Questões de Concurso Para médico reumatologista

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Q523813 Medicina
De acordo com os indicadores de qualidade no tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q523812 Medicina
Com base nas seguintes afirmações sobre artrite psoriásica juvenil:


I. Oligoartrite é a apresentação inicial mais comum.

II. O seu diagnóstico definitivo requer a confirmação, pela biopsia, das lesões cutâneas típicas de psoríase.

III. O fator reumatoide é sempre negativo.

IV. Recomenda-se a monitorização regular quanto à presença de uveíte.


É correto afirmar que:

Alternativas
Q523811 Medicina
Com relação ao uso de agentes biológicos na terapêutica das doenças reumáticas na faixa etária pediátrica, leia as afirmativas abaixo:


I. A principal indicação da imunoglobulina endovenosa é a Doença de Kawasaki, com nível de evidência A pela Academia Americana de Pediatria.

II. Não há ensaios clínicos comparando diretamente a eficácia (head-to-head) dos diversos inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) disponíveis.

III. Em pacientes com artrite idiopática juvenil, os inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) devem sempre ser utilizados em combinação ao metotrexate, para evitar a formação de anticorpos contra a droga.

IV. Na artrite idiopática juvenil poliarticular, o Abatacepte (anti-CTLA-4) é indicado na falha terapêutica a pelo menos 3 inibidores de fator de necrose tumoral (TNF).


Sobre o tema, é correto afirmar que:

Alternativas
Q523810 Medicina
Menino de 4 anos, há 2 meses apresenta febre diariamente, 2 picos por dia, 39 a 40°C, acompanhada por dificuldade para movimentar-se ao acordar, que persiste até o meio da manhã, associada à claudicação. Ao exame físico apresenta-se em REG, descorado 2+/4+, hidratado, febril, sopro sistólico 2+/6+, com fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Apresenta artrite simétrica em tornozelos, joelhos e punhos. Não faz parte do diagnóstico diferencial deste caso:
Alternativas
Q523809 Medicina
Menina de 10 anos, há 7 dias iniciou dor e limitação em joelho direito. Após 2 dias houve resolução desses sintomas, porém os mesmos sintomas reapareceram em punho direito. Refere também três episódios de febre 38°C nesse período. Ao exame físico apresentase em BEG, afebril, corada, hidratada, FC= 140; FR; 24; com sopro sistólico 3+/6 com irradiação para axila, e dor à movimentação de punho direito. Você não esperaria encontrar nesse caso:
Alternativas
Q523808 Medicina
 Adolescente de 14 anos, sexo feminino, há aproximadamente 6 meses apresenta artralgia intermitente em dedos das mãos e punhos e joelhos, algumas vezes acompanhada por inchaço nessas articulações. Há 2 meses apresenta febre esporádica, indisposição e emagrecimento de 5 kg nesse período. Há 10 dias iniciou edema em pernas, com sinal do cacifo. Dá entrada no serviço de emergência por episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, quadro que nunca havia apresentado anteriormente. Ao exame físico encontrava-se em pós ictal, descorada 3+/4, emagrecida, afebril e com poliartrite de pequenas e grandes articulações.

São alterações que você não esperaria encontrar nesse caso:



Alternativas
Q523807 Medicina
 Adolescente de 14 anos, sexo feminino, há aproximadamente 6 meses apresenta artralgia intermitente em dedos das mãos e punhos e joelhos, algumas vezes acompanhada por inchaço nessas articulações. Há 2 meses apresenta febre esporádica, indisposição e emagrecimento de 5 kg nesse período. Há 10 dias iniciou edema em pernas, com sinal do cacifo. Dá entrada no serviço de emergência por episódio convulsivo tônico-clônico generalizado, quadro que nunca havia apresentado anteriormente. Ao exame físico encontrava-se em pós ictal, descorada 3+/4, emagrecida, afebril e com poliartrite de pequenas e grandes articulações.

A avaliação diagnóstica inicial desta paciente deverá necessariamente incluir:


Alternativas
Q523806 Medicina
Com relação à fibromialgia, leia as afirmativas:


I. Tem prognóstico melhor, quando comparado à fibromialgia do adulto.

II. É comum a presença de familiar com outras dores crônicas.

III. Tireoidopatias fazem parte do diagnóstico diferencial.

IV. Pode haver em associação com síndrome do cólon irritável.


É correto afirmar que:

Alternativas
Q523805 Medicina
Menina de 6 anos queixa-se, há 4 meses, de dor nos joelhos, quase diariamente, acompanhada por claudicação e rigidez de repouso. Ao exame físico apresenta-se em BEG, descorada 1+/4, hidratada, com edema e limitação à extensão em ambos os joelhos e hipotrofia nas coxas. O escore de Beighton é de 6/9. O restante do exame físico é normal. A sua hipótese diagnóstica principal e conduta são respectivamente:
Alternativas
Q523804 Medicina
Com relação à Dermatomiosite Juvenil (DMJ), é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q523803 Medicina
 Com base nas seguintes afirmações sobre espondilite anquilosante juvenil:


I. O seu diagnóstico definitivo requer a presença de alterações radiológicas nas sacrilíacas bilaterais.

II. Para o diagnóstico definitivo é obrigatória a presença de HLA-B27 positivo.

III. Pode ocorrer dor nas nádegas ou virilhas.

IV. A uveíte é sintomática na maioria dos casos.


É correto afirmar que:

Alternativas
Q523802 Medicina
Com relação à gota infanto-juvenil, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q523801 Medicina
Menino de 8 anos, previamente hígido, refere dor e edema nos tornozelos há 2 dias, acompanhados por dificuldade para deambular. Nega trauma ou outros sintomas associados. Há 7 dias foi diagnosticado com amigdalite bacteriana, tratada com Amoxicilina. Ao exame físico, apresenta-se em BEG, corado, hidratado, eupneico, afebril, FC= 80; FR= 18; com edema, dor e limitação em ambos os tornozelos. O restante do exame físico e normal. A sua hipótese diagnóstica principal e conduta inicial são, respectivamente:
Alternativas
Q523800 Medicina
Com relação às medidas preventivas da osteoporose na faixa etária pediátrica, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q523799 Medicina
Com relação à Arterite de Takayasu na faixa etária pediátrica, leia as afirmativas abaixo:


I. Um curso crônico e recidivante é o mais comum.

II. A hipertensão arterial é a apresentação clínica mais comum.

III. O teste tuberculínico obrigatoriamente faz parte da investigação laboratorial.

IV. Aneurismas são as principais alterações encontradas na angiografia.


É correto afirmar que:

Alternativas
Q523798 Medicina
Ainda de acordo com as recomendações de 2011 do Colégio Americano de reumatologia (ACR) para o tratamento da Artrite Idiopática Juvenil, é correto afirmar que:
Alternativas
Q523797 Medicina
De acordo com as recomendações de 2011 do Colégio Americano de reumatologia (ACR) para o tratamento da Artrite Idiopática Juvenil, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Q523796 Medicina
Escolar de 7 anos, previamente hígido, há 2 dias apresenta febre alta e persistente, acompanhada por dor e inchaço no joelho esquerdo. Mãe notou que hoje, a criança acordou mais indisposta, não conseguindo apoiar o membro inferior esquerdo. Dados positivos ao exame físico: REG, febril, FC 132 FR 20, com edema, aumento da temperatura, dor e limitação à movimentação do joelho esquerdo. O restante do exame físico é normal. O achado que você não espera encontrar nesse caso é:
Alternativas
Q523795 Medicina
 Leia as afirmativas abaixo sobre esclerose sistêmica juvenil:


I. A esclerose sistêmica limitada é mais comum que a esclerose sistêmica difusa.

II. Os bloqueadores de canal de cálcio são a primeira escolha para o tratamento do Fenômeno de Raynaud.

III. A taxa de mortalidade da doença juvenil é superior à do adulto.

IV. Anti-Scl-70 é positivo em mais de 50% dos pacientes.


É correto afirmar que:

Alternativas
Q523794 Medicina
Com base nas seguintes afirmações sobre o acometimento articular na Síndrome de Reiter:


I. A apresentação articular mais comum é a poliartrite aguda simétrica.

II. Sacroileíte, entesite e dactilite podem estar presentes.

III. Alguns casos podem apresentar cronificação da artrite.

IV. A maioria dos casos apresenta boa resposta à antibioticoterapia.


É correto afirmar que:

Alternativas
Respostas
2561: E
2562: A
2563: C
2564: C
2565: A
2566: B
2567: D
2568: A
2569: B
2570: E
2571: B
2572: D
2573: B
2574: C
2575: B
2576: B
2577: A
2578: E
2579: D
2580: C