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(__) Recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 g devem ter a dose da vacina Hepatite B ao nascer adiada até atingirem este peso, devido à menor soroconversão.
(__) Crianças em uso de corticoterapia sistêmica em dose imunossupressora (≥ 2 mg/kg/dia de prednisona por ≥ 14 dias) não devem receber vacinas de vírus vivos, como a tríplice viral, até pelo menos um mês após a suspensão do tratamento.
(__) Crianças com imunodeficiência congênita grave, como a Imunodeficiência Combinada Grave (SCID), têm contraindicação absoluta para o recebimento da vacina BCG.
(__) A vacina contra a Influenza pode ser administrada em crianças com história de anafilaxia ao ovo, desde que o procedimento seja realizado em ambiente hospitalar com condições de atendimento de emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) A fenilcetonúria é diagnosticada pela dosagem de fenilalanina, e o tratamento consiste em uma dieta com restrição deste aminoácido para prevenir deficiência intelectual grave.
(__) O hipotireoidismo congênito é triado pela dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH), e sua detecção e tratamento precoces com levotiroxina são essenciais para o desenvolvimento neurológico normal.
(__) A fibrose cística é investigada pela dosagem da tripsina imunorreativa (TIR); resultados elevados devem ser confirmados pelo teste do suor ou por teste genético.
(__) A triagem para hemoglobinopatias, como a anemia falciforme, é realizada por eletroforese de hemoglobinas, permitindo o início precoce da antibioticoprofilaxia e das vacinas especiais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) O RDW (Red Cell Distribution Width), que reflete a anisocitose, encontra-se tipicamente elevado na anemia ferropriva e normal ou pouco alterado no traço talassêmico.
(__) O número de eritrócitos (hemácias) tende a estar diminuído ou normal na anemia ferropriva e paradoxalmente normal ou aumentado no traço talassêmico.
(__) O índice de Mentzer, calculado pela divisão do Volume Corpuscular Médio (VCM) pelo número de eritrócitos, é tipicamente maior que 13 na anemia ferropriva e menor que 13 no traço talassêmico.
(__) A resposta à prova terapêutica com sulfato ferroso, evidenciada por um pico de reticulócitos entre o 7º e o 10º dia, confirma o diagnóstico de anemia ferropriva.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. A prioridade nesta fase é a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, da hipotermia e da hipoglicemia, e o tratamento de infecções, utilizando-se uma dieta de baixa caloria e baixo volume.
II. A reidratação endovenosa deve ser prioritária, sempre que possível, sobre as soluções de reidratação oral de baixa osmolaridade (ReSoMal), administradas lentamente.
III. A suplementação de ferro deve ser iniciada nesta fase inicial, pois evita agravar processos infecciosos e gerar radicais livres em um organismo com capacidade antioxidante reduzida.
Está correto o que se afirma em:
(__) A Conferência de Saúde deve se reunir a cada quatro anos, com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde.
(__) O Conselho de Saúde é um órgão colegiado, deliberativo e permanente, com a função de atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na sua esfera de governo.
(__) A composição do Conselho de Saúde deve ser paritária, com 50% de seus membros sendo representantes dos usuários do SUS.
(__) A transferência de recursos financeiros federais para os municípios está condicionada, entre outros fatores, à existência de um Conselho de Saúde em funcionamento no município.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) A maioria dos medicamentos utilizados pela mãe passa para o leite materno em concentrações clinicamente insignificantes para o lactente.
(__) Medicamentos com alta lipossolubilidade, baixo peso molecular e baixa ligação a proteínas plasmáticas tendem a passar mais facilmente para o leite materno.
(__) O uso de metronidazol pela nutriz exige a interrupção da amamentação por um período de 12 a 24 horas após a administração da dose.
(__) Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a sertralina, são considerados compatíveis com a amamentação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. A ausência do reflexo de Moro após os 6 meses de vida é um achado esperado, indicando a maturação adequada do sistema nervoso central, enquanto sua persistência pode sugerir disfunção neurológica.
II. O desenvolvimento da linguagem em uma criança de 24 meses de idade tipicamente inclui a capacidade de formar frases com duas ou mais palavras e um vocabulário de aproximadamente 50 palavras.
III. O controle esfincteriano diurno geralmente é adquirido entre 2 e 3 anos de idade e depende da maturação neurológica das vias corticoespinhais, sendo um processo que não deve ser forçado.
Está correto o que se afirma em:
I. A triagem para ROP com exame de fundo de olho é indicada para todos os prematuros com peso ao nascer ≤ 1.500 g ou idade gestacional ≤ 32 semanas.
II. O uso de leite humano (leite materno ou de banco de leite) não é uma medida eficaz na prevenção da enterocolite necrosante em prematuros.
III. O desenvolvimento da ROP está associado à exposição a altas concentrações de oxigênio e à imaturidade da vascularização da retina, podendo levar ao descolamento de retina e cegueira se não tratada.
Está correto o que se afirma em:
(__) O uso de probióticos, como Saccharomyces boulardii e Lactobacillus rhamnosus GG, demonstrou eficácia em reduzir a duração da diarreia aguda de etiologia viral.
(__) Agentes antimotilidade, como a loperamida, são formalmente contraindicados em crianças com diarreia aguda devido ao risco de íleo paralítico, megacólon tóxico e piora da infecção em casos de disenteria.
(__) A racecadotrila, um inibidor da encefalinase intestinal, atua reduzindo a hipersecreção de água e eletrólitos sem alterar a motilidade intestinal, sendo uma opção terapêutica adjuvante.
(__) A antibioticoterapia está indicada de rotina em todos os casos de diarreia aguda com muco e sangue (disenteria) em crianças eutróficas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I. A colestase neonatal é definida pela elevação da fração direta da bilirrubina, sendo considerado patológico um valor de bilirrubina direta (BD) superior a 1,0 mg/dL, independentemente do valor da bilirrubina total.
II. A presença de fezes acólicas (pálidas ou brancas) e colúria (urina escura) são os sinais clínicos mais importantes de obstrução do fluxo biliar, devendo levar à suspeita imediata de atresia de vias biliares.
III. Na suspeita de atresia biliar, a ultrassonografia abdominal pode revelar a ausência de vesícula biliar ou o "sinal do cordão triangular", e a cintilografia hepatobiliar com ausência de excreção do radiofármaco para o intestino confirma a obstrução.
Está correto o que se afirma em:
I. No sexo masculino, o estágio M2, caracterizado pelo surgimento do broto mamário, é tipicamente o primeiro sinal de puberdade e marca o início da telarca.
II. No sexo masculino, o estágio G2, definido pelo aumento do volume testicular (≥ 4 mL), é o primeiro sinal de puberdade, precedendo o surgimento de pelos pubianos.
III. A menarca, primeira menstruação, ocorre geralmente no estágio M4 do desenvolvimento mamário e cerca de dois anos após o início da telarca.
Está correto o que se afirma em: