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Q3684834 Medicina
Em uma criança com suspeita de tuberculose pulmonar, qual das seguintes combinações de achados clínicos, radiológicos e laboratoriais seria mais sugestiva de tuberculose miliar, indicando a necessidade de tratamento imediato e medidas de controle de infecção?
Alternativas
Q3684833 Medicina
Qual dos seguintes fatores de risco é mais frequentemente associado ao atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em crianças com obesidade infantil?
Alternativas
Q3684832 Medicina
Qual é o principal achado clínico observado na desnutrição proteico-calórica grave em crianças, conhecido como marasmo?
Alternativas
Q3684831 Psicologia
De acordo com os conceitos de Anna Freud sobre o desenvolvimento emocional na adolescência, qual é o papel dos mecanismos de defesa nessa fase?
Alternativas
Q3681931 Medicina
A vacinação em situações especiais requer conhecimento aprofundado do calendário e das particularidades de cada imunobiológico. Sobre a vacinação de crianças com condições de saúde específicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Recém-nascidos prematuros com peso inferior a 2.000 g devem ter a dose da vacina Hepatite B ao nascer adiada até atingirem este peso, devido à menor soroconversão.
(__) Crianças em uso de corticoterapia sistêmica em dose imunossupressora (≥ 2 mg/kg/dia de prednisona por ≥ 14 dias) não devem receber vacinas de vírus vivos, como a tríplice viral, até pelo menos um mês após a suspensão do tratamento.
(__) Crianças com imunodeficiência congênita grave, como a Imunodeficiência Combinada Grave (SCID), têm contraindicação absoluta para o recebimento da vacina BCG.
(__) A vacina contra a Influenza pode ser administrada em crianças com história de anafilaxia ao ovo, desde que o procedimento seja realizado em ambiente hospitalar com condições de atendimento de emergência.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681930 Medicina
O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN), conhecido como Teste do Pezinho, é uma estratégia de saúde pública para a detecção precoce de doenças metabólicas, genéticas e infecciosas. Sobre as doenças incluídas no PNTN, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A fenilcetonúria é diagnosticada pela dosagem de fenilalanina, e o tratamento consiste em uma dieta com restrição deste aminoácido para prevenir deficiência intelectual grave.
(__) O hipotireoidismo congênito é triado pela dosagem do hormônio tireoestimulante (TSH), e sua detecção e tratamento precoces com levotiroxina são essenciais para o desenvolvimento neurológico normal.
(__) A fibrose cística é investigada pela dosagem da tripsina imunorreativa (TIR); resultados elevados devem ser confirmados pelo teste do suor ou por teste genético.
(__) A triagem para hemoglobinopatias, como a anemia falciforme, é realizada por eletroforese de hemoglobinas, permitindo o início precoce da antibioticoprofilaxia e das vacinas especiais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681929 Medicina
A diferenciação entre anemia ferropriva e traço talassêmico beta é um desafio diagnóstico comum na prática pediátrica, pois ambas cursam com microcitose e hipocromia. Sobre os índices hematimétricos utilizados nesta diferenciação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O RDW (Red Cell Distribution Width), que reflete a anisocitose, encontra-se tipicamente elevado na anemia ferropriva e normal ou pouco alterado no traço talassêmico.
(__) O número de eritrócitos (hemácias) tende a estar diminuído ou normal na anemia ferropriva e paradoxalmente normal ou aumentado no traço talassêmico.
(__) O índice de Mentzer, calculado pela divisão do Volume Corpuscular Médio (VCM) pelo número de eritrócitos, é tipicamente maior que 13 na anemia ferropriva e menor que 13 no traço talassêmico.
(__) A resposta à prova terapêutica com sulfato ferroso, evidenciada por um pico de reticulócitos entre o 7º e o 10º dia, confirma o diagnóstico de anemia ferropriva.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3681928 Medicina
Um lactente de 10 meses é admitido com diarreia aguda e sinais de desidratação grave. Os exames laboratoriais revelam sódio sérico de 155 mEq/L. Qual é o princípio fundamental no plano de reidratação endovenosa para este caso de desidratação hipernatrêmica?
Alternativas
Q3681927 Medicina
Um lactente de 3 meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta regurgitações frequentes após as mamadas, porém mantém excelente ganho de peso, sem irritabilidade, tosse ou outras queixas. A mãe está ansiosa e solicita uma medicação "para cortar o refluxo". Qual conduta é a adequada para o caso?
Alternativas
Q3681926 Medicina
O manejo hospitalar da criança com Desnutrição Aguda Grave (DAG) segue protocolos específicos da Organização Mundial da Saúde (OMS) para evitar a síndrome de realimentação. Sobre a fase de estabilização (primeiros dias de tratamento), analise as afirmativas a seguir.

