mais de 24 horas, sendo indicada mesmo para bebês que chegam tardiamente ao serviço de referência.
(__) Convulsões neonatais na vigência de EHI devem ser tratadas agressivamente, sendo o Fenobarbital a droga de primeira linha recomendada pela maioria dos protocolos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3789018 Medicina
O termo Atraso Global do Desenvolvimento (AGD) é uma categoria diagnóstica temporária utilizada na primeira infância. Acerca da definição e critérios diagnósticos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico de AGD é reservado para crianças menores de 5 anos que não atingem os marcos do desenvolvimento esperados em dois ou mais domínios do funcionamento adaptativo (motor, linguagem, cognitivo, social/pessoal, vida diária), sendo incapazes de realizar testes de inteligência padronizados. 
(__) O AGD é sinônimo definitivo de Deficiência Intelectual, não havendo necessidade de reavaliação após os 5 anos, pois o prognóstico cognitivo é invariavelmente reservado.
(__) A investigação etiológica do AGD inclui, conforme diretrizes, a realização de Microarray Cromossômico (CMA) como teste de primeira linha para causas genéticas não sindrômicas óbvias.
(__) O AGD é sempre causado por privação ambiental, dispensando investigação de erros inatos do metabolismo ou neuroimagem se a criança frequentar creche.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3789017 Medicina
 A Esclerose Tuberosa (Complexo Esclerose Tuberosa) é uma facomatose com manifestações multissistêmicas. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a tríade clássica de Vogt (historicamente descrita) e os achados neuropatológicos atuais.
Alternativas
Q3789016 Medicina
A Fenilcetonúria (PKU) é um erro inato do metabolismo detectável no teste do pezinho que, se não tratado, leva  à deficiência intelectual severa. Assinale a alternativa CORRETA sobre o defeito metabólico e a conduta.
Alternativas
Q3789015 Psiquiatria
O diagnóstico de TDAH exige a presença de sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfiram no funcionamento ou no desenvolvimento. Analise as afirmativas a seguir com base nos critérios do DSM-5:

I. Para o diagnóstico, é necessário que vários sintomas de desatenção ou hiperatividade-impulsividade estejam presentes antes dos 12 anos de idade.
II. Os sintomas devem manifestar-se em dois ou mais ambientes (por exemplo, em casa e na escola) e haver evidências claras de que interferem na qualidade do funcionamento social, acadêmico ou ocupacional.
III. O diagnóstico de TDAH é excluído se a criança tiver Transtorno do Espectro Autista (TEA), pois as comorbidades são proibidas pelo DSM-5.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3789014 Medicina
 A Leucomalácia Periventricular (LPV) é a principal lesão cerebral associada à prematuridade e à paralisia cerebral. Assinale a alternativa CORRETA que correlaciona a topografia da lesão com o quadro clínico motor predominante.
Alternativas
Q3789013 Medicina
Durante o exame neurológico de um lactente de 5 meses, observa-se a persistência obrigatória e intensa do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), impedindo a criança de trazer as mãos à linha média e rolar. Considerando o desenvolvimento neurológico típico e os sinais de alerta, assinale a alternativa 
Alternativas
Q3789012 Medicina
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) arterial isquêmico na infância difere do adulto em etiologia e apresentação. Assinale a alternativa CORRETA sobre os fatores de risco mais prevalentes nessa faixa etária.
Alternativas
Q3789011 Medicina
A Coreia de Sydenham é uma manifestação neurológica tardia da febre reumática. Acerca da fisiopatologia e apresentação clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A patogênese envolve mimetismo molecular, onde anticorpos anti-estreptocócicos reagem cruzadamente com antígenos nos gânglios da base (corpo estriado), causando disfunção dos circuitos motores.
(__) Clinicamente, caracteriza-se por movimentos involuntários, abruptos e não rítmicos, hipotonia muscular, labilidade emocional e sinal da preensão do ordenhador (milkmaid's grip).
(__) É uma doença neurodegenerativa genética autossômica dominante, causada pela expansão de trinucleotídeos CAG, levando à atrofia do núcleo caudado.
(__) O tratamento visa erradicar o estreptococo (penicilina) e controlar os movimentos com drogas antiepilépticas (ácido valproico) ou neurolépticos (haloperidol), sendo a corticoterapia indicada em casos refratários graves.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3789010 Medicina
 A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é a forma mais comum e grave de distrofia na infância. Analise as afirmativas a seguir sobre a fisiopatologia e quadro clínico:

I. A DMD é causada por mutações recessivas no gene da distrofina (Xp21), resultando na ausência completa ou quase completa dessa proteína do citoesqueleto, o que leva à instabilidade da membrana muscular e necrose das fibras.
II. O sinal de Gowers é um achado clínico clássico, onde a criança utiliza as mãos para "escalar" o próprio corpo ao levantar-se do chão, indicando fraqueza da musculatura pélvica e paravertebral.
III. Os níveis de Creatinofosfoquinase (CK) sérica encontram-se normais ou levemente elevados no início da doença, elevando-se apenas nos estágios finais de cadeira de rodas.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3789009 Medicina
A interpretação do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) é vital na suspeita de meningite. Analise as afirmativas a seguir comparando os perfis liquóricos:

I. Na meningite bacteriana aguda, observa-se tipicamente pleocitose com predomínio de polimorfonucleares (neutrófilos), hipoglicorraquia (glicose baixa < 40mg/dL ou < 2/3 da glicemia) e hiperproteinorraquia.

II. Na meningite viral, o LCR apresenta pleocitose moderada com predomínio linfomonocitário, glicose normal e proteínas normais ou levemente aumentadas.

III. Na meningite tuberculosa, o padrão clássico é de pleocitose linfocítica, proteína muito elevada e glicose muito baixa, com aspecto turvo ou xantocrômico e formação de retículo de fibrina.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
14041: A
14042: C
14043: C
14044: A
14045: D
14046: C
14047: C
14048: A
14049: B
14050: D
14051: D
14052: B
14053: A
14054: C
14055: D
14056: D
14057: D
14058: B
14059: A
14060: D