I. A prioridade nesta fase é a correção dos distúrbios hidroeletrolíticos, da hipotermia e da hipoglicemia, e o tratamento de infecções, utilizando-se uma dieta de baixa caloria e baixo volume.
II. A reidratação endovenosa deve ser prioritária, sempre que possível, sobre as soluções de reidratação oral de baixa osmolaridade (ReSoMal), administradas lentamente.
III. A suplementação de ferro deve ser iniciada nesta fase inicial, pois evita agravar processos infecciosos e gerar radicais livres em um organismo com capacidade antioxidante reduzida.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681925 Direito Sanitário
A Lei nº 8.142/1990 regulamenta a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), um pilar da democracia no setor. Sobre as instâncias de controle social, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Conferência de Saúde deve se reunir a cada quatro anos, com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde.
(__) O Conselho de Saúde é um órgão colegiado, deliberativo e permanente, com a função de atuar na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na sua esfera de governo.
(__) A composição do Conselho de Saúde deve ser paritária, com 50% de seus membros sendo representantes dos usuários do SUS.
(__) A transferência de recursos financeiros federais para os municípios está condicionada, entre outros fatores, à existência de um Conselho de Saúde em funcionamento no município.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681924 Medicina
O aleitamento materno é a forma ideal de nutrição para lactentes, porém, a passagem de fármacos para o leite materno é uma preocupação frequente. Sobre a segurança do uso de medicamentos durante a lactação, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A maioria dos medicamentos utilizados pela mãe passa para o leite materno em concentrações clinicamente insignificantes para o lactente.
(__) Medicamentos com alta lipossolubilidade, baixo peso molecular e baixa ligação a proteínas plasmáticas tendem a passar mais facilmente para o leite materno.
(__) O uso de metronidazol pela nutriz exige a interrupção da amamentação por um período de 12 a 24 horas após a administração da dose.
(__) Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a sertralina, são considerados compatíveis com a amamentação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681923 Medicina
A vigilância do crescimento e desenvolvimento é uma atividade central na puericultura, permitindo a detecção precoce de desvios da normalidade. Sobre marcos específicos e a interpretação do desenvolvimento neuropsicomotor, analise as afirmativas a seguir:

I. A ausência do reflexo de Moro após os 6 meses de vida é um achado esperado, indicando a maturação adequada do sistema nervoso central, enquanto sua persistência pode sugerir disfunção neurológica.
II. O desenvolvimento da linguagem em uma criança de 24 meses de idade tipicamente inclui a capacidade de formar frases com duas ou mais palavras e um vocabulário de aproximadamente 50 palavras.
III. O controle esfincteriano diurno geralmente é adquirido entre 2 e 3 anos de idade e depende da maturação neurológica das vias corticoespinhais, sendo um processo que não deve ser forçado.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3681922 Medicina
Um neonato de 20 dias de vida é admitido com febre e irritabilidade. A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) revela pleocitose com predomínio de linfomononucleares, hiperproteinorraquia e glicorraquia normal. Considerando os agentes etiológicos mais prováveis para o quadro e a faixa etária, qual é o esquema antimicrobiano empírico mais apropriado a ser iniciado?
Alternativas
Q3681921 Medicina
Um lactente de 18 meses é diagnosticado com Otite Média Aguda (OMA) à direita, apresentando febre de 38,5°C e irritabilidade intensa. À otoscopia, observa-se abaulamento e hiperemia da membrana timpânica. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual a conduta terapêutica imediata mais indicada?
Alternativas
Q3681920 Medicina
O cuidado ao recém-nascido prematuro envolve a prevenção e o manejo de múltiplas comorbidades. A retinopatia da prematuridade (ROP) e a enterocolite necrosante (ECN) são duas das mais temidas complicações. Sobre a triagem e prevenção destas condições, analise as afirmativas a seguir:

I. A triagem para ROP com exame de fundo de olho é indicada para todos os prematuros com peso ao nascer ≤ 1.500 g ou idade gestacional ≤ 32 semanas.
II. O uso de leite humano (leite materno ou de banco de leite) não é uma medida eficaz na prevenção da enterocolite necrosante em prematuros.
III. O desenvolvimento da ROP está associado à exposição a altas concentrações de oxigênio e à imaturidade da vascularização da retina, podendo levar ao descolamento de retina e cegueira se não tratada.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681919 Medicina
O manejo da diarreia aguda na infância visa principalmente à prevenção e ao tratamento da desidratação, mas terapias adjuvantes podem ser utilizadas. Sobre as opções terapêuticas para a diarreia aguda, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O uso de probióticos, como Saccharomyces boulardii e Lactobacillus rhamnosus GG, demonstrou eficácia em reduzir a duração da diarreia aguda de etiologia viral.
(__) Agentes antimotilidade, como a loperamida, são formalmente contraindicados em crianças com diarreia aguda devido ao risco de íleo paralítico, megacólon tóxico e piora da infecção em casos de disenteria.
(__) A racecadotrila, um inibidor da encefalinase intestinal, atua reduzindo a hipersecreção de água e eletrólitos sem alterar a motilidade intestinal, sendo uma opção terapêutica adjuvante.
(__) A antibioticoterapia está indicada de rotina em todos os casos de diarreia aguda com muco e sangue (disenteria) em crianças eutróficas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3681918 Medicina
Uma criança de 7 anos, previamente hígida, apresenta quadro de febre baixa, tosse seca e arrastada há três semanas, associado a cefaleia e mialgia. A ausculta pulmonar revela sibilos esparsos e o hemograma não mostra leucocitose significativa. A radiografia de tórax evidencia infiltrado intersticial bilateral. Qual agente etiológico é o mais provável e qual a terapia de escolha para este quadro de pneumonia atípica?
Alternativas
Q3681917 Medicina
A investigação da icterícia neonatal que persiste por mais de duas semanas de vida é mandatória para afastar causas patológicas, principalmente a colestase neonatal. Sobre a abordagem da colestase, analise as afirmativas a seguir:

I. A colestase neonatal é definida pela elevação da fração direta da bilirrubina, sendo considerado patológico um valor de bilirrubina direta (BD) superior a 1,0 mg/dL, independentemente do valor da bilirrubina total.
II. A presença de fezes acólicas (pálidas ou brancas) e colúria (urina escura) são os sinais clínicos mais importantes de obstrução do fluxo biliar, devendo levar à suspeita imediata de atresia de vias biliares.
III. Na suspeita de atresia biliar, a ultrassonografia abdominal pode revelar a ausência de vesícula biliar ou o "sinal do cordão triangular", e a cintilografia hepatobiliar com ausência de excreção do radiofármaco para o intestino confirma a obstrução.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3681916 Medicina
A avaliação do estadiamento puberal pelos critérios de Tanner é parte essencial da consulta do adolescente. A correta identificação dos estágios permite avaliar a progressão da puberdade e identificar desvios da normalidade. Sobre o estadiamento de Tanner, analise as afirmativas a seguir:

I. No sexo masculino, o estágio M2, caracterizado pelo surgimento do broto mamário, é tipicamente o primeiro sinal de puberdade e marca o início da telarca.
II. No sexo masculino, o estágio G2, definido pelo aumento do volume testicular (≥ 4 mL), é o primeiro sinal de puberdade, precedendo o surgimento de pelos pubianos.
III. A menarca, primeira menstruação, ocorre geralmente no estágio M4 do desenvolvimento mamário e cerca de dois anos após o início da telarca.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
2021: D
2022: D
2023: C
2024: B
2025: D
2026: C
2027: D
2028: B
2029: B
2030: A
2031: A
2032: C
2033: A
2034: B
2035: A
2036: B
2037: D
2038: B
2039: C
2040: C